Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Авелизин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 250000МЕ

Производители
Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Фибринолитические средства

Международное непатентованное наименование
Стрептокиназа

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Авелизин Браун, Кабикиназа, Стрептаза, Стрептокиназа, Целиаза

Состав
Активное вещество: Стрептокиназа (Ферментный белок из культуры различных штаммов Streptococcus haemolyticus с молекулярной массой около 5000 дальтон).

Фармакологическое действие
Фибринолитическое. Активирует фибринолиз. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции); восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Инактивируется циркулирующими в крови антителами. Терапевтические дозы обеспечивают необходимую фибринолитическую активность. При в/в (внутривенно) инфузии уровень плазменного фибриногена снижается за 24-36 часов и коррелирует с уменьшением вязкости крови и агрегации тромбоцитов. Биотрансформируется в печени, путем гидролиза. Выводится в небольшом количестве почками. В условиях внутривенной инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением сердечного выброса и улучшением функции левого желудочка (в случае застойной сердечной недостаточности); увеличивает число коллатералей, снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда и эпизодов загрудинной боли. При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 час; улучшаются функциональные показатели сердца, снижается число тромботических обструктивных нарушений и смертельных исходов от эмболии легочной артерии.

Показания к применению
Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 часов), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, артериальный тромбоз (острый, подострый и хронический), тромбоз периферических артерий, тромбоз вследствие диагностических и терапевтических процедур у детей, в т.ч. при катетеризации у новорожденных, тромбоз при протезировании сердечных клапанов; тромбоз гемодиализного шунта, хронический облитерирующий эндартериит, хронические окклюзионные заболевания артерий, облитерация артериовенозного шунта, окклюзия центральных сосудов сетчатки), ретромбоз после операций на сосудах, тромбоз вен (острый тромбоз глубоких вен конечностей и таза, тромбоз подключичных вен или вен внутренних органов, ретромбоз после операций на сосудах), промывание в/в катетеров, в т.ч. для гемодиализа; моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя (при остром инфаркте миокарда).

Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения (острые, недавно перенесенные, внутренние), кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес - после нарушений мозгового кровообращения, внутричерепных или спинальных хирургических операций; в течение 10 дней - после родов, артериальных пункций, в/м инъекций, органных биопсий, травм, включая черепно-мозговые), недавние множественные ранения, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 месяцев и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, включая неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм рт.ст.), аневризма, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, геморрагический диатез и др. дефекты гемостаза, тяжелая диабетическая ретинопатия, активная форма туберкулеза и др. заболевания легких, сопровождающиеся образованием каверн, сепсис или септический тромбоз, послеоперационный период (3-6 недель, особенно 8-12 дней после расширенных хирургических операций), в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии, 3 мес - после острого геморрагического инсульта; первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты и др.).

Побочное действие
Кровотечения: из мест введений и разрезов, десен, печени, желудочно-кишечные, урогенитальные, ретроперитонеальные и др.; разрыв селезенки, кровоизлияния: кожные, подкожные, в перикард (вплоть до разрыва миокарда), мозг (со смертельным исходом), гематомы; реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда), некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда), тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях), эмболический инсульт, увеличение СОЭ; при многократном введении - в плазме повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, креатинкиназы, снижение - холинэстеразы, аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь, крапивница, генерализованная экзантема, зуд, покраснение кожи, диспноэ, бронхоспазм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в области позвоночника и мышцах, бради- или тахикардия, снижение АД, артриты, васкулиты (в т.ч. геморрагические), нефриты, полинейропатия, периорбитальный и ангионевротический отек, анафилактический шок и др.

Взаимодействие
Усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений - гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота. Несовместим с плазмозамещающими растворами - гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия, наиболее часто - кровотечения. Лечение: при массивном или неконтролируемом внутреннем кровотечении - остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч. апротинин - в начальной дозе 500000 КИЕ, затем - 50000-100000 КИЕ/ч в/в капельно - при массивном кровотечении; аминокапроновая кислота - 5 г за 1 ч, затем по 1 г/ч в течение 4-8 ч до достижения эффекта - при внутреннем кровотечении), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала). Симптоматическое лечение: при брадикардии - введение атропина, аритмии - антиаритмических средств, фибрилляции желудочков - дефибрилляция, аллергических реакциях - назначение глюкокортикоидов, лихорадки - ацетаминофена, резкой гипотензии вследствие быстрого введения - снижение скорости инфузии, приподнятое положение нижней части тела, назначение вазоконстрикторов. Все мероприятия проводят на фоне отмены стрептокиназы.

