Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Прилойган 25 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
драже 25мг

Производители
Арцнаймиттельверк Дрезден ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Антидепрессанты - неизбирательные ингибиторы нейронального захвата

Международное непатентованное наименование
Имипрамин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Апо-Имипрамин, Депсонил, Имизин, Импрамин, Мелипрамин, Прилойган 10

Состав
Действующее вещество - имипрамин.

Фармакологическое действие
Антидепрессивное, психостимулирующее, антидизурическое. Ингибирует обратный захват нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями нейронов, увеличивая их уровень в синаптической щели и усиливая физиологическую активность. Обладает м-холино- и альфа-адреноблокирующим действием. Улучшает настроение, снижает чувство тоски, уменьшает двигательную заторможенность, повышает психический и общий тонус организма. Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема внутрь и через 30-60 минут после в/м введения. Равномерно распределяется в тканях. Легко проникает гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер, и накапливается в головном мозге, почках, печени. В печени подвергается интенсивной биотрансформации. Выводится с мочой и желчью.

Показания к применению
Депрессивные состояния различной этиологии: астенодепрессивный синдром, депрессия, депрессивные состояния при психопатии и неврозах, функциональный энурез у детей.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, печеночно-почечная недостаточность, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст до 2 лет.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, нарушение координации, нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, чрезмерная седация, парестезия, тремор, судороги, дизартрия, сухость в полости рта, запор, гепатит, тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, лейкоцитоз или лейкопения, агранулоцитоз, гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция, увеличение массы тела, фотосенсибилизация, выпадение волос, лихорадка, гипергидроз.

Взаимодействие
Холинолитики, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холинолитическую активность имипрамина. Снижает эффективность фенитоина. Несовместим с алкоголем, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО).

Передозировка
Симптомы: головокружение, возбуждение, атаксия, судороги, ступор, кома, мидриаз, тахикардия, аритмия, AV блокада, коллапс при высоком венозном давлении, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка. Лечение: промывание желудка физиологическим раствором, внутрь - активированный уголь, в/в медленное введение физостигмина салицилата, симптоматическое лечение (противосудорожные средства).

Способ применения и дозировка
Внутрь, в течение 10-14 дней дозу постепенно повышают до 150-250 мг/сут и после достижения клинического эффекта постепенно снижают до поддерживающей - 50-150 мг. При неглубоких депрессиях - 75-150 мг/сут, поддерживающая - 25-50 мг/сут. Детям 3-6 лет за 1 ч до сна - 5 мг; 7-12 лет - 25 мг.

Особые указания
Назначать следует не раньше, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО, начинать с малых доз - 25 мг в сутки. В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Следует контролировать клеточный состав периферической крови и функции печени. Необходима коррекция доз пероральных противодиабетических препаратов при применении у больных сахарным диабетом . В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре 15-25 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.



Примакорт ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введ 100мг

Производители
Маклеодз Фармасьютикалз Лтд(Индия)

ФармГруппа
Средства с глюкокортикостероидной активностью

Международное непатентованное наименование
Гидрокортизон

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Акортин, Бартел драгз Гидрокортизоновая 1% мазь, Гидрокорт, Гидрокортизон, Гидрокортизон Леркен, Гидрокортизон Никомед, Гидрокортизон Тева, Гидрокортизон-АКОС, Гидрокортизон-Пос N1%, Гидрокортизон-Пос N2.5%, Гидрокортизон-Рихтер, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизона натрия сукцинат, Гидрокортизоновая мазь, Кортейд 1% крем, Кортейд 1% мазь, Кортеф, Латикорт, Локоид, Локоид крело, Солу Кортеф, Солу-Кортеф, Сополькорт Н, Хайтон

Состав
Активное вещество: Гидрокортизон.

