Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Реаферон ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок для приготовления инъекционного раствора 1000000ЕД

Производители
Вектор(Россия), Вектор-Фарм(Россия)

ФармГруппа
Противовирусные - интерфероны

Международное непатентованное наименование
Интерферон альфа

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Виферон 1, Виферон 2, Виферон 3, Вэллферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, Интерферон человеческий рекомбинантный д/ин сухой (Реколин), Лайфферон, Реаферон-ЕС, Реаферон-ЕС-Липинт

Состав
Рекомбинантный человеческий интерферон альфа.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное, иммуномодулирующее, противоопухолевое, антипролиферативное. Препятствует вирусному инфицированию клеток, изменяет свойства клеточной мембраны, предотвращает адгезию и проникновение вируса внутрь клетки. Инициирует синтез ряда специфических ферментов, нарушает синтез вирусной РНК и белков вируса в клетке. Изменяет цитоскелет мембраны клетки, метаболизм, предотвращая пролиферацию опухолевых (особенно) клеток. Оказывает модулирующее влияние на синтез некоторых онкогенов, приводящее к нормализации неопластической трансформации клеток и ингибированию опухолевого роста. Стимулирует процесс презентации антигена иммунокомпетентным клеткам, модулирует активность киллеров, участвующих в противовирусном иммунитете. При внутримышечном введении скорость абсорбции из места введения неравномерна. Время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 4-8 ч. В системном кровотоке распространяется 70% введенной дозы. Период полураспада - 4-12 часов. Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, вирусный гепатит B, вирусный активный гепатит С, первичный (эссенциальный) и вторичный тромбоцитоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, множественная миелома, рак почки; связанная со СПИДом саркома Капоши, грибовидный микоз, ретикулосаркома, рассеянный склероз, профилактика и лечение гриппа и острой респираторной вирусной инфекции.

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердца (в т.ч. в анамнезе), острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и/или др. нарушения функций ЦНС; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения стероидами). Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью (следует прекратить грудное вскармливание), детский возраст.

Побочное действие
Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит, головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна, кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).

Взаимодействие
Нарушает метаболизм циметидина, фенитоина, варфарина, теофиллина, диазепама, пропранолола.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Внутримышечно, подкожно. Волосатоклеточный лейкоз - начальная доза 3 млн МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение - 3 млн МЕ 3 раза в неделю. Кожная Т-клеточная лимфома - 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю. Саркома Капоши на фоне СПИДа - начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день - 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день - 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение - максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю. Почечноклеточный рак - 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома - 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед. Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе - 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день - 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день - 9 млн МЕ в сутки, курс - 8-12 нед. Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза - 1-3 день - 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день - 6 млн МЕ в сутки. Хронический активный гепатит В - 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес. Хронический гепатит С - начальная доза 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза - 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес. При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза - 0,5 млн МЕ. При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе - по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.

Особые указания
Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами. На протяжении всего курса необходимо контролировать содержание форменных элементов крови и функцию печени. Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.



Реатаз ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 100мг

Производители
Бристол-Майерс Сквибб Компани(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
Противовирусные-анти-ВИЧ средства

Международное непатентованное наименование
Атазанавир

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Атазанавир.

Фармакологическое действие
Оказывает противовирусное-анти-ВИЧ действие. Применение атазавира вместе с пищей улучшает его биодоступность и уменьшает фармакокинетическую вариабельность. Степень связывания с белками не зависит от концентрации. Определяется в спинно-мозговой и семенной жидкости.

Показания к применению
Лечение ВИЧ-1 инфекций в комбинации с другими антиретровирусными препаратами, для пациентов, ранее получавших антиретровирусную терапию и ранее нелеченных пациентов.

Противопоказания
Гиперчувствительность к атазанавиру или любому вспомогательному веществу, входящему в состав препарата, тяжелая печеночная недостаточность (для комбинации с ритонавиром); наследственные метаболические нарушения (непереносимость галактозы, дефицит лактозы и нарушение всасывания глюкозы и галактозы); возраст до 18 лет. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. Со стороны ЦНС: головные боли, бессонница, периферические неврологические симптомы, беспокойство, депрессия, нарушения сна, беспокоящие сновидения, потеря памяти, спутанность сознания, сонливость. Со стороны ЖКТ: боли в брюшной полости, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, извращение вкуса, метеоризм, гастрит, панкреатит, афтозный стоматит, сухость во рту. Со стороны кожных покровов и кожных придатков: сыпь, облысение, зуд, крапивница, вазодилатация, везикулобуллезная сыпь. Расстройства опорно-двигательного аппарата и нарушения соединительных тканей: артралгия; мышечная атрофия, миалгия, миопатия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, учащенное мочеиспускание, протеинурия, боли в почках, почечно-каменная болезнь. Расстройства органов зрения: иктеричность склер. Нарушения обмена веществ: липодистрофия, анорексия, повышенный аппетит, снижение массы тела, прибавление массы тела. Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия. Гепатобилиарные расстройства: желтуха, гепатит, гепатоспленомегалия. Расстройства общего характера: общая слабость, боли в груди, усталость, лихорадка, общее недомогание. Изменение лабораторных показателей: повышение общего билирубина, причем с преобладанием повышения непрямого (несвязанного) билирубина, повышение уровня амилазы, креатинкиназы, АЛТ/сывороточной глутаминовой пировиноградной трансаминазы, низкий уровень нейтрофильных лейкоцитов, повышенное содержание АСТ/сывороточной глутаминовой щавелевоуксусной трансаминазы, увеличение уровня липазы.