Способ применения и дозировка
Внутривенно. Взрослым: для кратковременного лизиса при тромбозе периферических артерий или вен назначают в начальной дозе 250000 МЕ в течение 30 мин, затем - поддерживающие дозы по 1,5 млн МЕ каждый час в течение 6 ч; максимальная доза за цикл - 9 млн МЕ. При тромбозе коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда) - 1,5 млн МЕ в течение 60 мин с последующим введением гепарина в дозе 1000 МЕ/ч. Эффект контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время; эти показатели должны составлять не менее 2-4 или соответственно - 1,5-2,5 нормальных значений. Для долговременного лизиса при тромбозе периферических сосудов вводят 250000 МЕ в течение 30 мин. Поддерживающая доза составляет 100000 МЕ/ч. При этом достигается 2-4 кратное увеличение тромбинового времени через 6-8 ч после начала лизиса. Уровень фибриногена в плазме не должен быть ниже 1 г/л. Если через несколько часов тромбиновое время возрастает более чем в 4 раза, поддерживающая доза стрептокиназы должна быть увеличена в 2 раза и применяться до тех пор, пока показатель тромбинового времени вновь не стабилизируется в упомянутом выше интервале. Для лизиса внутрикоронарного тромба с помощью катетера вводят интракоронарно 20000 МЕ, после чего - 2000-4000 МЕ/мин в течение 30-90 мин. Детям: 1000-10000 МЕ/кг в течение 20-30 мин с последующим длительным вливанием по 1000 МЕ/кг/ч. Введение прекращают, когда пульс становится пальпируемым или когда наблюдается значительное кровотечение в месте введения. Для профилактики ретромбоза назначают гепарин. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.

Особые указания
Кратковременный лизис контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время. С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца), ИВЛ (интубация), кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в т.ч. уролитиазе, хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет). До и во время терапии каждые 4 часа определяют тромбиновое, парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время, уровень фибриногена. Пациенткам с тромбозом глубоких вен, получающим стрептокиназу, следует не прерывать прием контрацептивов. Во избежание ретромбозов после каждого курса необходимо дополнительное назначение антикоагулянтов или антиагрегантов.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Литература
1. Энциклопедия лекарств, 2004г. 2. Энциклопедия лекарств, 2000г.



Авелизин Браун ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок для приготовления инъекционного раствора 100000МЕ

Производители
Б.Браун Мельзунген АГ(Германия)

ФармГруппа
Фибринолитические средства

Международное непатентованное наименование
Стрептокиназа

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Авелизин, Кабикиназа, Стрептаза, Стрептокиназа, Целиаза

Состав
Активное вещество: Стрептокиназа (Ферментный белок из культуры различных штаммов Streptococcus haemolyticus с молекулярной массой около 5000 дальтон).

Фармакологическое действие
Фибринолитическое. Активирует фибринолиз. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Наиболее эффективна при свежих сгустках фибрина (до ретракции); восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Инактивируется циркулирующими в крови антителами. Терапевтические дозы обеспечивают необходимую фибринолитическую активность. При в/в (внутривенно) инфузии уровень плазменного фибриногена снижается за 24-36 часов и коррелирует с уменьшением вязкости крови и агрегации тромбоцитов. Биотрансформируется в печени, путем гидролиза. Выводится в небольшом количестве почками. В условиях внутривенной инфузии снижает АД и ОПСС с последующим уменьшением сердечного выброса и улучшением функции левого желудочка (в случае застойной сердечной недостаточности); увеличивает число коллатералей, снижает частоту летальных исходов при инфаркте миокарда и эпизодов загрудинной боли. При интракоронарном введении тромболизис наступает через 1 час; улучшаются функциональные показатели сердца, снижается число тромботических обструктивных нарушений и смертельных исходов от эмболии легочной артерии.

Показания к применению
Острый инфаркт миокарда (в течение первых 12 часов), тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей, артериальный тромбоз (острый, подострый и хронический), тромбоз периферических артерий, тромбоз вследствие диагностических и терапевтических процедур у детей, в т.ч. при катетеризации у новорожденных, тромбоз при протезировании сердечных клапанов; тромбоз гемодиализного шунта, хронический облитерирующий эндартериит, хронические окклюзионные заболевания артерий, облитерация артериовенозного шунта, окклюзия центральных сосудов сетчатки), ретромбоз после операций на сосудах, тромбоз вен (острый тромбоз глубоких вен конечностей и таза, тромбоз подключичных вен или вен внутренних органов, ретромбоз после операций на сосудах), промывание в/в катетеров, в т.ч. для гемодиализа; моно- или комбинированная терапия стенокардии покоя (при остром инфаркте миокарда).

Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения (острые, недавно перенесенные, внутренние), кровоизлияния и высокий риск их возникновения (в течение 2 мес - после нарушений мозгового кровообращения, внутричерепных или спинальных хирургических операций; в течение 10 дней - после родов, артериальных пункций, в/м инъекций, органных биопсий, травм, включая черепно-мозговые), недавние множественные ранения, опухоли с наклонностью к кровотечениям, опухоли головного мозга или метастазы в ЦНС, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с кровотечениями в течение последних 6 месяцев и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, включая неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление более 200/110 мм рт.ст.), аневризма, митральные пороки сердца с мерцанием предсердий, острый перикардит, подострый бактериальный эндокардит, геморрагический диатез и др. дефекты гемостаза, тяжелая диабетическая ретинопатия, активная форма туберкулеза и др. заболевания легких, сопровождающиеся образованием каверн, сепсис или септический тромбоз, послеоперационный период (3-6 недель, особенно 8-12 дней после расширенных хирургических операций), в течение 4 нед после транслюмбальной артериографии, 3 мес - после острого геморрагического инсульта; первые 18 нед беременности или патология беременности с повышенным риском развития кровотечений (предлежание плаценты и др.).