Фармакологическое действие
Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, противозудное. Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. После нанесения на кожу накапливается в эпидермисе. Интенсивно метаболизируется в печени. Абсорбированная часть метаболизируется в эпидермисе и затем - в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью. Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Нарушает синтез простагландина и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митозостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает - калия, влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает объем циркулирующей крови, гидрофильность тканей, повышает артериальное давление. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Показания к применению
Сезонный аллергический ринит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния - самопроизвольная и ортостатическая гипотензия, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи - Адамса - Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса - Фридериксена), множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов, анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шоки; эндокринные заболевания - первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит, гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни - псориатический, ревматоидный, ювенильный ревматоидный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит и др., системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; воспалительные и аллергические заболевания кожи, в т.ч. экзема, дерматиты: аллергический и атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный; зудящие дерматозы, пемфигус, синдром Стивенса - Джонсона, грибовидный микоз, псориаз; в офтальмологии: аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, язва роговицы, герпес зостер, ирит, иридоциклит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихиноз с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия). Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизон ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты. В/к при келлоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий; дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Противопоказания
Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, острые психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, инфекционные (туберкулез, микоз, вирусные заболевания, сифилис и др.) и язвенные поражения кожи, раны, опухолевые заболевания кожи, остеопороз, болезнь Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, герпетическая лихорадка, вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаз, трахома, поражение глазного эпителия, СПИД, предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, депрессия, психоз; аллергические реакции (вплоть до анафилаксии); при длительном использовании: отечный синдром, кожный зуд, гиперпигментация, судороги, синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, стероидный диабет, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, гиперурикемия (особенно при острой лейкемии), ослабление памяти, повышение внутричерепного давления, миопатия, артралгия, артропатия, остеопороз, артериальная гипертензия, васкулит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва и повышенным риском вирусных и грибковых поражений глаз, активизация латентных очагов инфекции. При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения.

Взаимодействие
Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол - гепатотоксичность. Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает - антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды - повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

Передозировка
Нет сведений.

Особые указания
В период лечения не рекомендуется вакцинация. Введение больших доз допустимо в течение не более 48-72 ч. Внутрисуставное введение должно производиться не чаще 1 раза в 3 неделю. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с др. препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Список Б.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2003г.



Примовист ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для внутривенного введения 0.25ммоль/мл

Производители
Шеринг АГ(Германия)

ФармГруппа
Рентгеноконтрастные средства

Международное непатентованное наименование
Гадоксетовая кислота

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Действующее вещество: Гадоксетовая кислота.

Фармакологическое действие
Препарат представляет собой парамагнитное контрастное средство на основе гадолиния и используется для Т1-взвешенной магнитно-резонансной визуализации (МРВ) печени. На динамических и отсроченных изображениях Примовист® улучшает выявление очаговых поражений печени (в т.ч. их количества, размера, сегментарного распределения и визуализации) и позволяет получить дополнительные данные по характеристике и классификации очаговых поражений печени, увеличивая тем самым достоверность диагноза.

Показания к применению
Препарат предназначен исключительно для диагностических целей: контрастное усиление для проведения Т1-взвешенной МРВ печени для улучшения выявления очаговых поражений печени (в том числе их количества, размера, сегментарного распределения и визуализации) и получения дополнительных данных по характеристике и классификации очаговой патологии печени.

Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата. С осторожностью. При следующих заболеваниях: пациенты с аллергическими/псевдоаллергическими реакциями на любой аллерген в прошлом, а также пациенты с бронхиальной астмой могут подвергаться повышенному риску развития тяжелых реакций (большинство этих реакций отмечаются в пределах получаса после введения препарата, тем не менее, как и при использовании других контрастных средств этого класса, в редких случаях возможно развитие отсроченных реакций — от нескольких часов до дней); пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (данные по введению препарата ограничены, поэтому необходимо соблюдать осторожность); дети до 18 лет (клинический опыт применения у пациентов младше 18 лет отсутствует). Применение при беременности и в период лактации возможно только после всесторонней оценки соотношения польза/риск.

Побочное действие
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезия, извращение вкуса, паросмия, редко: вертиго (вестибулярное головокружение), акатизия, тремор. Сердечно-сосудистые нарушения: повышение АД, вазодилатация, редко: блокада ножки пучка Гиса, сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка. Желудочно-кишечные нарушения: рвота, тошнота, редко: сухость во рту, повышенное слюнообразование. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, редко: макулопапулезная сыпь, повышенное потоотделение. Общие нарушения и местные реакции: боль в месте инъекции, редко: озноб, боль в спине, боль за грудиной, недомогание, астения, отек в месте инъекции. В очень редких случаях могут иметь место анафилактоидные реакции, в т.ч. шок.

