Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Идарубицин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 5мг

Производители
Карло Эрба Фармиталия(Италия)

ФармГруппа
Противоопухолевые антибиотики

Международное непатентованное наименование
Идарубицин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Заведос, Идарубицин (Заведос), Рубида

Состав
Активное вещество: Идарубицин.

Фармакологическое действие
Противоопухолевое. Ингибирует синтез нуклеиновых кислот вследствие встраивания в молекулу ДНК и взаимодействия с РНК-полимеразами. Кроме того, ингибирует топоизомеразу II и нарушает вторичную спирализацию ДНК. Противоопухолевое действие сочетается с кардиотоксическими и миелосупрессивными свойствами. После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Быстро метаболизируется. Выводится с желчью и почками.

Показания к применению
Острый миелоидный лейкоз, лимфома, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим антрациклинам), нарушение функции печени и почек, заболевания сердца (миокардит, сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда), лейкопения, тромбопения, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиотоксичность (аритмия, сердечная недостаточность, одышка, отечность стоп и лодыжек), миелосупрессия, геморрагии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, воспаление слизистой оболочки полости рта, эзофагит, диарея, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина. Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (боль в суставах, в нижней части спины или в боку). Прочие: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, жар, озноб, облысение, шелушение кожи, кожная сыпь, головная боль, менее часто - экстравазат или некроз ткани, периферическая невропатия, рецидив лучевой эритемы (потемнение или покраснение кожи).

Взаимодействие
Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Несовместим (нельзя смешивать) с гепарином (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, колхицина, сульфинпиразона. Другие препараты, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивированных вакцин - снижение выработки противовирусных антител.

Передозировка
Симптомы: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, аритмия (с возможным летальным исходом). Лечение: поддерживающая терапия (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Специфический антидот отсутствует.

Способ применения и дозировка
Внутрь, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, взрослым по 30 мг/кв.м /сутки в течение 3 дней.

Особые указания
Ограничения к применению: Детский возраст, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционные заболевания, подагра или почечные конкременты в анамнезе. Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, печени и почек. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты. Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции необходимо информировать врача.

Условия хранения
Сп. Б. При комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2004г.



Идарубицин (Заведос) ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора

Производители
Карло Эрба Фармиталия(Италия)

ФармГруппа
Противоопухолевые антибиотики

Международное непатентованное наименование
Идарубицин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Заведос, Идарубицин, Рубида

Состав
Активное вещество: Идарубицин.

Фармакологическое действие
Противоопухолевое. Ингибирует синтез нуклеиновых кислот вследствие встраивания в молекулу ДНК и взаимодействия с РНК-полимеразами. Кроме того, ингибирует топоизомеразу II и нарушает вторичную спирализацию ДНК. Противоопухолевое действие сочетается с кардиотоксическими и миелосупрессивными свойствами. После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Быстро метаболизируется. Выводится с желчью и почками.

Показания к применению
Острый миелоидный лейкоз, лимфома, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим антрациклинам), нарушение функции печени и почек, заболевания сердца (миокардит, сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт миокарда), лейкопения, тромбопения, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): кардиотоксичность (аритмия, сердечная недостаточность, одышка, отечность стоп и лодыжек), миелосупрессия, геморрагии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, воспаление слизистой оболочки полости рта, эзофагит, диарея, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина. Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (боль в суставах, в нижней части спины или в боку). Прочие: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, жар, озноб, облысение, шелушение кожи, кожная сыпь, головная боль, менее часто - экстравазат или некроз ткани, периферическая невропатия, рецидив лучевой эритемы (потемнение или покраснение кожи).

Взаимодействие
Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Несовместим (нельзя смешивать) с гепарином (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, колхицина, сульфинпиразона. Другие препараты, вызывающие угнетение костного мозга, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивированных вакцин - снижение выработки противовирусных антител.

Передозировка
Симптомы: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, аритмия (с возможным летальным исходом). Лечение: поддерживающая терапия (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Специфический антидот отсутствует.

Способ применения и дозировка
Внутривенно по 8-10-12 мг/кв м ежедневно в течение 3-5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (или с другими препаратами).

Особые указания
Ограничения к применению: Детский возраст, угнетение функции костного мозга, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционные заболевания, подагра или почечные конкременты в анамнезе. Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, печени и почек. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты. Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. При образовании экстравазата следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции необходимо информировать врача.

Условия хранения
Сп. Б. При комнатной температуре. Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2-8 °С не более 24 ч.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2004г.