Побочное действие
Кровотечения: из мест введений и разрезов, десен, печени, желудочно-кишечные, урогенитальные, ретроперитонеальные и др.; разрыв селезенки, кровоизлияния: кожные, подкожные, в перикард (вплоть до разрыва миокарда), мозг (со смертельным исходом), гематомы; реперфузионная аритмия (при инфаркте миокарда), некардиогенный отек легких (интракоронарное введение при инфаркте миокарда), тромбоэмболии (в связи с мобилизацией тромба или его фрагментацией), в т.ч. легочной артерии (при тромбозе глубоких вен), дистальных отделов артерии (эмболизация холестерином при локальном тромболизисе в периферических артериях), эмболический инсульт, увеличение СОЭ; при многократном введении - в плазме повышение уровня билирубина, активности АСТ, АЛТ, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, креатинкиназы, снижение - холинэстеразы, аллергические и анафилактоидные реакции (особенно при быстром введении): кожная сыпь, крапивница, генерализованная экзантема, зуд, покраснение кожи, диспноэ, бронхоспазм, тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб, головная боль, боли в области позвоночника и мышцах, бради- или тахикардия, снижение АД, артриты, васкулиты (в т.ч. геморрагические), нефриты, полинейропатия, периорбитальный и ангионевротический отек, анафилактический шок и др.

Взаимодействие
Усиливают противосвертывающий эффект и повышают риск кровотечений - гепарин, производные кумарина, дипиридамол, НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, декстраны, вальпроевая кислота. Несовместим с плазмозамещающими растворами - гидроксиэтилированным крахмалом и декстраном.

Передозировка
Симптомы: усиление побочного действия, наиболее часто - кровотечения. Лечение: при массивном или неконтролируемом внутреннем кровотечении - остановка кровотечения (по возможности), назначение антифибринолитических средств (транексамовая кислота, парааминометилбензойная кислота, ингибиторы калликреина или протеазы, в т.ч. апротинин - в начальной дозе 500000 КИЕ, затем - 50000-100000 КИЕ/ч в/в капельно - при массивном кровотечении; аминокапроновая кислота - 5 г за 1 ч, затем по 1 г/ч в течение 4-8 ч до достижения эффекта - при внутреннем кровотечении), замещение кровопотери (кроме декстрана и гидроксиэтилированного крахмала). Симптоматическое лечение: при брадикардии - введение атропина, аритмии - антиаритмических средств, фибрилляции желудочков - дефибрилляция, аллергических реакциях - назначение глюкокортикоидов, лихорадки - ацетаминофена, резкой гипотензии вследствие быстрого введения - снижение скорости инфузии, приподнятое положение нижней части тела, назначение вазоконстрикторов. Все мероприятия проводят на фоне отмены стрептокиназы.

Способ применения и дозировка
Внутривенно. Взрослым: для кратковременного лизиса при тромбозе периферических артерий или вен назначают в начальной дозе 250000 МЕ в течение 30 мин, затем - поддерживающие дозы по 1,5 млн МЕ каждый час в течение 6 ч; максимальная доза за цикл - 9 млн МЕ. При тромбозе коронарных сосудов (острый инфаркт миокарда) - 1,5 млн МЕ в течение 60 мин с последующим введением гепарина в дозе 1000 МЕ/ч. Эффект контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время; эти показатели должны составлять не менее 2-4 или соответственно - 1,5-2,5 нормальных значений. Для долговременного лизиса при тромбозе периферических сосудов вводят 250000 МЕ в течение 30 мин. Поддерживающая доза составляет 100000 МЕ/ч. При этом достигается 2-4 кратное увеличение тромбинового времени через 6-8 ч после начала лизиса. Уровень фибриногена в плазме не должен быть ниже 1 г/л. Если через несколько часов тромбиновое время возрастает более чем в 4 раза, поддерживающая доза стрептокиназы должна быть увеличена в 2 раза и применяться до тех пор, пока показатель тромбинового времени вновь не стабилизируется в упомянутом выше интервале. Для лизиса внутрикоронарного тромба с помощью катетера вводят интракоронарно 20000 МЕ, после чего - 2000-4000 МЕ/мин в течение 30-90 мин. Детям: 1000-10000 МЕ/кг в течение 20-30 мин с последующим длительным вливанием по 1000 МЕ/кг/ч. Введение прекращают, когда пульс становится пальпируемым или когда наблюдается значительное кровотечение в месте введения. Для профилактики ретромбоза назначают гепарин. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней.