Взаимодействие
Совместное применение атазанавира и других препаратов, метаболизирующихся CYP3A4 может привести к увеличению в плазме концентрации одного из них, что способствует увеличению или пролонгации его терапевтических и побочных эффектов. Совместное применение атазанавира и препаратов, индуцирующих CYP3A4 может привести к снижению концентрации атазанавира в плазме и снижению его терапевтического эффекта. Совместное применение препарата и препаратов, ингибирующих CYP3A4, может привести к увеличению концентрации атазанавира в плазме. Препарат не влияет на эффективность диданозина, поэтому препараты диданозина следует принимать через 2 ч после приема атазанавира. При одновременном применении тенофовир снижает действие атазанавира. При одновременном применении эфавиренз снижает действие атазанавира. Из-за отсутствия данных совместное применение с комбинацией препарата и ритонавира не рекомендуется. Индинавир способен вызывать гипербилирубинемию (повышение концентрации непрямого билирубина) путем ингибирования UGT. Поэтому одновременное применение с атазанавиром не рекомендуется. При одновременном применении с атазанавиром эффект саквинавира снижается. Ритонавир. При совместном применении с атазанавиром концентрация атазанавира увеличивается. Одновременное применение комбинации препарата с ритонавиром с другими ИП не рекомендуется. Амиодарон, лидокаин (системное введение), хинидин: при одновременном приеме с препаратом возможно увеличение их концентраций. Прием в таких сочетаниях требует повышенной осторожности, рекомендуется следить за терапевтической концентрацией этих препаратов. Хинидин противопоказан при совместном применении препарата с ритонавиром. Не рекомендуется одновременное применение с симвастатином и ловастатином. Рекомендуется снижение дозы дилтиазема на 50% и контроль за ЭКГ. Бепридил противопоказан при применении препарата в комбинации с ритонавиром. Ингибиторы ГМГ- КоА- редуктазы (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, церивастатин): при совместном применении с препаратом действие аторвастатина и церивастатина может увеличиваться. Блокаторы H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы уменьшают концентрацию атазанавира в сыворотке крови, что может привести к снижению терапевтической активности препарата или к развитию резистентости. Принимать эти препараты следует порознь. Иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус, сиролимус): при совместном применении циклоспорина, такролимуса, сиролимуса и препарата возможно повышение в крови концентрации иммунодепрессантов. При совместном применении кларитромицина с атазанавиром, доза антибиотика должна быть снижена на 50%. Пероральные контрацептивы не рекомендуется принимать одновременно с препаратом. Целесообразно использовать другие надежные методы контрацепции. Активность рифабутина при совместном применении с атазанавиром увеличивается. Рифампицин снижает активность большинства ИП примерно на 90%. Одновременно применять с атазанавиром не следует. При совместном применении ингибиторов протеазы с ингибиторами фосфодиэстеразы возможно увеличение концентрации последних и усиление их побочных эффектов. Следует соблюдать осторожность при назначении кетоконазола и итраконазола в суточной дозе выше 200 мг вместе с комбинацией препаратов атазанавир и ритонавир. Варфарин: одновременное применение с атазанавиром может вызывать существенное и/или угрожающее жизни кровотечение из-за усиления активности варфарина. Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Передозировка
Симптомы: желтуха вследствие повышения уровня непрямого билирубина (без других признаков нарушения функции печени) и нарушение сердечного ритма (удлинение интервала PR). Лечение: проведение контроля основных физиологических показателей и ЭКГ, промывание желудка, провокация рвоты для удаления невсосавшегося в кровь препарата, назначение активированного угля, наблюдение за общим состоянием пациента. Диализ неэффективен. Специфический антидот отсутствует.

Способ применения и дозировка
Внутрь, во время еды. Взрослым - по 400мг 1 раз в день; 300мг Реатаза в комбинации с 100мг ритонавира 1 раз в день.

Особые указания
Решение о начале терапии принимает врач, имеющий опыт лечения ВИЧ-инфекций. На фоне лечения ингибиторами протеазы у некоторых ВИЧ-инфицированных пациентов отмечены гипергликемия, возникновение сахарного диабета или декомпенсация имевшегося диабета. В некоторых случаях отмечался диабетический кетоацидоз. У пациентов с гемофилией типа А и В на фоне лечения ИП описаны кровотечения Пациенты с гемофилией должны быть предупреждены о возможности таких осложнений. Пациентов необходимо предупредить о том, что антиретровирусная терапия не предотвращает риск передачи ВИЧ через кровь или во время половых контактов, в связи с чем следует соблюдать меры предосторожности. Снижение дозы азанавира не рекомендуется, т.к. долгосрочная эффективность сниженных доз не была установлена. Сыпь обычно от легкой до средней степени макулопапулезных высыпаний наблюдается в течение первых 3 недель с начала терапии атазанавиром. У большинства пациентов сыпь исчезает в течение 2 недель при продолжении терапии. Применение атазанавира должно быть прекращено при развитии тяжелой сыпи. Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 C.