Изобар ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки

Производители
Лаборатории Жак Ложе(Франция)

ФармГруппа
Комбинированные диуретики

Международное непатентованное наименование
Триамтерен+Метиклотиазид

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Триамтерен+Метиклотиазид.

Фармакологическое действие
Комбинированный диуретический препарат, оказывающий гипотензивное действие. Снижает реабсорбцию Na+, CI-, К+ и воды (в меньшей степени), обладает калийсберегающим эффектом. Метиклотиазид - тиазидный диуретик, действует в основном на уровне кортикальной части почечных канальцев. Обладает натрийуретическим эффектом, увеличивает выведение К+ из организма.

Показания к применению
Артериальная гипертензия.

Противопоказания
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность (в т.ч. с проявлениями энцефалопатии); почечная недостаточность; гиперкалиемия; одновременное назначение солей К+ (кроме случаев гипокалиемии); одновременное назначение лидофлазина, прениламина, винкамина, тиениловой кислоты; беременность, период лактации.

Побочное действие
Аллергические реакции, диспепсия, диарея; нарушения функции печени, снижение объема циркулирующей крови, снижение АД, тромбоцитопения, гиперурикемия, гипергликемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, ацидоз.

Взаимодействие
При одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками, препаратами К+ и ингибиторами АПФ повышается вероятность развития гиперкалиемии. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами, амфотерицином В, слабительными ЛС, тетракозактидом повышается риск развития гипокалиемии. Сочетанное применение с фенокседилом, лидофлазином, прениламидом, винкамином, хинидином, бепридилом, соталолом, амидофоном способствует развитию гипокалиемии и возникновению трепетания и мерцания желудочков сердца. При совместном применении с тиениловой кислотой возможно развитие острой почечной недостаточности с интратубулярным выпадением уратов в осадок. Если содержание креатинина в крови превышает 15 мг/л у мужчин и 12 мг/л у женщин, сочетанное применение с метформином может вызвать функциональную почечную недостаточность и лактацидемию. Совместное применение с препаратами Li+ приводит к повышению концентрации Li+ в крови. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов и контрастных йодосодержаших ЛС совместно у больных с дегидратацией может привести к острой почечной недостаточности.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Внутрь, по 1 таблетке в день.

Особые указания
При одновременном применении с др. гипотензивным ЛС возможно снижение дозы. До начала и в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию Na+, K+, глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Рекомендуется контроль функционального состояния почек. Во время лечения возможно голубоватое окрашивание мочи, что не имеет клинического значения. Во избежание развития гиперкалиемии не рекомендуется назначать одновременно с амилоридом, триамтереном и спиронолактоном. Требуется особая осторожность и постоянный контроль концентрации К+ в крови при совместном назначении с амфотерицином В, ГКС, тетракозактидом и слабительными ЛС. Необходим постоянный ЭКГ-контроль, наблюдение за МОК и концентрацией К+ в крови при сочетанном применении с хинидином, бепридилом, соталолом, амидофоном, сердечными гликозидами. В случаях совместного назначения с препаратами Li+ необходим контроль концентрации Li+ в крови. В случае обезвоживания организма совместное применение с НПВП и контрастными йодсодержащими ЛС возможно только после проведения предварительной регидратации.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре.

Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.



Изобарин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 10мг

Производители
Плива(Югославия), Плива(Хорватия)

ФармГруппа
Симпатолитики (средства, блокирующие возбуждение адренергических волокон)

Международное непатентованное наименование
Гуанетидин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Исмелин, Октадин

Состав
Гуанетидин.

Фармакологическое действие
Симпатолитик, оказывает гипотензивное действие. Обладает кратковременным ганглиоблокирующим и небольшим бета2-адреностимулирующим и местноанестезирующим действием. Вызывает снижение систолического и диастолического АД, по силе гипотензивного действия превосходит резерпин, оказывает кардиодепрессивное действие, снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС. При длительном приеме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет постепенного роста МОК. На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, клубочковой фильтрации. Терапевтичекий эффект после однократного приема развивается через 8 ч, после многократного приема -через 1-3 нед и продолжается 1-3 нед после отмены препарата. Биодоступность резко варьирует за счет различной выраженности эффекта "первого прохождения". Плохо проникает через ГЭБ. В незначительных количествах обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени приблизительно наполовину. Метаболиты фармакологически практически неактивны.Выводится преимущественно почками.

Показания к применению
Артериальная гипертензия средней и тяжелой степени тяжести (в т.ч. почечного генеза, включая вторичную гипертензию при пиелонефрите, амилоидозе почек, стенозе почечной артерии).