Особые указания
Кратковременный лизис контролируют, определяя тромбиновое или частичное тромбопластиновое время. С особой осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, перенесенной стрептококковой инфекции, включая ревматизм, бронхоэктазиях с кровохарканьем, расширении вен пищевода, недавнем назначении антикоагулянтов, состояниях после сердечно-легочной реанимации (включая непрямой массаж сердца), ИВЛ (интубация), кровотечениях, сопровождающих урологические заболевания, в т.ч. уролитиазе, хронических заболеваниях ЖКТ, меноррагиях, менструальных кровотечениях, ранее (от 5 дней до 1 года) проводимом курсе лечения стрептокиназой, в старческом возрасте (свыше 75 лет). До и во время терапии каждые 4 часа определяют тромбиновое, парциальное тромбопластиновое и протромбиновое время, уровень фибриногена. Пациенткам с тромбозом глубоких вен, получающим стрептокиназу, следует не прерывать прием контрацептивов. Во избежание ретромбозов после каждого курса необходимо дополнительное назначение антикоагулянтов или антиагрегантов.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Литература
1. Энциклопедия лекарств, 2004г. 2. Энциклопедия лекарств, 2000г.



Авелокс ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 400мг

Производители
Байер АГ(Германия), Байер Хелскэр АГ(Германия)

ФармГруппа
Противомикробные - фторхинолоны

Международное непатентованное наименование
Моксифлоксацин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Активное вещество - моксифлоксацин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактерицидное). Ингибирует ДНК-гиразу (топоизомераза II) и топои-зомеразу IV - ферменты, контролирующие структуру и функции ДНК и участвующие в про-цессах репликации и транскрипции, и нарушает биосинтез ДНК микробной клетки. Активен в отношении широкого спектра грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы А) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Esherichia coli, Enterobacter cloacae) микроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella. Характеризуется высокой активностью: бактерицидный эффект проявляется уже в диапазоне 1-4 минимальной подавляющей концентрации. Обладает клинически значимым постантибиотическим эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (в среднем 2 ч). При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ (прием пищи не влияет на всасывание). Абсолютная биодоступность составляет 86-92%. Концентрация максимальная достигается через 1-2,5 ч, зависит от дозы, после приема внутрь 400 мг моксифлоксацина составляет 2,5-4,98 мг/л. Связывание с белками плазмы - 39,4-48%. Хорошо распределяется по тканям и жидкостям организма, объем распределения 3-3,5 л/кг. Концентрация в экстраваскулярной жидкости близка к сывороточной. Создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи и жидкости, покрывающей эпителий бронхов, которые превышают уровень моксифлоксацина в крови. Концентрация в жидкостях дыхательных путей превышает минимальную подавляющую концентрацию для основных возбудителей инфекций респираторно-го тракта. Метаболизируется в печени без участия системы цитохрома Р 450 с образованием двух неактивных метаболитов - ацетилглюкуронида и N-сульфата. Период полувыведения - 12-14 ч. Общий клиренс - 254 мл/мин, почечный клиренс - 50 мл/мин. Выводится с мочой - 42% (22% в неизмененном виде, 20% в виде метаболитов), а также с желчью (12% в неизме-ненном виде, 27% в виде метаболитов).

Показания к применению
Острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в тои числе к другим хинолонам), возраст до 18 лет, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, бессонница, нарушение вкуса; головокружение, нервозность, сонливость, чувство тревоги, тремор, парестезия, спутанность сознания, депрессия, астения, ощущение общего дискомфорта, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, сердцебиение, повышение АД, лейкопения, увеличение протромбинового времени, эозинофилия, тромбоцитемия/тромбопения, анемия. Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, тошнота, диарея, рвота, диспептические явления, нарушение показателей печеночных тестов; сухость во рту, метеоризм, запор, кандидоз полости рта, отсутствие аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, вагинальный кандидоз, вагинит. Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница. Прочие: боль в груди, в спине, ногах; артралгия, миалгия; увеличение уровня гамма-глутамилтрансферазы, амилазы в крови; повышенное потоотделение.

Взаимодействие
При одновременном применении с кортикостероидами возможно развитие тендовагинита и разрыв сухожилия. Антациды, минералы, мультивитамины и др. средства, содержащие магний, алюминий, железо и др. образуют хелатные комплексы и уменьшают концентрацию в плазме (их следует принимать за 4 ч до или спустя 2 ч после приема моксифлоксацина).

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Особые указания
С осторожностью назначают на фоне антиаритмических препаратов класса Iа и II, кортикостероидов, а также пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЦНС, предрасполагающие к возникновению судорожных припадков, тяжелые нарушения функции печени, синдром удлинения интервала QT.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Литература
1.Регистр Лекарственных средств 10 издание.



Аводарт ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 0.5мг

Производители
Кардинал Хелс Франция 404(Франция), Р.П.Шерер С.А(Франция)

ФармГруппа
Средства для лечения и профилактики заболеваний предстательной железы

Международное непатентованное наименование
Дутастерид

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Активное вещество - дутастерид.