Литература
Энциклопедия Лекарств 2006г.



Раствор Ретинола пальмитата (Витамин А) 100000 МЕ/мл в масле ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор оральный 100000МЕ/мл

Производители
неопределенная фирма(Неопределенная страна)

ФармГруппа
Группа ретиноидов (витамина А)

Международное непатентованное наименование
Ретинол

Порядок отпуска
неопределенный порядок

Синонимы
Бартел Драгз Витамин А, Видестим, Витадрал, Витамин А, Витамин А натуральный "Vitamin A 6000ME", Раствор Ретинола пальмитата 100000 МЕ в капсулах (Витамин А), Ретинол, Ретинола ацетат, Ретинола ацетат (Витамин А), Ретинола пальмитат, Ретинола пальмитат (Витамин А)

Состав
Активное вещество - ретинол.

Фармакологическое действие
Восполняющее дефицит витамина A. Имея большое количество ненасыщенных связей, активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее – в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции и нежелательные явления сохраняются долго. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей в длину. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и особенно лизосомальных мембран. Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз. Влияет на фоторецепцию, участвуя в построении зрительного пурпура. Симулирует синтез гормонов коры надпочечников. Тормозит либерацию тироксина. Обеспечивает нормальную деятельность сальных и потовых желез.

Показания к применению
Гиповитаминоз и авитаминоз А, инфекционные заболевания (корь, дизентерия, трахеит, бронхит, пневмония), заболевания кожи (ожоги, обморожения, раны, туберкулез кожи, гиперкератозы, ихтиоз, псориаз, пиодермия, некоторые формы экзем и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы), заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век, конъюнктивиты), рахит, гипотрофии, острые респираторные заболевания, хронические бронхолегочные заболевания, эрозивно-язвенные и воспалительные поражения ЖКТ, цирроз печени, эпителиальные опухоли и лейкозы (для повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков), мастопатия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, беременность (I триместр). Ограничения к применению: острый и хронический нефрит, декомпенсация сердечной деятельности.

Побочное действие
Головная боль, вялость, тошнота, рвота, лихорадка, сонливость, шелушение кожи, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей, гипервитаминоз A. У детей возможно повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания, повышение давления спинномозговой жидкости (у детей грудного возраста может развиться гидроцефалия и выпячивание родничка). При в/м инъекциях возможны местная болезненность и образование инфильтратов.

Взаимодействие
Эффект усиливает токоферол и его препараты. Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Всасывание ретинола нарушают нитриты, холестирамин.

Передозировка
При остром гипервитаминозе – сильнейшая головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, расстройство зрения, судороги, неукротимая рвота, профузный понос, тяжелое обезвоживание организма; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, начиная с лица; прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостничных кровоизлияний, изменений кости, мягких тканей. У детей острый гипервитаминоз характеризуется беспокойством, волнением, бессонницей в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39°C, рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья. Лечение: симптоматическое; в качестве антагониста назначают тироксин, а также аскорбиновую кислоту.

Особые указания
Тератогенный эффект повышенных доз ретинола сохраняется и после прекращения его приема, поэтому планировать беременность при применении препарата рекомендуется лишь через 6-12 месяцев.

Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 10°С.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Раствор натрия хлорида изотонический 0.9% для инъекций ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инъекций

Производители
Терполь(Польша)

ФармГруппа
Плазмозаменяющие солевые растворы

Международное непатентованное наименование
Натрия хлорид

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Натрия хлорид, Натрия хлорид 0.9%, Натрия хлорид 0.9% для внутривенных вливаний, Натрия хлорид Браун, Натрия хлорид для инъекций, Натрия хлорид изотонический, Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций, Натрия хлорид-Синко, Натрия хлорида раствор 1.6%, Натрия хлорида раствор 12%, Раствор натрия хлорида 0.9%, Ризосин, Салин, Салорид, Тата салин, Физиодоза

Состав
Действующее вещество - Натрия хлорид.

Фармакологическое действие
Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее кислотно-щелочное состояние. Раствор натрия хлорида (0,9 %) изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому эго эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении - усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора (например, при сильной рвоте). Спрей для носа: Увлажняет слизистую оболочку носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Оказывает заместительный эффект при нарушениях назальной секреции. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки и разжижения слизи.

Показания к применению
Раствор 0,9 % применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов; гипертонические растворы - при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза, при состояниях приводящих к дефициту ионов натрия, хлора, при отравлении нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно). Спрей для носа: гигиенический уход за слизистой носа взрослых и детей (включая и младенцев), мягкое и быстрое очищение полости носа от вязкой слизи и корочек; - сухость слизистой оболочки носа, в том числе возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами; - синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после

Противопоказания
Гиперчувствительность. Ограничения к применению. Нарушения функции почек и сердечная недостаточность (для больших объемов изотонического раствора). Детский возраст до 3-х лет для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Побочное действие
Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие
Данных нет.

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
Изотонический раствор вводят в/в. При дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть увеличена до 3000 мл.

Особые указания
Данных нет.

Условия хранения
В темном сухом прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.