Противопоказания
Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения, беременность, период лактации. С осторожностью: атеросклероз коронарных и мозговых артерий; ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, синусовая брадикардия, не связанная с гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, почечная недостаточность, бронхообструктивный синдром, бронхиальная астма в анамнезе, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, диарея, печеночная недостаточность, гипертермия, сахарный диабет, феохромоцитома, предшествующее лечение ингибиторами МАО, пожилой возраст.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, нагрузочный коллапс (снижение АД при физической нагрузке), брадикардия, стенокардия. Со стороны нервной системы: чрезмерная утомляемость или слабость, головная боль, головокружение, обморочные состояния. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, отек легких. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника. Прочие: периферические отеки, никтурия, нечеткость зрения, выпадение волос, миалгия, тремор, кожная сыпь, обратимое нарушение эякуляции (при сохранении потенции).

Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО (в т.ч. с фуразолидоном, прокарбазином, селегилином): при одновременном применении с гуанетидином может отмечаться гипертензия - от умеренной до тяжелой - вследствие высвобождения катехоламинов (рекомендуется отменять ингибиторы МАО не менее чем на 1 нед до начала терапии гуанетидином).Этанол, барбитураты, метотримепразин, наркотические анальгетики, альфа-адреноблокаторы (доксазозин, лабеталол, феноксибензамин, фентоламин, празозин, теразозин, толазолин), ЛС с альфа-адреноблокирующей активностью (в т.ч. дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, эрготамин, галоперидол, локсапин, фенотиазины, тиоксантены), бета-адреноблокаторы, алкалоиды раувольфии увеличивают риск ортостатических гипотензивных эффектов и брадикардии. Амфетамины, трициклические антидепрессанты, анорексигенные ЛС (за исключением фенфлурамина), галоперидол, локсапин, мапротилин, метилфенидат, хлорпромазин, тиоксантены, тримепразин снижают гипотензивный эффект вследствие вытеснения гуанетидина из адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами. Доксепин в дозах до 150 мг/сут не влияет на гипотензивный эфект. Антихолинергические ЛС (атропин и др.) снижают ингибирующий эффект на секрецию желудочного сока. Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС вследствие вытеснения их из участков связывания с белками сыворотки крови (может потребоваться коррекция режима дозирования). Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин и др.) снижают эффект в результате подавления синтеза Рд в почках и задержки Na+ и жидкости в организме. Эстрогены могут вызвать задержку жидкости в организме, снижая тем самым гипотензивный эффект гуанетидина. Фенфлурамин, миноксидил и др. гипотензивные ЛС усиливают (взаимно) эффект (может потребоваться коррекция режима дозирования). Симпатомиметические ЛС (кокаин, добутамин, допамин, эфедрин, эпинефрин, метоксамин, метараминол, норэпинефрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин) снижают эффект. Усиливает прессорный эффект кокаина, добутамина, допамина, эпинефрина, метоксамина, норэпинефрина, фенилэфрина вследствие подавления их захвата адренергическими нейронами, что может приводить к развитию артериальной гипертензии и аритмий.

Передозировка
Симптомы: чрезмерное снижение АД. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному положения "лежа на спине" с приподнятыми ногами, противошоковые мероприятия, назначение противоаритмических, сосудосуживающих ЛС; при диарее - назначение антихолинергических ЛС; симптоматическая терапия, контроль объема жидкости и баланса электролитов.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Взрослые. Амбулаторные больные: начальная доза -10-12.5 мг 1 раз в сутки, предпочтительно утром. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают на 10-12.5 мг каждые 5-7 дней, до получения желаемого терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая доза - 30-75 мг/сут. При стабилизации АД дозу постепенно снижают до минимальной эффективной дозы. Поддерживающая доза - 25-50 мг 1 раз в сутки. Госпитальные больные: начальная доза - 25-50 мг 1 раз в сутки, для достижения необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг ежедневно или через день под контролем АД. Дети: 0.2 мг/кг (или 6 мг/кв/м) 1 раз в сутки; дозу увеличивают на 0.2 мг/кг (или 6 мг/кв.м) каждые 7-10 дней под контролем АД.