Фармакологическое действие
Дутастерид - двойной ингибитор 5а-редуктазы. Подавляет активность изоферментов 5а-редуктазы 1 и 2 типа, которые ответственны за превращение тестостерона в 5а-дигидротестостерон. Дигидротестостерон является основным андрогеном, ответственным за гиперплазию железистой ткани предстательной железы. Максимальное снижение концентраций дигидротестостерона в плазме является дозозависимым и наблюдается через 1-2 недели после начала лечения. Дутастерид подвергается интенсивному метаболизму.

Показания к применению
Лечение и профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы (уменьшает ее размеры, улучшает мочеиспускание и снижает риск возникновения острой задержки мочи и потребности в хирургическом лечении).

Противопоказания
Гиперчувствительность к дутастериду, другим ингибиторам 5а-редуктазы или к любому ингредиенту препарата. Дутастерид противопоказан женщинам и детям.

Побочное действие
Импотенция, снижение либидо, нарушение эякуляции, гинекомастия (включает болезненность и увеличение грудных желез), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, локализованный отек).

Взаимодействие
Ингибиторы CYP3A4 могут повышать концентрацию дутастерида в плазме крови. Ингибиторы CYP3A4 (верапамил и дилтиазем) снижают клиренс дутастерида. Снижение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови, при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, не является клинически значимым (нет необходимости в снижении дозы).

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
Взрослые мужчины (включая пожилых). Рекомендуемая доза дутастерида составляет 1 капсулу (0,5 мг) 1 раз в сутки перорально. Капсулы следует принимать целиком. Дутастерид можно принимать независимо от еды. Эффект наступает быстро, но лечение следует продолжать не менее 6 месяцев для того, чтобы объективно оценить действие препарата. Пациенты с нарушениями функции почек. При приеме 0,5 мг дутастерида в сутки с мочой выделяется менее 0,1% дозы, и поэтому нет необходимости снижать дозу у пациентов с нарушениями функции почек. Пациенты с нарушениями функции печени. Дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его период полувыведения составляет 3-5 недель, и поэтому необходимо соблюдать осторожность при лечении дутасте-ридом пациентов с нарушениями функции печени.

Особые указания
Дутастерид абсорбируется через кожу, поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом. Влияние на выявление простат-специфического антигена и рака предстательной железы. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы необходимо до начала и периодически во время лечения проводить необходимые исследования предстательной железы для исключения развития рака предстательной железы. Прием дутастерида не влияет на вождение автомобиля и работу с механизмами.

Условия хранения
Хранить при температуре ниже 30гр. C в недоступном для детей месте.

Литература
Инструкция по медицинскому применению препарата Аводарт.



Авонекс ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 30мкг/мл, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 30мкг/мл, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 30мкг

Производители
Биоген Айдек Б.В.(Нидерланды), Биоген Айдек Франс (Франция), произведено Биоген Айдек Б.В.(Нидерланды), Биоген Б.В.(Нидерланды), Пьер Фабр Медикамент Продакшн, упаковано Биоген Айдек Манюфекчуринг АпС(Франция)

ФармГруппа
Средства, стимулирующие процессы иммунитета

Международное непатентованное наименование
Интерферон бета-1а

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Ребиф, Ребиф 22

Состав
Интерферон бета - 1а.

Фармакологическое действие
Противовирусное, антипролиферативное, иммуномодулирующее. Связывается со специфическими рецепторами на поверхности клеток организма человека и запускает сложный каскад межклеточных взаимодействий, приводящий к интерферон-обусловленной экспрессии многочисленных генных продуктов и маркеров. Стимулирует активность супрессорных клеток, усиливает продукцию интерлейкина-10 и трансформирующего ростового фактора бета, оказывающих при рассеянном склерозе противовоспалительное и иммуносупрессорное действие. Лечение может сопровождаться появлением антител к интерферону бета-1а. Мутагенного действия не обнаружено. Информация о влиянии на репродуктивную функцию у человека отсутствует. Данные, свидетельствующие о возможном проникновении в грудное молоко, отсутствуют.

Показания к применению
Рецидивирующий рассеянный склероз (при наличии не менее 2 рецидивов неврологической дисфункции в течение 3 лет и отсутствии признаков непрерывного прогрессирования заболевания между рецидивами).