Раствор натрия хлорида 0.9% ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инфузий 0.9%, раствор для инфузий

Производители
Галф Инжект Л.Л.С.(Объединенные Арабские Эмираты), Хемофарм концерн А.Д.(Югославия)

ФармГруппа
Плазмозаменяющие солевые растворы

Международное непатентованное наименование
Натрия хлорид

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Натрия хлорид, Натрия хлорид 0.9%, Натрия хлорид 0.9% для внутривенных вливаний, Натрия хлорид Браун, Натрия хлорид для инъекций, Натрия хлорид изотонический, Натрия хлорид изотонический раствор для инъекций, Натрия хлорид-Синко, Натрия хлорида раствор 1.6%, Натрия хлорида раствор 12%, Раствор натрия хлорида изотонический 0.9% для инъекций, Ризосин, Салин, Салорид, Тата салин, Физиодоза

Состав
Действующее вещество - Натрия хлорид.

Фармакологическое действие
Плазмозамещающее, дезинтоксикационное, гидратирующее, нормализующее кислотно-щелочное состояние. Раствор натрия хлорида (0,9 %) изотоничен плазме крови человека и поэтому быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая объем циркулирующей жидкости, поэтому эго эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна. Гипертонические растворы (3-5-10 %) применяются в/в и наружно. При наружной аппликации они способствуют выделению гноя, проявляют антимикробную активность, при в/в введении - усиливают диурез и восполняют дефицит ионов натрия и хлора (например, при сильной рвоте). Спрей для носа: Увлажняет слизистую оболочку носа, разжижает густую слизь, размягчает сухие корочки в носу и способствует их легкому удалению. Оказывает заместительный эффект при нарушениях назальной секреции. Восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание за счет увлажнения слизистой оболочки и разжижения слизи.

Показания к применению
Раствор 0,9 % применяется в качестве дезинтоксикационного средства, для коррекции состояния при обезвоживании, для растворения других лекарственных препаратов; гипертонические растворы - при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях как вспомогательный осмотический диуретик для обеспечения форсированного диуреза, при состояниях приводящих к дефициту ионов натрия, хлора, при отравлении нитратом серебра, для обработки гнойных ран (местно). Спрей для носа: гигиенический уход за слизистой носа взрослых и детей (включая и младенцев), мягкое и быстрое очищение полости носа от вязкой слизи и корочек; - сухость слизистой оболочки носа, в том числе возникающая при работе в запыленных помещениях или работе с лакокрасочными материалами, при длительном пребывании в помещениях с кондиционерами; - синусит, риниты различной этиологии (в комплексном лечении), после

Противопоказания
Гиперчувствительность. Ограничения к применению. Нарушения функции почек и сердечная недостаточность (для больших объемов изотонического раствора). Детский возраст до 3-х лет для спрея с ментолом 0,65% или 0,9%.

Побочное действие
Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие
Данных нет.

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
Изотонический раствор вводят в/в. При дегидратации и интоксикациях суточная доза может быть увеличена до 3000 мл.

Особые указания
Данных нет.

Условия хранения
В темном сухом прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.



Раствор Натрия дезоксирибонуклеата (Деринат) ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для наружного применения 0.25%

Производители
Техномедсервис(Россия)

ФармГруппа
Средства, стимулирующие процессы иммунитета

Международное непатентованное наименование
Натрия дезоксирибонуклеат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Натриевая соль двуспиральной рибонуклеиновой кислоты, Натрия дезоксирибонуклеат (ДНК-Na)

Состав
Натрия дезоксирибонуклеат.

Фармакологическое действие
Иммуномодулирующее, противовоспалительное, репаративное, регенерирующее. Активирует противовирусный, противогрибковый и противомикробный иммунитет на клеточном и гуморальном уровнях. Регулирует гемопоэз, нормализуя число лейкоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Корректирует состояние тканей и органов при дистрофиях сосудистого происхождения, проявляет слабые антикоагуляционные свойства. У пациентов с хронической ишемической болезнью нижних конечностей (в т.ч. на фоне сахарного диабета) повышает толерантность к нагрузке при ходьбе, снижает боли в икроножных мышцах, предотвращает развитие ощущения похолодания и зябкости стоп. Улучшает кровообращение нижних конечностей, способствует заживлению гангренозных трофических язв, появлению пульса на периферических артериях. Ускоряет отторжение некротических масс (например, на фалангах пальцев). У пациентов с ИБС улучшает сократимость миокарда, улучшает микроциркуляцию в сердечной мышце, повышает толерантность к физической нагрузке и сокращает сроки выздоровления. Стимулирует репаративные процессы при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, восстанавливает структуру слизистой оболочки, подавляет рост Helicobacter pylori. Облегчает приживление аутотрансплантатов при пересадке кожи и барабанной перепонки. Дезоксирибонуклеат проникает через ГЭБ, метаболизируется в организме, выводится в основном почками и частично через кишечник.

Показания к применению
Растворы для наружного применения и для инъекций: ОРВИ, трофические язвы, ожоги, обморожения, длительно незаживающие раны, в т.ч. при сахарном диабете, гнойно-септические процессы, обработка поверхности трансплантата до и после пересадки. Раствор для наружного применения: облитерирующие заболевания нижних конечностей, дефекты слизистой оболочки полости рта, носа, влагалища. Раствор для инъекций: миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, острый фарингеальный синдром, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуодениты, ИБС, сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадии, простатит, вагинит, эндометрит, бесплодие и импотенция, вызванные хроническими инфекциями, хронический обструктивный бронхит.