Взаимодействие
Анионные препараты, выделяющиеся, главным образом, с желчью (например рифампицин), могут конкурировать с Примовистом® в процессе его выделения печенью, изменяя характер контрастного усиления. В этом случае ожидаемая польза от введения Примовиста® может проявиться не в полной мере. О взаимодействиях с другими ЛС неизвестно. Повышенный уровень билирубина или ферритина может уменьшить эффект контрастирования печени Примовистом®. При определении содержания железа в сыворотке комплексометрическими методами (например методом комплексации с ферроцином) в период до 24 ч после обследования с Примовистом® могут получаться ложные значения из-за наличия свободного комплексообразующего вещества в растворе контрастного средства. Ввиду отсутствия исследований на предмет совместимости, данный медицинский препарат не должен смешиваться с другими ЛС.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: при случайном введении чрезмерных доз вещества пациентам с выраженной почечной или печеночной недостаточностью Примовист® может быть удален из организма путем гемодиализа.

Способ применения и дозировка
Внутривенно, путем болюсной инъекции. Готовый к употреблению водный раствор, вводится в неразведенном виде со скоростью примерно 2 мл/сек посредством иглы большого диаметра или постоянного катетера (рекомендуемый размер 18–20 G). Рекомендуемая доза Примовиста® составляет: взрослым — 0,1 мл/кг (что соответствует 25 мкмоль/кг массы тела).

Особые указания
Как и для других препаратов этого класса, введение Примовиста® может быть связано с развитием реакций гиперчувствительности/аллергических реакций или других проявлений идиосинкразии, характеризующихся сердечно-сосудистыми, дыхательными или кожными проявлениями. Возможны тяжелые реакции, в т.ч. анафилактический шок. Как и при проведении других диагностических процедур с контрастными средствами, рекомендуется послепроцедурное наблюдение за пациентом. Для лечения реакций повышенной чувствительности необходимы соответствующие ЛС и готовность к проведению экстренных реанимационных мероприятий. Риск развития реакций повышенной чувствительности возрастает при наличии: - предшествующих реакций на контрастные средства; - бронхиальной астмы; - аллергических заболеваний. Необходимо строго избегать внутримышечного введения препарата, поскольку оно может быть причиной реакций местной непереносимости, включая очаговый некроз.

Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2009г.



Принивил ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 5мг

Производители
Мерк Шарп и Доум(Нидерланды)

ФармГруппа
Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Международное непатентованное наименование
Лизиноприл

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Даприл, Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизиноприл, Лизинотон, Лизир, Лизорил, Лизорил-10, Лизорил-2,5, Лизорил-5, Листрил, Литэн, Синоприл

Состав
Действующее вещество - лизиноприл.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное, натрийуретическое. Понижает общее периферическое сопротивление сосудов, системное артериальное давление, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах. Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью. Увеличивает (вторично) активность ренина плазмы крови. Действие проявляется через 1 час, возрастает в течение 6-7 часов, продолжается до 24 часов. Гипотензивный эффект достигает оптимальных значений при многократном назначении в течение нескольких недель. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие). Уменьшает число случаев внезапной смерти, уменьшает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновения ишемии миокарда. После приема внутрь всасывается около 25% (6-60%). Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Плохо связывается с белками плазмы (6-10%). Не биотрансформируется и экскретируется почками в неизмененном виде, период полувыведения составляет 12 часов. Удаляется при гемодиализе.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), в т.ч. реноваскулярная, острый инфаркт миокарда при клинически стабильном состоянии больного, сердечная недостаточность (вспомогательное лечение), в т.ч. бессимптомная левожелудочковая сердечная недостаточность на фоне острого инфаркта миокарда, постинфарктный период, диабетическая нефропатия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременность, лактация. Ограничения к применению: анафилактоидные реакции, ангионевротический отек в анамнезе, коллагенозы, депрессия костного мозга (лейкопения, агранулоцитоз), цереброваскуляторная недостаточность, гипотензия, нарушение функции почек и печени, аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гиперкалиемия или высокий риск ее возникновения (сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность, одновременное назначение диуретиков), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гиперурикемия, подагра, детский возраст и пожилой возраст.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения, шум в ушах; сердцебиение, боль в груди, гипотензия, аритмия, остановка сердца, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулит, угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия; сухой кашель, злокачественные опухоли легких, кровохарканье, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовое кровотечение, насморк, пароксизмальное постуральное диспноэ; сухость во рту, диспепсия, изжога, рвота, диарея/запор, метеоризм, спазмы ЖКТ, боль в животе, гепатотоксичность (гепатит, холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), гастрит, панкреатит; нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия,олигурия, анурия, уремия, отеки, ослабление либидо, импотенция; артрит, артралгия, миалгия, боль в шее, спине; сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса - Джонсона; изменение массы тела, лихорадка, потливость, аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, развитие инфекций, в т.ч. герпес зостер, сахарный диабет, дегидратация, подагра, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия.