Особые указания
Во время лечения следует постоянно с периодичными интервалами времени контролировать АД. Гипотензивный эффект гуанетидина особенно выражен в положении "стоя". Измерение АД рекомендуется в положении "лежа на спине" после стояния в течение 10 мин и сразу после выполнения физических упражнений. Дозу необходимо увеличивать только тогда, когда АД в положении "стоя" не снижается по сравнению с предыдущими значениями. Дозу снижают при чрезмерной ортостатической гипотензии, нормальном АД в положении "лежа на спине", тяжелой диарее. Госпитализированных больных можно выписывать только после определения действия гуанетидина на их АД в положении "стоя". При продолжительном применении может развиться толерантность к препарату вследствие задержки жидкости и увеличения объема плазмы. В этих случаях рекомендуется одновременное назначение диуретических ЛС. Ингибиторы МАО следует отменить не менее чем за 1 нед до начала лечения.

Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света месте.

Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.



Изовон ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы

Производители
Алембик Лимитед(Индия)

ФармГруппа
Биологически активные добавки к пище

Международное непатентованное наименование
Изовон

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы

Состав
1 капсула содержит изофлавоны сои (40%) – 60 мг. Вспомогательные вещества: диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие
Свойства входящих компонентов БАД «Изовон» содержит очищенный концентрат изофлавонов, полученных из бобов сои. Соя богата натуральными фитогормонами – изофлавонами или фитоэстрогенами, структура которых близка к структуре человеческого эстрадиола. Соевые изофлавоны действуют избирательно, проявляя как эстрогенную, так и антиэстрогенную активность, в зависимости от уровня циркулирующих в крови женщины собственных гормонов. Прием изофлавонов сои оказывает положительное влияние на женщин в климактерический период. Правиль-ное применение изофлавонов повышает депонирование кальция в костях и уменьшает риск развития остеопороза. Также уменьшаются проявления климактерического синдрома и уровень холестерина в крови. Регулярное употребление изофлавонов оказывает кардиопротекторное действие и снижает риск развития сер-дечно-сосудистых заболеваний. Исследования также показали, что применение изофлавонов снижает риск развития рака молочной железы у женщин в климактерический период. Таким образом, дополнительный прием изофлавонов оказывает положительные эффекты на женщин: – страдающих от климактерических симптомов; – имеющих отклонения липидного профиля, что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний; – страдающих в период перименопаузы остеопорозом или имеющих повышенный риск его развития; – имеющих высокий риск развития рака молочной железы.

Показания к применению
Изовон рекомендован в качестве биологически активной добавки к пище – источника изофлавонов для профилактики возникновения и устранения климактерических расстройств на фоне гормональной перестройки в период перименопаузы – "приливы", потливость, нарушения сна, напряженность, головные боли, лабильность артериального давления, астения, хроническая усталость. Улучшает физическое и психоэмоциональное состояние женщины.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов БАД.

Побочное действие
Изофлавоны сои обычно хорошо переносятся. Не было сообщено ни о каких неблагоприятных или угрожающих жизни эффектах при длительном приеме изофлавонов. Длительный прием изофлавонов в некоторых случаях может вызвать гипотиреоз, поэтому необходимо контролировать функцию щитовидной железы у больных с риском развития гипотиреоза при регулярном применении изофлавонов. При одновременном приеме антигипертензивных препаратов лечение нужно согласовать с врачом.

Взаимодействие
Данных нет.

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
Взрослым – по 1 капсуле ежедневно или по 1 капсуле каждые 12 часов (1-2 капсулы в день) во время еды в течение 3-6 месяцев. Улучшение состояния наступает постепенно в первые недели непрерывного приема. Диета, богатая волокнами (особенно волокнами пшеницы) уменьшает биодоступность изофлавонов. В каче-стве дополнения к диете рекомендуется дополнительное введение кальция (1000-1500 мг в сутки). Положительные эффекты от приема Изовона наблюдаются длительное время после завершения его примене-ния. Дополнительное применение Изовона безопасно даже после окончания необходимого курса терапии и может быть продолжено так долго, как требуется. Не существует никакого определенного регулирования дозы у людей с заболеваниями печени, почек, сердца. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Особые указания
Данных нет.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 гр. С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Литература
1. Свидетельство о государственной регистрации № 77.99.23.3.У.10807.9.05 от 27.09.2005 г. 2. Инструкция по применению. 3. Проспект фирмы-производителя.



Изозид комп.300мг Н ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой

Производители
Фатол Арцнаймиттель ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Комбинированные противотуберкулезные средства

Международное непатентованное наименование
Изониазид+Пиридоксин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Изониазид, пиридоксина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Изозид комп. комбинированный препарат, в состав которого входит противотуберкулезное средство изониазид и пиридоксин (Витамин В6). Изониазид действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий. Особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов. Пиридоксин играет важную роль в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Играет важную роль в обмене гистамина. Способствует нормализации липидного обмена.