Противопоказания
Гиперчувствительность.

Побочное действие
Кратковременное повышение температуры тела (раствор для инъекций).

Взаимодействие
Усиливает эффект противодиабетических препаратов и антикоагулянтов. При местном применении несовместин с мазями на жирной основе.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Профилактика ОРВИ - в каждый носовой ход по 2 - 3 капли 2-4 раза в сутки, курс 3 - 4 недели. Лечение ОРВИ по 3 - 5 капель 1 раз в час, курс 2 - 3 дня. Поражения слизистой оболочки полости рта - полоскание 4 - 6 раз в сутки или наложение тампонов, смоченных раствором. Хронические воспалительные заболевания и нарушения целостности слизистой оболочки в гинекологической практике - интравагинальное введение тампонов, смоченных раствором. Микроклизмы по 10 - 40мл в прямую кишку, курс 4 - 10 дней. Постлучевые некрозы кожи и слизистых оболочек, длительно незаживающие раны, ожоги, обморожения, трофические язвы - аппликационные повязки 3 - 4 раза в сутки с одновременным закапыванием в нос.

Особые указания
Не допускается внутривенное введение. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы в крови (возможна глубокая гипогликемия).

Условия хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре 4-18 °C

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г. Справочник "Видаль 2006".



Раствор альфа-Токоферола ацетата в масле 50% в капсулах (Витамин Е) ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 0.2г 50%

Производители
Минскинтеркапс СП Беларусь-США(Беларусь)

ФармГруппа
Группа токоферола ацетата (витамина Е)

Международное непатентованное наименование
Витамин Е

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Альфа-Токоферол-УБФ, Альфа-токоферола ацетат, Альфа-токоферола ацетат (витамин Е), Альфа-Токоферола ацетат раствор в масле 50% (Витамин Е), Бартел драгз витамин Е, Биовиталь витамин Е, Витамин Е, Витамин Е 100-Словакофарма, Витамин Е 400-Словакофарма, Витамин Е Зентива, Витамин Е крем, Витамин Е лоушн, Витамин Е натуральный "Vitamin E 100ME, Витамин Е Словакофарма, Витамин Е-ацетат, Витрум витамин Е, Доппельгерц Витамин Е форте, Еузовит, Сант-е-гал, Токофер, Токофер-200, Токофер-400, Токоферола ацетат, Форв

Состав
Активное вещество - токоферола ацетат.

Фармакологическое действие
Восполняет дефицит витамина E. Обладает антиоксидантной активностью, участвует в процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкости капилляров, нарушение функции семенных канальцев и яичек, плаценты, нормализует репродуктивную функцию; препятствует развитию атеросклероза, дегенеративно-дистрофических изменений в сердечной мышце и скелетной мускулатуре, улучшает питание и сократительную способность миокарда, снижает потребление миокардом кислорода. Стимулирует синтез гема и гемсодержащих ферментов - гемоглобина, миоглобина, цитохромов, каталазы, пероксидазы. Улучшает тканевое дыхание, стимулирует синтез белков (коллагена, ферментных, структурных и сократительных белков скелетных и гладких мышц, миокарда), защищает от окисления витамин A. Тормозит окисление ненасыщенных жирных кислот и селена. Ингибирует синтез холестерина. Из ЖКТ всасывается медленно, максимальный уровень в крови создается через 4 часа. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Подвергается метаболизму и выделяется из организма с желчью и мочой.

Показания к применению
Гиповитаминоз, мышечная дистрофия, дегенеративные изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия, дерматомиозит, состояние реконвалесценции после заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом, дисменорея, угрожающий аборт, климакс, гипофункция половых желез у мужчин, астенический и неврастенический синдром, неврастения при переутомлении, красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, миокардиодистрофия, спазм периферических сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия, заболевания печени, дерматозы, трофические язвы, псориаз, пожилой возраст, гипотрофия.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кардиосклероз, инфаркт миокарда. Ограничения к применению: Повышенный риск тромбоэмболий.

Побочное действие
Аллергические реакции. При внутримышечном инъекциях возможны болезненность, инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие
Усиливает эффект стероидных и НПВС, сердечных гликозидов, уменьшает токсичность последних, а также витаминов A и D.

Передозировка
Проявляется креатинурией, диареей, болями в эпигастрии, снижением работоспособности. Лечение: Симптоматическое.

Способ применения и дозировка
Внутрь. При заболеваниях нервно-мышечной системы по 0,05-0,1 г в сутки в течение 1-2 месяцев, повторные курсы назначают через 2-3 месяца. Мужчинам при нарушении сперматогенеза и потенции - по 0,1-0,3 г в сутки (в сочетании с гормональной терапией) в течение 1 месяца. При угрожающем аборте по 0,1-0,15 г в сутки в течение 7-14 дней. При привычном аборте и ухудшении внутриутробного развития плода - по 0,1-0,15 г в сутки в первые 2-3 месяца беременности ежедневно или через день. При заболеваниях периферических сосудов, миокардиодистрофии, атеросклерозе - по 0,1 г в сутки в течение 20-40 дней, через 3-6 месяцев курс лечения можно повторить. При заболеваниях кожи назначают по 0,05-0,1 г в сутки в течение 20-40 дней. В комплексной терапии сердечно-сосудистых, глазных и других заболеваний дают внутрь по 0,05-0,1 г 1-2 раза в сутки курсами по 1-2-3 недели. Грудным детям при склеродермии, гипотрофии и пониженной резистентности капилляров назначают по 0,005-0,01 г в сутки.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Препараты Витамина Е хранят в хорошо укупоренной посуде в защищенном от света месте. Ультрафиолетовые лучи разрушают витамин Е.