Взаимодействие
Гипотензивный эффект усиливают диуретики, ослабляет - индометацин. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки и калийсодержащие средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Повышает токсичность лития.

Передозировка
Симптомы: острая артериальная гипотензия. Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия.

Особые указания
До начала лечения следует скорректировать водно-электролитный баланс. Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. Необходима осторожность во время оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата, гемофильтрации или ЛНП-афереза.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Приорикс ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
вакцина п/к введения 1 доза/0.5мл фл

Производители
Смиткляйн Бичем(Бельгия)

ФармГруппа
Вакцины

Международное непатентованное наименование
Вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Вакцина для профилактики кори, паротита и краснухи ММР II, Приорикс

Состав
ММР II: Лиофилизированный порошок для инъекций 1 доза живые аттенуированные вирусы, в т.ч. стандартные вирусы кори (США) 1000 ТИД50 стандартные вирусы паротита (США) 5000 ТИД50 стандартные вирусы краснухи (США) 1000 ТИД50/ Прочие ингредиенты: неомицин (25 мкг на каждую дозу), сорбитол, сахароза, альбумин человека, сыворотка эмбриона теленка, гидролизированный желатин, натрия хлорид, натрия фосфат. Препарат не содержит консервантов. ТИД50 - доза, инфицирующая 50% культур клеток. Приорикс: штаммы вируса кори (Schwarz), штаммы вируса эпидемического паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn), штаммы вируса краснухи (Wistar RA 27/3). Прочие ингредиенты: неомицин (не более 25 мкг). Растворитель: вода д/и - 5 мл.

Фармакологическое действие
Вакцина для профилактики краснухи, кори и паротита. антитела. Вакцинация, проведенная вакциной M-M-Р II, обеспечивает сохранение уровня антител в крови пациента более 11 лет. Иммунизация женщин детородного возраста, не имеющих иммунитета против краснухи, защищает их от заболевания краснухой при беременности, что в свою очередь предотвращает инфицирование плода и развитие поражений, обусловленных врожденной краснухой.

Показания к применению
- проведение одновременной вакцинации детей в возрасте 1 года и старше против кори, паротита и краснухи; - проведение иммунизации неиммунизированных против краснухи и не болевших краснухой детей старше 1 года, беременные матери которых восприимчивы к краснухе; - проведение иммунизации женщин детородного возраста, не имеющих иммунитета против краснухи; - вакцинация лиц из групп повышенного риска (в т.ч. учащиеся, медицинские работники, военнослужащие).

Противопоказания
- анафилактические или анафилактоидные реакции на неомицин в анамнезе; - анафилактические или анафилактоидные реакции на яйца в анамнезе; - заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся лихорадкой; - острые инфекции, сопровождающиеся лихорадкой; - нелеченный туберкулез в активной фазе; - злокачественные заболевания крови и лимфатической системы, другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг; - первичные и вторичные иммунодефициты (включая СПИД или другие клинические проявления инфицирования ВИЧ); нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия; - проведение иммунодепрессивной терапии (за исключением заместительной терапии кортикостероидами, например, по поводу Аддисоновой болезни); - наличие врожденного или наследственного иммунодефицита в семейном анамнезе (до тех пор, пока не будет установлено состояние иммунной системы пациента); - беременность; - повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины, включая желатин.