Показания к применению
Туберкулез любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в том числе в составе комбинированной терапии.

Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, эпилептический синдром, полиомиелит (в т.ч. в анамнезе), бронхиальная астма, псориаз, хроническая почечная недостаточность, макрогематурия, гепатит, цирроз печени, флебит. С осторожностью: тяжелая форма сердечной недостаточности, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, распространенный атеросклероз, заболевание нервной системы, гипотиреоз, беременность (не назначать в дозе выше 10 мг/кг). Одновременное употребление алкоголя способствует усилению гепатотоксических реакций.

Побочное действие
Связанные с изониазидом. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор, быстро проходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз в плазме крови в течение первого месяца лечения, гастралгия, токсический гепатит. Редко стойкое повышение активности ферментов. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, необычайная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут участиться припадки. При применении высоких доз изониазида - периферическая невропатия, проявляющаяся парестезиями кожи кистей стоп, гиперрефлексия, тремор, судороги, токсическая энцефалопатия, психоз, бессонница, неврит и атрофия зрительного нерва. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, гемолитическая, сидеробластная и апластическая анемия; тромбоцитопения, эозинофилия. Со стороны системы гемостаза: ацидоз. Аллергические реакции: «волчаночноподобный» синдром, кожная сыпь, пурпура, лимфаденопатия, васкулит, зуд, гипертермия, артралгия. Прочие: гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Связанное с пиридоксином. Аллергические реакции. При нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва, возможны гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность.

Взаимодействие
Изониазид. При комбинировании с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичность; изониазид индуцирует систему цитохрома Р450, в результате чего возрастает метаболизм парацетамола до токсичных продуктов. Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм. Снижает метаболизм теофиллина, что может привести к повышению его концентрации в крови. Снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила. Циклосерин и дисульфирам усиливает неблагоприятные центральные эффекты изониазида. Повышает гепатотоксичность рифампицина. Сочетание с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов. С осторожностью следует комбинировать с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными лекарственными средствами из-за опасности усиления побочного действия. Усиливает действие производных кумарина и индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм за счет активации системы цитохрома Р450. Глюкокортикостероиды ускоряют метаболизм в печени и снижают активные концентрации в крови. Подавляет метаболизм фенитоина, что приводит к повышению его концентрации в крови и усилению токсического эффекта (может потребоваться коррекция режима дозирования фенитоина, особенно у больных с медленным ацетилированием изониазида). Пиридоксин. Усиливает действие диуретиков, ослабляет активность леводопы. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Изозид комп. следует принимать натощак, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Ежедневная доза составляет 5 мг (3-8 мг) изониазида на килограмм веса тела пациента ежедневно. В среднем это соответствует дневной дозе в 300 мг. При прерывистой, периодической форме лечения доза составляет 15 мг на кг веса в неделю. Дозировка для детей: Изониазид принимается из расчета 20 мг на м в кв. поверхности тела, или приблизительно 10 мг на килограмм веса тела.

Особые указания
Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с др. противотуберкулезными препаратами. В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах. Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций, связанных с подавлением активности МАО и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозуриеи; тесты с восстановлением Сu2+ могут быть ложноположительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Лабораторные показатели - АЛТ, ACT, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений. При появлении признаков токсического гепатита препарат отменяют.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 гр. С. Хранить в недоступном для детей месте.

Литература
Инструкция по применению.



Изокаин 3% ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инъекций 3%

Производители
Новокол Фармасьютикал Инк(Канада)

ФармГруппа
Местноанестезирующие средства

Международное непатентованное наименование
Мепивакаин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Мепивастезин, Мепидонт, Мепикатон, Скандонест

Состав
Активное вещество - мепивакаин.

Фармакологическое действие
Местноанестезирующее. Являясь слабым липофильным основанием, проходит через липидный слой мембраны нервной клетки и, переходя в катионную форму, связывается с рецепторами (остатки S6 трансмембранных спиральных доменов) натриевых каналов мембран, расположенными в окончаниях чувствительных нервов. Обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует току ионов натрия через клеточную мембрану, стабилизирует мембрану, повышает порог электрической стимуляции нерва, уменьшает скорость возникновения потенциала действия и понижает его амплитуду, в конечном итоге блокирует деполяризацию мембраны, возникновение и проведение импульса по нервным волокнам. Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Оказывает быстрое и сильное действие. Проникает через плаценту. Не подвергается действию эстераз плазмы. Быстро метаболизируется в печени. Период полувыведения у взрослых – 1,9-3,2 часа; у новорожденных – 8,7-9 часов. Выводится с мочой через 30 часов. Кумулирует при нарушении функции печени (цирроз, гепатит). Потеря чувствительности отмечается через 3-20 минут. Анестезия продолжается 45-180 минут.