Литература
1. Регистр Лекарственных средств 2003 года. 2. Машковский М. Д. "Лекарственные средства", изд. 14.



Растан ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения 4МЕ

Производители
Фармстандарт-Уфимский витаминный завод(Россия)

ФармГруппа
Средства на основе гормонов передней доли гипофиза

Международное непатентованное наименование
Соматропин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Биосома, Генотропин, Нордитропин, Нордитропин НордиЛет, Нордитропин пенсет, Нордитропин Симплекс, Сайзен, Соматотропин человека, Соматотропин человека для инъекций, Хуматроп

Состав
Активное вещество: Соматропин.

Фармакологическое действие
Оказывает соматотропное, анаболическое, стимулирующее рост действие. Стимулирует рост костей скелета человека, вызывает увеличение числа и размеров клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников и щитовидной железы. Активирует синтез хондроитинсульфата и коллагена, повышает экскрецию гидроксипролина, увеличивает массу тела. Регулирует белковый обмен - стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка. Снижает уровень холестерина, повышает число триглицеридов, уменьшает объем жировой ткани. Подавляет высвобождение инсулина и вызывает гипергликемию. Препятствует выведению жидкости, азота, натрия, калия и фосфора. Потеря кальция (ускорение почечного выброса) компенсируется повышенной его абсорбцией в ЖКТ.

Показания к применению
Нарушение процесса роста у детей при недостаточности эндогенного гормона роста, хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста, синдром Шерешевского - Тернера, синдромы иммунодефицита, сопровождающиеся потерей массы тела, остеопороз.

Противопоказания
Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, закрытие эпифизов, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Головная боль, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся сильными и частыми головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, гипергликемия, лейкемия, эпифизеолиз головки бедренной кости, отечный синдром; местные реакции - изменение объема жировой ткани, боль и зуд в месте инъекции.

Взаимодействие
Глюкокортикоиды снижают стимулирующее влияние соматотропина на процессы роста.

Передозировка
Симптомы длительной передозировки: гигантизм и акромегалия, признаки гиперсекреции гормона роста; одноразовой - гипо- или гипергликемия.

Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении больным сахарным диабетом или пациентам, имеющим семейную предрасположенность к данному заболеванию. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче. У пациентов с недостаточностью гормона роста следует проводить более частые обследования для исключения прогрессирования и рецидива опухолевого роста. В период лечения возможно развитие гипотиреоза и снижение эффективности терапии. В случае наличия тяжелых или повторяющихся головных болей, нарушения зрения, тошноты, рвоты рекомендуется осмотр глазного дна (фундоскопия) для выявления отека диска зрительного нерва, наличие которого предполагает возможность внутричерепной гипертензии. В этом случае, по возможности, необходимо прекратить лечение гормоном роста. При повторном назначении обязателен тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии.

Условия хранения
Список Б. При температуре 2-8 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2005г.



Расилез ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 150мг

Производители
Новартис Фарма Штейн АГ(Швейцария)

ФармГруппа
Антигипертензивные - ингибиторы секреции ренина

Международное непатентованное наименование
Алискирен

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Активное вещество: Алискирен.

Фармакологическое действие
Алискирен - селективный ингибитор ренина непептидной структуры, обладающий выраженной активностью. Секреция почками и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) происходит при снижении объема циркулирующей крови (ОЦК) и почечного кровотока по механизму обратной связи. Ренин воздействует на ангиотензиноген, в результате этого образуется неактивный декапептид - ангиотензин I (ATI), который с помощью ангиотензин-превращающегося фермента (АПФ) и, частично, без его участия, преобразуется в активный октапептид ангиотензин II (АТII). АТII является мощным вазоконстриктором, стимулирует высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников и пресинаптических нервных окончаний, а также усиливает секрецию альдостерона и реабсорбцию натрия, что, в конечном итоге, приводит к повышению АД. Длительное повышение концентрации АТII стимулирует выработку медиаторов воспаления и фиброза, что приводит к поражению органов-мишеней. АТII уменьшает секрецию ренина по механизму отрицательной обратной связи. Препараты, ингибирующие РААС (включая ингибиторы ренина), подавляют отрицательную обратную связь, приводя к компенсаторному повышению концентрации ренина в плазме крови. При лечении ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II также повышается активность ренина плазмы крови, которая напрямую связана с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний как у пациентов с нормальным АД, так и у больных артериальной гипертензией. При применении алискирена в качестве средства монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными средствами нейтрализуется подавление отрицательной обратной связи, в результате снижается активность ренина плазмы крови, а также уровней ATI и АТII. Алискирен можно применять независимо от приема пищи. После приема внутрь время достижения максимальной концентрации алискирена в плазме крови составляет 1-3часа. После приема внутрь алискирен равномерно распределяется в организме. Алискирен умеренно связывается с белками плазмы крови, независимо от концентрации. Выводится главным образом в неизмененном виде через кишечник.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к алискирену или другим компонентам препарата, детский и подростковый возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции почек, нефротический синдром, реноваскулярная гипертензия, регулярное проведение процедуры гемодиализа, нарушения функции печени тяжелой степени, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, сахарным диабетом, сниженным ОЦК, гипонатриемией, гиперкалиемией или пациентам после трансплантации почки. Безопасность применения Расилеза у больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки не установлена.