Побочное действие
Местные реакции: часто - быстро проходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции; редко - эритема, уплотнение и чувствительность кожи. Дерматологические реакции: редко - сыпь (обычно незначительная, но иногда генерализованная; появляется между 5 и 12 днями). Со стороны пищеварительной системы: редко - паротит, тошнота, рвота, диарея. Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны лимфатической системы: редко - регионарная лимфоаденопатия. Аллергические реакции: редко - кожная реакция типа волдырей или гиперемии в месте инъекции, анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек (включая периферические отеки и отек лица), бронхоспазм, крапивница. Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии и/или артриты (обычно преходящие, в отдельных случаях хронические), миалгии. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - фебрильные судороги у детей, судороги, не связанные с лихорадкой, головная боль, головокружение, раздражительность, парестезии, полиневрит, полиневропатия, синдром Гийена-Барре, атаксия, подострый склерозирующий энцефалит, различные варианты неврита зрительного нерва, включая ретробульбарный ринит, папиллит; паралич глазных нервов, глухота, связанная с невритом. Со стороны органов чувств: редко - средний отит, конъюнктивит. Со стороны дыхательной системы: редко - пневмония, кашель, ринит. Со стороны половой системы: редко - орхит. Прочие: редко - лихорадка (38.8°C и более; обычно появляется между 5 и 12 днями), боль в горле, недомогание, митигированная корь, синкопе.

Взаимодействие
При одновременном введении М-М-Р II и иммуноглобулинов возможно нарушение ожидаемого иммунного ответа. М-М-Р II применяли одновременно с прививками против ветряной оспы и гемофильной B инфекции, проводимыми разными шприцами в разные участки тела. При этом не было обнаружено нарушений иммунного ответа на вводимые антигены, а характер, частота и выраженность побочных реакций были сходны с таковыми при введении монопрепаратов. Массовое применение АКДС и/или живой полиомиелитной вакцин одновременно с вакцинами против кори, паротита и краснухи не рекомендуется в связи с ограниченными данными о результатах комбинированного применения этих антигенов. Однако, данные опубликованных исследований, касающиеся одновременного введения коммерческих поливалентных вакцин (например, АКДС, ОПВ, ММР, вакцина против гемофильной B инфекции с вакциной против гепатита В) не указывают на какое-либо взаимодействие между ними. Вакцину Приорикс можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae тип b, живой вакциной ветряной оспы при условии инъекции препаратов разными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины назначают с интервалом не менее 1 мес. В связи с тем, что вакцинные вирусы легко инактивируются эфиром, спиртом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами.

Передозировка
Редкие случаи передозировки не сопровождались серьезными нежелательными реакциями.

Способ применения и дозировка
Вакцину вводят п/к или в/м в дозе 0.5 мл. Перед применением лиофилизированное сухое вещество разводят прилагаемым растворителем. Растворенный препарат представляет собой прозрачную жидкость от светло-оранжевого до светло-красного цвета. Не допускается внутривенное введение вакцины.

Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при введении вакцины лицам с аллергическими заболеваниями и судорогами в анамнезе. Следует учитывать, что после введения вакцины пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 30 мин. Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 месяцев после вакцинации. Их следует информировать о возможности частого появления преходящих артралгий и/или артрита через 2-4 недели после вакцинации. Вакцинацию следует проводить за 2 недели до или через 3 месяца после введения человеческого иммуноглобулина, а также переливания крови или плазмы. Более подробную информацию можно посмотреть в инструкции по применению препаратов.

Условия хранения
Вакцину следует хранить в холодильнике при температуре от 2° до 8°С или в морозильной камере. Растворитель - при температуре от 2° до 25°С; замораживание растворителя не допускается.

Литература
Справочник Видаль 2003г. Справочник Видаль 2005г.



Програф ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 0.5мг

Производители
Астеллас Ирландия Ко. Лтд(Ирландия), Астеллас Ирландия Ко. Лтд, упаковано Ортат(Ирландия), Фуджисава ГмбХ(Германия), произведено Фуджисава Ирланд Лтд(Ирландия)

ФармГруппа
Иммунодепрессивные средства (иммуносупрессоры)

Международное непатентованное наименование
Такролимус

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Активное вещество: такролимус.

Фармакологическое действие
Оказывает иммунодепрессивное действие. После приема внутрь максимальная концентрация такролимуса достигается в среднем через 1 - 3 часа. Связь с белками плазмы крови - высокая. Выводится в основном с желчью.

Показания к применению
Лечение и профилактика отторжения аллотрансплантанта печени, почки, сердца, в том числе резистентного к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии.