Показания к применению
Местная анестезия при вмешательствах в полости рта (все виды), интубации трахеи, бронхо- и эзофагоскопии, тонзиллэктомии и другие.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим амидным анестетикам; пожилой возраст, тяжелая миастения, выраженные нарушения функции печени (в т.ч. при циррозе печени), порфирия. Ограничения к применению: беременность, лактация.

Побочное действие
Возбуждение и/или депрессия, головная боль, звон в ушах, слабость; нарушение речи, глотания, зрения; судороги, кома; гипотензия (или иногда гипертензия), брадикардия, желудочковая аритмия, возможна остановка сердца; чиханье, крапивница, прурит, эритема, озноб, повышение температуры тела, отек Квинке; угнетение дыхательного центра, тошнота, рвота.

Взаимодействие
Бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, противоаритмические средства усиливают угнетающее действие на проводимость и сократимость миокарда.

Передозировка
Симптомы: гипотензия, аритмия, повышение мышечного тонуса, потеря сознания, судороги, гипоксия, гиперкапния, респираторный и метаболический ацидоз, диспноэ, апноэ, остановка сердца. Лечение: гипервентиляция, поддержание адекватной оксигенации, вспомогательное дыхание, купирование конвульсий и судорог, нормализация кровообращения, коррекция ацидоза.

Способ применения и дозировка
Количество раствора и общая доза зависят от вида анестезии и характера вмешательства. Для инъекционного введения используют 3% раствор мепивакаина (максимальная доза для взрослых - 4,4 мг/кг, но не более 300 мг за одно посещение) или 2% раствор в сочетании с эпинефрином (1:80000, 1:100000) или норэпинефрином (1:200000) (максимальная доза - 6,6 мг/кг, но не более 400 мг мепивакаина за одно посещение). Максимальная доза мепивакаина (в мг) для детей рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

Особые указания
С осторожностью назначать пациентам с гепатитом, циррозом печени, печеночной недостаточностью, выраженными нарушениями функции почек, ацидозом. Не рекомендуется для субарахноидальной (спинно-мозговой) анестезии.

Условия хранения
Список Б. В сухом, прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Изокомб ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой

Производители
Акрихин ХФК(Россия), М.Дж. Биофарм Пвт. Лтд, упаковано Акрихин(Индия/Россия)

ФармГруппа
Комбинированные противотуберкулезные средства

Международное непатентованное наименование
Изониазид+Рифампицин+Пиразинамид+Этамбутол+Пиридоксин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Активные вещества: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутола гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Изокомб представляет собой пятикомпонентный препарат, содержащий фиксированное количество изониазида, рифампицина, пиразинамида,этамбутола и пиридоксина гидрохлорида. Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis; обладает умеренным действием на медленно- и быстрорастущие атипичные микобактерии. Рифампицин. При туберкулезной инфекции рифампицин оказывает бактерицидное действие на внутриклеточно и внеклеточно расположенные микроорганизмы. Пиразинамид. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Более эффективен в кислой среде. Этамбутол - бактериостатический препарат, эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, резистентных к другим противотуберкулезным препаратам; активен против быстро- и медленнорастущих атипичных микобактерий. Пиридоксина гидрохлорид. Витаминное средство. Участвует в обмене веществ.

Показания к применению
Впервые диагностированные различные формы и локализации туберкулеза, с наличием или отсутствием бактериовыделения (МБТ чувствительные к основным противотуберкулезным препаратам).

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность и грудное вскармливание, детский возраст до 13 лет, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта в острой фазе, заболевания центральной нервной системы, заболевания органов зрения, подагра, тромбофлебит.