Побочное действие
Нежелательные реакции в целом были умеренно выражены, носили временный характер и редко требовали прекращения терапии препаратом. Наиболее часто при применении Расилеза у пациентов наблюдалась диарея. При применении препарата не отмечалось повышения частоты развития "сухого" кашля, характерного для ингибиторов АПФ. Со стороны пищеварительного тракта: часто - диарея. Дерматологические реакции: иногда - кожная сыпь. Со стороны лабораторных показателей: редко - на фоне монотерапии наблюдалось незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, не требовавшее отмены лечения. Не наблюдалось клинически значимых изменений показателей общего холестерина, ЛПВП , а также триглицеридов, глюкозы или мочевой кислоты натощак. Аллергические реакции: в отдельных случаях - ангионевротический отек.

Взаимодействие
Вероятность взаимодействия алискирена с другими лекарственными средствами низкая. Не было выявлено клинически значимого взаимодействия алискирена с аценокумаролом, атенололом, целекоксибом, фенофибратом, пиоглитазоном, аллопуринолом, изосорбида 5-мононитратом, ирбесартаном, дигоксином, рамиприлом и гидрохлоротиазидом. При применении алискирена с одним из указанных ниже препаратов возможно изменение его максимальной концентрации (Cmax) или площади кривой "концентрация-время" (AUC) : валсартан (снижение), метформин (снижение), амлодипин (повышение), циметидин (повышение). Поскольку при совместном применении алискирен не оказывает значимого влияния на фармакокинетику аторвастатина, валсартана, метформина, амлодипина, при одновременном назначении изменения доз Расилеза или вышеперечисленных препаратов не требуется. Поскольку в экспериментальных исследованиях было установлено, что Р-гликопротеин (мембранный переносчик молекул) играет важную роль в регуляции абсорбции и распределения алискирена, возможно изменение фармакокинетики последнего при одновременном применении с веществами, ингибирующими Pgp (в зависимости от степени ингибирования). Не установлено значимого взаимодействия алискирена со слабо или умеренно активными Pgp-ингибиторами, такими, как атенолол, дигоксин, амлодипин и циметидин. При одновременном применении с активным Pgp-ингибитором аторвастатином (в дозе 80 мг/сут) в равновесном состоянии отмечается повышение AUC и Cmax алискирена (доза 300 мг/сут) на 50%. При одновременном приеме активного Pgp-ингибитора кетоконазола (200 мг) и алискирена(300 мг) наблюдается повышение плазменной концентрации последнего (AUC и Cmax) на 80%. В экспериментальных исследованиях одновременный прием алискирена с кетоконазолом приводил к повышению абсорбции последнего из ЖКТ и снижению его выведения с желчью. Изменения плазменной концентрации алискирена в плазме при одновременном применении с кетоконазолом или аторвастатином ожидаются в диапазоне концентраций, определяемых при увеличении дозы алискирена в 2 раза. В контролируемых клинических исследованиях была продемонстрирована безопасность препарата в дозе 600 мг и увеличения максимальной рекомендуемой терапевтической дозы в 2 раза. При применении алискирена вместе с кетоконазолом или аторвастатином коррекции дозы алискирена не требуется. При применении с таким высоко активным Pgp-ингибитором, как циклоспорин (200 и 600 мг), у здоровых лиц отмечалось увеличение Cmax и AUC алискирена (75 мг) в 2,5 и 5 раз соответственно. В связи с этим не рекомендуется применять Расилез одновременно с циклоспорином. При одновременном применении алискирена с фуросемидом отмечается снижение AUC и Cmax фуросемида на 28% и 49% соответственно. Для предотвращения возможной задержки жидкости при назначении алискирена вместе с фуросемидом в начале и в процессе лечения необходимо корректировать дозу фуросемида в зависимости от клинического эффекта. Учитывая опыт применения других препаратов, влияющих на РААС, следует с осторожностью назначать алискирен вместе с солями калия, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями пищевой соли или любыми другими лекарственными средствами, которые способны повышать концентрацию калия в крови.

Передозировка
Имеются ограниченные данные по передозировке препарата. Симптомы: наиболее вероятный и основной симптом - выраженное снижение АД. Лечение: проведение поддерживающей терапии.

Способ применения и дозировка
Расилез можно применять независимо от приема пищи, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Рекомендуемая начальная доза Расилеза составляет 150 мг 1 раз в сутки. Развитие антигипертензивного эффекта наблюдается через 2 недели после начала терапии в дозе 150 мг 1 раз в сутки. При недостаточном контроле АД доза препарата может быть увеличена до 300 мг 1 раз в сутки.