Противопоказания
Повышенная чувствствительность к такролимусу или другим макролидам, повышенная чувствительность к полиоксиэтилированному гидрогенизированному касторовому маслу (НСО-60) или к структурно связанным компонентам, беременность, лактация.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - артериальная гипертензия; часто – артериальная гипотензия, тахикардия, аритмии и нарушения проводимости, тромбоэмболии, ишемические явления, стенокардия, заболевания сосудов; иногда - изменения на ЭКГ, инфаркт, сердечная недостаточность, шок, гипертрофия миокарда, остановка сердца. Со стороны пищеварительной системы: очень часто - диарея, тошнота и/или рвота; часто - дисфункция ЖКТ (в т.ч. диспепсия), изменения активности ферментов печени, боль в животе, запор, изменения массы тела и аппетита, воспаление и язвы в ЖКТ, желтуха, заболевания желчных путей и желчного пузыря; иногда - асцит, кишечная непроходимость (илеус), поражение ткани печени, панкреатит; редко - печеночная недостаточность. Со стороны системы кроветворения: часто - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагия, лейкоцитоз, нарушения свертываемости; иногда – нарушения гемопоэза (в т.ч. панцитопения), тромботическая микроангиопатия. Со стороны мочевыделительной системы: очень часто - нарушение функции почек (например, повышение уровня креатинина в сыворотке крови); часто - поражение ткани почек, почечная недостаточность; иногда - протеинурия. Со стороны обмена веществ: очень часто - гипергликемия, гиперкалиемия, сахарный диабет; часто - гипомагниемия, гиперлипидемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, гиперурикемия, гипокальциемия, ацидоз, гипонатриемия, гиповолемия, другие нарушения водно-электролитного баланса, дегидратация; иногда - гипопротеинурия, гиперфосфатемия, повышение активности амилазы, гипогликемия. Со стороны костно-мышечной системы: часто – судороги; иногда - миастения, заболевания суставов. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: очень часто - тремор, головная боль, бессонница; часто – нарушения чувствительности (например, парестезии), нарушения зрения, спутанность сознания, депрессия, головокружение, возбуждение, невропатия, судороги, нарушение координации движений , психоз, тревожность, нервозность, нарушение сна, нарушение сознания, эмоциональная лабильность, галлюцинации, нарушения слуха, нарушение мышления, энцефалопатия; иногда - гипертонус , заболевания глаз, амнезия, катаракта, нарушения речи, паралич, кома, глухота; очень редко - слепота. Со стороны дыхательной системы: часто – нарушения дыхания (например, одышка), плевральный выпот; иногда - ателектазы, бронхоспазм. Дерматологические реакции: часто - зуд, алопеция, сыпь, потливость, акне, фоточувствительность; иногда – гирсутизм; редко - синдром Лайелла; очень редко - синдром Стивенса-Джонса. Прочие: очень часто - локализованные боли (например, артралгия); часто – повышение температуры тела, периферические отеки, астения, нарушение мочеиспускания; иногда - отечность наружных половых органов и другие нарушения со стороны половых органов у женщин. Новообразования: пациенты, получающие иммунодепрессивную терапию, входят в группу повышенного риска развития злокачественных опухолей. При применении такролимуса отмечено развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, в т.ч. развитие вирус Эпштейн-Барр (EBV)-ассоциированных лимфопролиферативных заболеваний и рака кожи. Аллергические реакции: были отмечены различные аллергические и анафилактические реакции. Инфекции: у пациентов, получающих такролимус (как и при применении других иммунодепрессантов), повышен риск развития инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных) и возможно ухудшение течения ранее диагностированных инфекционных заболеваний. В редких случаях наблюдалось развитие гипертрофии желудочка или гипертрофии межжелудочковой перегородки сердца, зарегистрированных как кардиомиопатии. В большинстве случаев эти проявления были обратимыми и развивались в основном у детей, у которых минимальные концентрации такролимуса в крови намного превышали рекомендуемые максимальные уровни. Другими факторами, которые повышают риск развития таких клинических состояний, являлись ранее существовавшее заболевание сердца, применение ГКС, артериальная гипертензия, дисфункции почек или печени, инфекции, избыток жидкости в организме и отеки.