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к природному или рекомбинантному бета-интерферону, сывороточному альбумину человека), выраженная депрессия и/или наличие суицидальных мыслей, эпилепсия (при недостаточной эффективности противоэпилептических средств), беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Гриппоподобный синдром, как правило в начале лечения, в т.ч. головная боль, миалгия, лихорадка, озноб, астения, бессонница, головокружение, недомогание, обморок (обычно однократный в начале лечения), суицидальные тенденции, судороги, нарушение речи, понижение слуха, атаксия, анемия, эозинофилия, вазодилатация, уменьшение, аритмия, развитие инфекций верхних дыхательных путей, синусит, одышка, отит, тошнота, диарея, диспепсия, анорексия, крапивница, реакции гиперчувствительности, болевой синдром, в т.ч. артралгия, боль в животе, боль в груди, развитие инфекций в т.ч. Herpes zoster, Herpes simplex, спазм мышц, местные реакции в области введения, в т.ч. воспаление, экхимоз, алопеция, вагинит, повышение уровня,

Взаимодействие
Совместим с кортикостероидами и аденокортикотропным гормоном. Не рекомендуется одновременное применение с миелосупрессивными препаратами, в т.ч. цитостатиками (возможен аддитивный эффект). С осторожностью сочетать со средствами, клиренс которых в значительной степени зависит от системы цитохрома Р450 (противоэпилептические препараты, некоторые антидепрессанты и др.).

Передозировка
В случае передозировки больного следует госпитализировать для проведения соответствующей терапии.

Способ применения и дозировка
Внутримышечно. Рекомендованная доза Авонекса (интерферона бета-1а) составляет 30 мкг (6 млн МЕ), т.е. 1 мл растворенного препарата во флаконе, и вводится внутримышечно 1 раз в неделю. Инъекции препарата следует по возможности производить в одно и то же время и в один и тот же день недели. Место инъекции следует менять каждую неделю. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально.

Особые указания
Возраст до 16 лет, больные с нетяжелым депрессивным состоянием, судорожным синдромом, выраженной почечной и печеночной недостаточностью, тяжелой миелосупрессией. Женщин детородного возраста следует информировать о способности интерферона бета?1 вызывать выкидыш и необходимости использовать адекватные меры контрацепции. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больных с заболеваниями сердца, в т.ч. стенокардией, застойной сердечной недостаточностью, аритмией. Рекомендуется контролировать в процессе лечения клеточный состав крови, в т.ч. число тромбоцитов и лейкоцитарную формулу, а также проводить биохимический анализ крови (включая определение ферментов печени). При наличии признаков угнетения костного мозга необходим более тщательный контроль показателей крови. Для уменьшения выраженности гриппоподобного синдрома до инъекции и в течение 24 часов после нее возможно использование анальгетиков-антипиретиков. В случае развития прогрессирующей формы рассеянного склероза лечение следует прекратить.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать). Приготовленный раствор хранят не более 6 часов, при температуре от 2 - 8 гр. С.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2005г.



Агапурин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
драже 100мг

Производители
Акрихин/Словакофарма(Словакия), Словакофарма(Словакия)

ФармГруппа
Спазмолитические средства - производные пурина

Международное непатентованное наименование
Пентоксифиллин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Агапурин 600 ретард, Агапурин ретард, Арбифлекс, Ацупентат-400, Вазонит, Дартелин, Кинетал-400, Меллинорм, Пентамон, Пентилин, Пентилин форте, Пентогексал, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Риво, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Мик, Пентоксифиллин-Ратиофарм, Пентоксифиллин-Тева, Пентоксифиллин-ФПО, Пентоксифиллина таблетки 0,1г (растворимые в кишечнике), Пентомер, Радомин, Ралофект, Ралофект 300 Н, Тренпентал, Трентал, Трентал 400, Трентал-400, Флекситал

Состав
Активное вещество - пентоксифиллин.

Фармакологическое действие
Антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее. Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа (для пролонгированных форм – спустя 2-4 часа), причем концентрации метаболитов превышают содержание исходного соединения в 5-8 раз. Период полувыведения варьируется в пределах 0,5-1,5 часа. Экскретируется преимущественно почками, около 4% - с фекалиями; может выделяться лактирующими молочными железами.

Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, вирусная нейроинфекция, деменция, диабетические нейро- и ангиопатии, синдром Рейно, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, тромбоз артериовенозных шунтов, сосудистая импотенция.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, беременность, лактация.

Побочное действие
Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония, першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, аллергические реакции.

Взаимодействие
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гипотензивных препаратов.

Передозировка
Симптомы: гипотония, ощущение приливов, сонливость, ажитация, нарушение сознания, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудо-рожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 1 табл. ретард 2 раза в сутки или 2 драже 3 раза в сутки в течение 1 недели; при резком понижении артериального давления дозу уменьшают до 1 драже 3 раза в сутки, такие же дозы применяют при длительном курсе лечения.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Агапурин 600 ретард ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 600мг

Производители
Словакофарма(Словакия)

ФармГруппа
Спазмолитические средства - производные пурина

Международное непатентованное наименование
Пентоксифиллин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Агапурин, Агапурин ретард, Арбифлекс, Ацупентат-400, Вазонит, Дартелин, Кинетал-400, Меллинорм, Пентамон, Пентилин, Пентилин форте, Пентогексал, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Риво, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Мик, Пентоксифиллин-Ратиофарм, Пентоксифиллин-Тева, Пентоксифиллин-ФПО, Пентоксифиллина таблетки 0,1г (растворимые в кишечнике), Пентомер, Радомин, Ралофект, Ралофект 300 Н, Тренпентал, Трентал, Трентал 400, Трентал-400, Флекситал

Состав
Активное вещество - пентоксифиллин.