Особые указания
У больных сахарным диабетом на фоне терапии алискиреном в комбинации с ингибитором АПФ отмечалось повышение частоты гиперкалиемии. При применении Расилеза и других препаратов, влияющих на РААС, у пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать электролитный состав плазмы крови и функцию почек. Прием препарата следует немедленно прекратить при признаках аллергических реакций (например, при затруднении дыхания или глотания, отеках лица, конечностей, губ, языка). На фоне терапии Расилезом возможно повышение концентрации калия, креатинина, азота мочевины крови, характерное для препаратов, влияющих на РААС. В начале лечения Расилезом у пациентов со сниженным ОЦК и/или гипонатриемией (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков) возможна симптоматическая артериальная гипотензия. Перед применением препарата следует провести коррекцию нарушений водно-солевого баланса. У пациентов со сниженным ОЦК и/или гипонатриемией лечение должно проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Влияние Расилеза на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами не изучалось.

Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Литература
Инструкция по медицинскому применению препарата Расилез.



Рапиклав ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 500мг+125мг

Производители
Ипка Лабораториз Лтд(Индия)

ФармГруппа
Комбинированные противомикробные средства

Международное непатентованное наименование
Амоксициллин+Клавулановая кислота

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Амоклавин, Амоксиклав, Амоксиклав Квиктаб, Арлет, Аугментин, Клавоцин, Клавунат, Кламосар, Медоклав, Моксиклав, Панклав, Ранклав, Флемоклав Солютаб

Состав
Активное вещество - амоксициллин+клавулановая кислота.

Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра. Блокирует синтез пептидогликана оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота). Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией бета-лактамаз основными возбудителями и условнопатогенными микроорганизмами. Активен в отношении грамположительных аэробов: Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.viridans, S.bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллинорезистентных штаммов), S.epidermidis (кроме метициллинорезистентных штаммов), Listeria spp., Enterococcus spp. Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E.coli, Gardnerella vaginalis, H.influenzae, H.ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii. Быстро всасывается после введения внутрь (прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию). Максимальная концентрация достигается через 1 ч после приема. Максимальная концентрация в плазме после болюсной инъекции 1,2 г составляет 105,4 мг/л (для амоксициллина) и 28,5 мг/л (для клавулановой кислоты). Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в жидкостях и тканях организма (легких, плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, небных миндалинах, бронхиальном секрете, предстательной железе, перитонеальном абсцессе, мышечной ткани, жировой ткани, секрете придаточных пазух носа, среднем ухе и др.). Пик концентраций в жидкостях организма наблюдается через 1 ч после достижения пика плазменных концентраций. Не проходит через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках, проходит через плацентарный барьер и в следовых концентрациях проникает в грудное молоко. Слабо связывается с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией; клавулановая кислота - путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества выводятся кишечником и легкими. Период полувыведения составляет 1-1,5 ч, при тяжелой почечной недостаточности увеличивается до 7,5 (для амоксициллина) и 4,5 ч (для клавулановой кислоты). Удаляется при гемодиализе, незначительно - при перитонеальном диализе.

Показания к применению
Инфекционные заболевания верхних (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзилофарингит) и нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит, уретрит, пиелонефрит), гинекологические инфекции (в т.ч. сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); желчных путей (холецистит, холангит), костной и соединительной тканей (в т.ч. хронический остеомиелит), кожи и мягких тканей (флегмона, раневая инфекция), одонтогенные инфекции (периодонтит); инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, шанкроид).

Противопоказания
Гиперчувствительность; аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов в анамнезе; холестатическая желтуха, гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов (в анамнезе); печеночная недостаточность; инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
В большинстве случаев побочные эффекты слабые и преходящие, чаще встречаются со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Возможно развитие суперинфекции, стоматита, вагинита; в редких случаях - псевдомембранозного колита с тяжелой диареей. Могут возникать аллергические реакции: зуд, кожные высыпания; у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности (ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактичеcкий шок). Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови. Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функции печени.

Взаимодействие
При одновременном применении с метотрексатом повышается токсичность метотрексата, с аллопуринолом - частота развития экзантемы, антикоагулянтами - удлиняется протромбиновое время. Понижает эффективность пероральных контрацептивов. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Эффективность Амоксиклава ослабляет комбинация с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), комбинация с рифампицинном - антагонистична. Пробенецид уменьшает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими кровь, протеины, липиды, глюкозу, декстран, бикарбонат. Нельзя смешивать в шприце или инфузионном флаконе с другими ЛС. Несовместим с аминогликозидами.

Передозировка
Симптомы: в большинстве случаев тошнота, диарея, рвота, возможны - возбуждение, бессонница, головокружение, в некоторых случаях - судорожные припадки. Сведений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов не имеется. Лечение: симптоматическое, в случае недавнего приема (менее 4 ч) удалить препарат из ЖКТ (промывание желудка, прием активированного угля для уменьшения всасывания), эффективен гемодиализ.

Особые указания
С осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям на цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики (риск развития перекрестной чувствительности), с тяжелыми нарушениями функции печени, почек (необходима коррекция режима дозирования). Высокие концентрации дают ложноположительную реакцию на глюкозу в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре.

Литература
Регистр Лекарственных средств 2003 года.