Взаимодействие
Такролимус в значительной степени метаболизируется CYP 3A4. Одновременное применение лекарственных или растительных препаратов, которые ингибируют или индуцируют CYP 3A4, может повлиять на метаболизм такролимуса и, таким образом, снизить или повысить уровни такролимуса в крови. Такролимус оказывает значительное влияние на фармакокинетику одновременно применяемых лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью CYP 3A4 (например, кортизон, тестостерон). Такролимус в значительной степени связывается с белками плазмы крови. Следует учесть возможные взаимодействия с другими лекарствами, которые обладают высокой аффинностью к белкам крови (например, НПВС, пероральные антикоагулянты или пероральные противодиабетические препараты). Сопутствующее применение такролимуса с препаратами, обладающими нефротоксическими или нейротоксическими эффектами, может повысить уровень токсичности (например, аминогликозиды, ингибиторы гиразы (ДНК-топоизомераза II рода), ванкомицин, ко-тримоксазол, НПВС, ганцикловир или ацикловир). Применение такролимуса может привести к гиперкалиемии или усилить ранее существующую гиперкалиемию, поэтому следует избегать приема калийсодержащих препаратов или применения калийсберегающих диуретиков (например, амилорид, триамтерен, или спиронолактон). Препараты, помеченные звездочкой (*), потребуют изменения дозировки такролимуса почти у всех пациентов. Другие препараты, перечисленные ниже, могут потребовать корректировки дозы в отдельных случаях. Следующие препараты ингибируют CYP 3A4, при этом они повышают уровни такролимуса в крови: кетоконазол*, флуконазол*, интраконазол*, клотримазол, вориконазол*; нифедипин, никардипин, эритромицин*, кларитромицин, джозамицин; ингибиторы ВИЧ протеаз, даназол, этинилэстрадиол, омепразол, блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), нефазодон. Следующие препараты индуцируют CYP 3A4, при этом они понижают уровни такролимуса в крови: рифампицин* (рифампин), фенитоин*, фенобарбитал, зверобой продырявленный. Такролимус повышает уровень фенитоина в крови. Отмечено, что метилпреднизолон как повышал, так и понижал уровни такролимуса в плазме крови. Наблюдалось усиление нефротоксичности после применения амфотерицина В, ибупрофена совместно с такролимусом. Период полувыведения циклоспорина повышается при одновременном применении с такролимусом, кроме того возможно развитие аддитивных эффектов и синергизма (такая комбинация не рекомендуется). На основе результатов исследований in vitro следующие вещества можно рассматривать как потенциальные ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 A3 и метаболизма такролимуса: бромокриптин, кортизон, дапсон, эрготамин, гестоден, лидокаин, мефенитоин, миконазол, мидазолам, нилвадипин, порэтидрон, хинидин, тамоксифен, (триацетил)олеандомицин и верапамил. Карбамазепин, метамизол и изониазид являются потенциальными индукторами изоферментов цитохрома Р450 A3. Т.к. такролимус может влиять на метаболизм эстрогенов, входящих в состав гормональных контрацептивов (ингибирование такролимусом метаболизма, опосредованного системой цитохрома Р450 A3), особое внимание следует уделить контрацепции. В щелочной среде такролимус не стабилен. Следует избегать совместного применения восстановленного концентрата для инфузий (5 мг/мл) с другими лекарственными средствами, которые существенно подщелачивают раствор (например, ацикловир и ганцикловир).

Передозировка
Симптомы: тремор, головная боль, тошнота, рвота, инфекции, крапивница, летаргия, увеличения уровня азота мочевины крови, повышение сывороточных концентраций креатинина и активности аланинтрансферазы. Лечение: симтоматическая терапия. Антидота нет.

Способ применения и дозировка
Препарат можно применять как перорально, так и внутривенно. Если потребуется, содержимое капсул можно растворить в воде и вводить через назогастральный зонд. Режим дозирования препарата необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, с учетом результатов мониторинга уровней препарата в крови больного. При пероральном применении рекомендуется разделить суточную пероральную дозу препарата на два приема (например, утром и вечером). Капсулы следует принимать немедленно после извлечения их из блистерной упаковки, запивая жидкостью (предпочтительно водой). Для достижения максимальной абсорбции капсулы следует принимать на пустой желудок (натощак) или как минимум за 1 ч до или 2-3 ч после приема пищи. Не отмечено заметного влияния пищи на абсорбцию препарата у пациентов с трансплантатом почки. При внутривенном введении концентрат для внутривенной инфузии следует использовать только после разведения его соответствующим растворителем. Концентрат нельзя вводить неразведенным.

Особые указания
Грейпфрутовый сок повышает уровень такролимуса в крови за счет ингибирования активности CYP 3A4.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Справочник "Видаль", 2007г.