Фармакологическое действие
Антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее. Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа (для пролонгированных форм – спустя 2-4 часа), причем концентрации метаболитов превышают содержание исходного соединения в 5-8 раз. Период полувыведения варьируется в пределах 0,5-1,5 часа. Экскретируется преимущественно почками, около 4% - с фекалиями; может выделяться лактирующими молочными железами.

Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, вирусная нейроинфекция, деменция, диабетические нейро- и ангиопатии, синдром Рейно, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, тромбоз артериовенозных шунтов, сосудистая импотенция.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, беременность, лактация.

Побочное действие
Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония, першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, аллергические реакции.

Взаимодействие
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гипотензивных препаратов.

Передозировка
Симптомы: гипотония, ощущение приливов, сонливость, ажитация, нарушение сознания, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудо-рожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 1 табл. ретард 2 раза в сутки или 2 драже 3 раза в сутки в течение 1 недели; при резком понижении артериального давления дозу уменьшают до 1 драже 3 раза в сутки, такие же дозы применяют при длительном курсе лечения.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Агапурин ретард ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 400мг, таблетки покрытые оболочкой пролонгированного действия 400мг

Производители
Зентива а.с.(Словакия), Словакофарма(Словакия)

ФармГруппа
Спазмолитические средства - производные пурина

Международное непатентованное наименование
Пентоксифиллин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Агапурин, Агапурин 600 ретард, Арбифлекс, Ацупентат-400, Вазонит, Дартелин, Кинетал-400, Меллинорм, Пентамон, Пентилин, Пентилин форте, Пентогексал, Пентокс-400, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Риво, Пентоксифиллин-Акри, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Мик, Пентоксифиллин-Ратиофарм, Пентоксифиллин-Тева, Пентоксифиллин-ФПО, Пентоксифиллина таблетки 0,1г (растворимые в кишечнике), Пентомер, Радомин, Ралофект, Ралофект 300 Н, Тренпентал, Трентал, Трентал 400, Трентал-400, Флекситал

Состав
Активное вещество - пентоксифиллин.

Фармакологическое действие
Антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротективное, сосудорасширяющее. Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация достигается в течение 1 часа (для пролонгированных форм – спустя 2-4 часа), причем концентрации метаболитов превышают содержание исходного соединения в 5-8 раз. Период полувыведения варьируется в пределах 0,5-1,5 часа. Экскретируется преимущественно почками, около 4% - с фекалиями; может выделяться лактирующими молочными железами.

Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, вирусная нейроинфекция, деменция, диабетические нейро- и ангиопатии, синдром Рейно, обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, тромбоз артериовенозных шунтов, сосудистая импотенция.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, в т.ч. к другим. производным метилксантина (кофеин, теофиллин, теобромин), геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз коронарных артерий, недавно состоявшееся кровотечение, беременность, лактация.

Побочное действие
Беспокойство, нарушение сознания, судороги, расстройства зрения, скотома, тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония, першение в горле, ларингит, гриппоподобный синдром, заложенность носа, ксеростомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ЛДГ), лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, аллергические реакции.

Взаимодействие
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, гипотензивных препаратов.

Передозировка
Симптомы: гипотония, ощущение приливов, сонливость, ажитация, нарушение сознания, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, противосудо-рожных препаратов, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, по 1 табл. ретард 2 раза в сутки или 2 драже 3 раза в сутки в течение 1 недели; при резком понижении артериального давления дозу уменьшают до 1 драже 3 раза в сутки, такие же дозы применяют при длительном курсе лечения.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Аген ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 5мг

Производители
Зентива а.с.(Чехия)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное наименование
Амлодипин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Акридипин, Амловас, Амлодипин, Амлодипин Алкалоид, Амлодипин Сандоз, Амлодипин-Биоком, Амлонг, Амлорус, Амлотоп, Аронар, Веро-Амлодипин, Калчек, Кардилопин, Корвадил, Корди Кор, Норвадин, Норваск, Нормодипин, Омелар кардио, Стамло, Стамло М, Тенокс