Побочное действие
Изониазид. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, необычайная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки. Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления (АД). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Прочие: гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Рифампицин. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, эрозивный гастрит, псевдо-мембранозный энтероколит; повышение активности "печеночных" трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, гепатит. Аллергические реакции: крапивница, эозинофилия, ангионевротический отек, бронхоспазм, артралгия, лихорадка. Со стороны нервной системы: головная боль, снижение остроты зрения, атаксия, дезориентация. Со стороны мочевыделительной системы: невронекроз, интерстициальный нефрит. Прочие: лейкопения, дисменорея, индукция порфирии, миастения, гиперурикемия, обострение подагры. При нерегулярном приеме или при возобновлении лечения после перерыва возможны гриппоподобный синдром, кожные реакции, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность. Пиразинамид. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, "металлический" привкус во рту, нарушение функции печени, обострение пептической язвы. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии, галлюцинации, судороги, спутанность сознания. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного железа. Этамбутол. Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сознания, дезориентация, галлюцинации, депрессия, периферический неврит, неврит зрительного нерва. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, гастралгия, нарушение функции печени - повышение активности "печеночных" трансаминаз. Аллергические реакции: дерматит, кожная сыпь, зуд, артралгия, лихорадка, анафилаксия. Прочие: гиперурикемия, обострение подагры. Пиридоксина гидрохлорид. Аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты, онемение, появление чувства сдавления в конечностях - симптом "чулок" и "перчаток", кожная сыпь, зуд кожи.

Взаимодействие
Прием изониазида, рифампицина, этамбутола и, особенно, пиразинамида в комбинированной лекарственной форме значительно повышает антимикробную активность в отношении МБТ. Рифампицин индуцирует некоторые ферменты системы цитохром Р-450, ускоряя метаболизм преднизолона, фенитоина, хинидина, пероральных антикоагулянтов, гормональных контрацептивов, противогрибковых препаратов, циметидина, циклоспорина А. Изониазид снижает связь рифампицина с белками плазмы, пиразинамид замедляет экскрецию рифампицина. Парааминосалициловая кислота (ПАСК) ухудшает абсорбцию рифампицина. Прием рифампицина с ломефлоксацином и офлоксацином приводит к снижению антимикробной активности этих комбинаций в отношении МБТ. Антациды, опиодные анальгетики снижают биодоступность рифампицина. Изониазид. Ингибиторы МАО увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, ССС. Пиридоксин, глутаминовая кислота уменьшают риск развития побочных эффектов изониазида. Совместный прием изониазида и циклосерина увеличивает риск развития нейротоксических побочных эффектов. Пиразинамид. Пиразинамид повышает концентрацию изониазида и рифампицина в сыворотке крови, замедляя их экскрецию. При приеме рифампицина совместно с пиразинамидом повышается риск развития гепатотоксических реакций. Этамбутол. Гидроксид алюминия снижает абсорбцию этамбутола. Прием этамбутола с аминогликозидами, ципрофлоксацином, имипенемом, карбамазепином, солями лития, хинином усиливает риск нейротоксического действия препарата. Этамбутол усиливает антимикробную активность других противотуберкулезных препаратов. Пиридоксина гидрохлорид. Пиридоксина гидрохлорид ослабляет действие леводопы при совместном их применении. Пиридоксина гидрохлорид снижает риск развития токсического действия противотуберкулезных препаратов на центральную и периферическую нервную систему.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Взрослым и детям с 13 лет. Препарат дозируется по рифампицину 10 мг/кг массы тела, но не более 5 таблеток. Препарат принимается натощак за 30-40 минут до завтрака. Общая курсовая доза от 2 до 4 месяцев в зависимости от характера туберкулезного процесса.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 гр. С.

Литература
Инструкция по применению.



Изомонат ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 40мг

Производители
Берингер Маннхайм(Австрия)

ФармГруппа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты

Международное непатентованное наименование
Изосорбида мононитрат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Из 5 моно-Ратиофарм, Изомонит Гексал, Изосорбида мононитрат, Кардикс моно, Конпин, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50Д, Моно Мак депо, Монолонг, Мононит, Мононитрат ОФ, Моносан, Моноцинк, Моноцинк ретард, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, Пентакард-20, Пентакард-40, Плодин, Сорбимон, Эфокс, Эфокс 20, Эфокс лонг

Состав
Активное вещество - изосорбида мононитрат.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, сосудорасширяющее. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общей перифирической сопротивляемости сосудов), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. Хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Существует прямая зависимость концентрации в крови от дозы принятого препарата.

Показания к применению
Стенокардия (профилактика), постинфарктный период, хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, кардиогенный шок, сосудистый коллапс выраженная артериальная гипотония (с артериальным давлением менее 90 мм рт.ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, кровоизлияния в мозг, первичная легочная гипертензия, глаукома, беременность и кормление грудью.

Побочное действие
"Нитратная" головная боль; гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью; тошнота, рвота, эритема, метгемоглобинемия, аллергические реакции.