Состав
Активное вещество-Амлодипин.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, гипотензивное, сосудорасширяющее, спазмолитическое. Связывается с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция внутрь клетки. Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, понижением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). В результате ослабления нагрузки на сердце уменьшается потребность миокарда в кислороде; расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах сердечной мышцы увеличивает поступление кислорода в миокард. Тормозит агрегацию тромбоцитов; увеличивает скорость клубочковой фильтрации, выведение натрия и диурез. Эффект развивается через 1-2 часа после приема и продолжается около 24 часов. Благодаря постепенному проявлению действия и пролонгированному эффекту, вызывает плавное снижение АД и минимальную рефлекторную стимуляцию симпатической нервной системы. Всасывается (независимо от приема пищи) медленно, но почти полностью. Максимальная концентрация достигается через 6-12 часов. При постоянном приеме равновесная концентрация создается через 7-8 дней. Проникает через ГЭБ. Период полувыведения - 35-48 часов. Экскретируется с мочой, с желчью с грудным молоком.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, стенокардия стабильная и вазоспастическая (Принцметала), в том числе у пациентов, резистентных к терапии нитратами или бета-адреноблокаторами.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст.), шок, острый инфаркт миокарда. Ограничения к применению: выраженный аортальный стеноз, сердечная недостаточность, нарушение функции печени, детский возраст (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гиперемия кожи лица, сердцебиение; редко - нарушения ритма, боль в грудной клетке, гипотензия (в т.ч. ортостатическая). Со стороны нервной системы и органов чувств: усталость, головная боль, головокружение, сонливость; редко - утомляемость, астения, изменение настроения, расстройства зрения. Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); редко - увеличение частоты мочеиспускания, импотенция. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, боль в животе; редко - диспепсия, изменение режима дефекации, желтуха. Со стороны респираторной системы: редко - одышка. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, миалгия, парестезия и боль в конечностях (при длительном применении). Со стороны кожных покровов: высыпания, зуд, редко - многоформная эритема. Прочие: редко - гиперплазия десен, гинекомастия, повышение уровня печеночных ферментов.

Взаимодействие
Совместим с основными группами антигипертензивных средств (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы), нитратами и гипогликемическими препаратами. Могут усиливать действие: средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов), амиодарон, хинидин и другие антагонисты кальция (могут усиливать действие). НПВС снижают антигипертензивный эффект.

Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное уменьшение АД, тахикардия. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза; симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания
Применение при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003г.



Агенераза ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 150мг

Производители
Глаксо Вэллком(Великобритания)

ФармГруппа
Противовирусные средства разных групп

Международное непатентованное наименование
Ампренавир

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Действующее вещество - ампренавир.

Фармакологическое действие
Противовирусное, ингибирующее протеазу ВИЧ. Ингибирует (конкурентный непептидный ингибитор) протеазу ВИЧ, блокирует ее способность расщеплять полипротеины-предшественники и нарушает репликацию ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Эффективен на всех стадиях ВИЧ-инфекции. После приема внутрь быстро и хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и с фекалиями. При длительном приеме внутрь в терапевтических дозах существенной кумуляции не наблюдается.

Показания к применению
ВИЧ-инфекция у взрослых и детей (в составе комбинированной антиретровирусной терапии).

Противопоказания
Гиперчувствительность; одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом и рифампицином; возраст до 4 лет. Применение при беременности возможно только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (предпочтительно в виде капсул, т.к. содержащийся в растворе пропиленгликоль может оказать токсическое воздействие на плод). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, утомляемость, оральная/периоральная парестезия. Прочие: сыпь, повышение уровня трансаминаз и триглицеридов; в единичных случаях - синдром Стивенса - Джонсона.

Взаимодействие
Изменяет (взаимно) фармакокинетику препаратов, являющихся индукторами, ингибиторами или субстратами изофермента CYP3A4 Р450 (сочетать с осторожностью из-за возможности развития угрожающих жизни токсических эффектов). Несовместим с рифампицином, триазоламом и мидазоламом, алкалоидами спорыньи. Угнетает метаболизм терфенадина, цизаприда, астемизола (возможно развитие угрожающих жизни нарушений сердечного ритма). Усиливает побочные эффекты рифабутина, поэтому при необходимости совместного приема следует снизить дозу рифабутина. Повышает концентрации в крови эритромицина, дапсона, итраконазола, блокаторов кальциевых каналов (дилтиазем, никардипин, нифедипин, нимодипин), бензодиазепинов (алпразолам, диазепам, флуразепам и др.), статинов (аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин), клозапина, карбамазепина, циметидина, лоратадина, пимозида, варфарина и др. Концентрация в крови уменьшается на фоне ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ифавиренц, невирапин). Не рекомендуется одновременный прием с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, т.к. возможно уменьшение концентрации ампренавира в крови, и с антацидами (вследствие нарушения всасывания необходим интервал между приемами не менее 1 часа). Ослабляет эффективность гормональных контрацептивов.

Передозировка
В случае передозировки рекомендуется мониторинг состояния больного и поддерживающая терапия. Диализ малоэффективен.

Способ применения и дозировка
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослые и подростки старше 13 лет (масса тела более 50 кг) - по 1200 мг 2 раза в сутки. Дети 4-12 лет и пациенты массой тела менее 50 кг - 20 мг/кг 2 раза в сутки или 15 мг/кг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2400 мг. На фоне дисфункции печени дозу уменьшают в зависимости от выраженности нарушений.

Особые указания
Следует иметь в виду возможность усиления кровоточивости, в т.ч. появление спонтанных кожных гематом, гемартрозов у пациентов с гемофилией типа А и В. Учитывая возможное уменьшение эффективности гормональной контрацепции женщинам детородного возраста следует дополнительно применять негормональные методы предупреждения беременности.

Условия хранения
При температуре не выше 30°C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.