Взаимодействие
Эффект усиливают вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, алкоголь. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.

Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных реакций. Лечение: мониторинг жизненно-важных функций, симтоматическая терапия.

Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, в индивидуальной дозе. В первые два дня - по 0,5 таблетки 2 раза в день, начиная с 3-4 дня - по 1 таблетке 2 раза в день, при необходимости увеличивая дозу до 3-4 таблеток в день.

Особые указания
С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении. Не следует применять для купирования приступа стенокардии. Не рекомендуется управлять автомобилем в период лечения (снижается концентрация внимания и скорость реакции).

Условия хранения
Список Б. Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Литература
1. Энциклопедия Лекарств 2002. 2. Энциклопедия Лекарств 1999г.



Изоптин СР ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой замедленного высвобождения 240мг, таблетки покрытые оболочкой ретард 240мг, таблетки покрытые оболочкой 240мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 240мг

Производители
Бирлесик Алман Илаклари АС(Турция), Кнолль АГ(Германия), Эбботт ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы фенилалкиламинов

Международное непатентованное наименование
Верапамил

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Ацупамил, Вепамил, Веракард, Верамил, Верапабене, Верапамил, Верапамил (Мивал), Верапамил гидрохлорид, Верапамил Софарма, Верапамил-МИК, Верапамил-Ратиофарм, Верапамил-Ферейн, Верапамила гидрохлорид, Веро-Верапамил, Верогалид ЕР, Веромил, Данистол, Изоптин, Изоптин СР 240, Каверил, Лекоптин, Фаликард, Фаликард лонг, Финоптин

Состав
Действующее вещество - Верапамил.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии, улучшает отток крови из желудочков. Уменьшает частоту и выраженность головных болей сосудистого генеза. При приеме внутрь начало действия отмечается через 1-2 ч. В условиях внутривенного введения антиаритмическое действие развивается в течение 1-5 мин. Выводится в основном почками и с фекалиями. Проникает в грудное молоко, проходит через плаценту и определяется в крови пупочной вены в родах.

Показания к применению
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в т.ч. Принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелая гипотензия, кардиогенный шок, AV блокада II и III степени, инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности), хроническая сердечная недостаточность III стадии, WPW-синдром и синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор), синоатриальная блокада, синдром Морганьи - Адамса - Стокса, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность I и II стадий, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), легкая или умеренная гипотензия, выраженная миопатия (синдром Дюшенна), нарушения функции печени или почек, желудочковая тахикардия с широким комплексом QRS (для в/в ведения).

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, брадикардия (синусовая), АV блокада, сердечная недостаточность. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, сонливость, слабость, утомляемость, парестезии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспептические явления, запор; редко - гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд; редко - ангионевротический отек, синдром Стивенса - Джонсона. Прочие: гиперемия кожи лица, бронхоспазм (при в/в введении), периферические отеки, очень редко - гинекомастия, увеличение секреции пролактина (отдельные случаи).

Взаимодействие
Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает - лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов. Рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, соли кальция, витамин D - ослабляют действие. Гипотензивный эффект усиливают антигипертензивные препараты (диуретики, вазодилататоры), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и нейролептики: антиангинальный - нитраты. Бета-адреноблокаторы, антиаритмики IA класса, сердечные гликозиды, ингаляционные анестетики, рентгеноконтрастные вещества потенцируют (взаимно) угнетающее влияние на автоматизм синоатриального узла, AV проводимость и сократимость миокарда. При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой - усиление имеющегося кровотечения. Циметидин увеличивает содержание верапамила в плазме. Инъекционная форма несовместима с альбумином, инъекционными формами амфотерицина В, гидралазина, сульфаметоксазола, триметоприма и может выпадать в осадок в растворе с pH выше 6,0.

Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, кома, асистолия. Лечение: в качестве специфического антидота используют кальция глюконат (10-20 мл 10% раствора в/в); при брадикардии и AV блокаде вводят атропин, изопреналин или орципреналин; при гипотензии - плазмозамещающие растворы, допамин, норэпинефрин; при проявлении признаков сердечной недостаточности - добутамин.

Особые указания
Быстрое в/в введение вызывает гипотензию у матери, приводящую к дистрессу плода. При длительном приеме понижается Cl и повышается биодоступность. С осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла. При назначении пациентам с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатия Дюшенна) необходим постоянный врачебный контроль и, возможно, уменьшение дозы. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется исключить прием алкоголя.

Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре..

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.