Прожестожель ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
гель 1%, гель для наружного применения 1%

Производители
Лаборатории Безен Интернасиональ(Франция), Лаборатория Бизен-Исковеско(Франция)

ФармГруппа
Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Международное непатентованное наименование
Прогестерон

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Крайнон, Прогестерон, Утрожестан

Состав
Активное вещество - прогестерон.

Фармакологическое действие
Прогестагенное. Является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной в секреторную фазу, создает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительность матки к окситоцину и расслабляет ее мускулатуру (токолитический эффект). Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию; стимулирует протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает уровни базального и индуцированного инсулина, утилизацию глюкозы, накопление в печени гликогена, выработку альдостерона, вызывает гипоазотемиюи азотурию; увеличивает (в малых дозах) или подавляет (в больших) продукцию гонадотропных гормонов гипофиза. В тканях молочной железы уменьшает проницаемость капилляров, снижает отек соединительнотканной стромы, зависимый от фазы менструального цикла, тормозит пролиферацию и митотическую активность эпителия протоков (при аппликации в виде геля). При приеме внутрь, интравагинальном (капсулы), п/к и в/м введении быстро абсорбируется. Максимальная концентрация при приеме внутрь достигается через 1-3 часа, при интравагинальной аппликации – через 2-6 часа. Выводится в основном почками.

Показания к применению
Раствор, капсулы: заместительная гормональная терапия (аменорея, дисменорея, менопауза и перименопаузальный период, бесплодие, недонашивание беременности, гирсутизм, эндометриоз, рак матки, молочной железы, простатит, экстракорпоральное оплодотворение, контрацепция, диагностика секреции эстрогенов. Гель: мастодиния, мастопатия.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, склонность к тромбозам, острые формы тромбофлебита или тромбоэмболических заболеваний, неполный выкидыш, порфирия, выраженные нарушения функции печени (капсулы для приема внутрь). Ограничения к применению: бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гипертензия, нарушения функций почек, заболевания ЦНС в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, гиперлипидемия, внематочная беременность, лактация.

Побочное действие
При приеме внутрь: сонливость и головокружение, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение). Инъекции: тромбоэмболия, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, галакторея, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, апатия, сонливость, дисфория, нарушение зрения, анорексия, изменения массы тела, отеки, гирсутизм, алопеция, увеличение молочных желез, аллергические реакции, болезненность в месте введения.

Взаимодействие
Усиливает эффекты бромокриптина и системных коагулянтов, снижает - антикоагулянтов.

Передозировка
Нет сведений.

Особые указания
Во время лечения ослабляется концентрация внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Прозерин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.05%

Производители
АЙ СИ ЭН Октябрь(Россия), Верофарм/Воронежский филиал(Россия), Воронеж-Время Фарм Производ Компания(Россия), Дальхимфарм(Россия), Кальцекс(Латвия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия), Новосибхимфарм(Россия)

ФармГруппа
Ингибиторы холинэстеразы

Международное непатентованное наименование
Неостигмина метилсульфат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Прозерин-Дарница

Состав
Неостигмина метилсульфат.

Фармакологическое действие
Антихолинэстеразное. Характерной особенностью прозерина является наличие в его молекуле четвертичной аммониевой группы. Подобно другим четвертичным аммониевым соединениям, оказывает преимущественное влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, и мочевого пузыря, усиление секреции слюнных, потовых и др. эндокринных желез, облегчает нейромышечную передачу, но в больших дозах может её угнетать. В терапевтических дозах не оказывает центрального действия, так как трудно проникает через ГЭБ. Оказывает прямое холиномиметическое действие на холинорецепторы скелетной мускулатуры, вегетативных ганглиев и нейронов ЦНС. Гидролизуется холинэстеразой и метаболизируется микросомальными ферментами в печени. В крови до 25% связывается с белками. После в/м введения быстро адсорбируется и выводится. Максимальная концентрация достигается через 30мин. Примерно 80% выводится с мочой, 50% в неизменном виде, 30% в форме метаболитов. Терапевтический эффект проявляется через 20-30мин и длится 2,5-4 часа. При в/в введении период полувыведения равен в среднем 53минуты. При приеме внутрь слабо адсорбируется. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Период полувыведения составляет 42-60 мин. При энтеральном введении действие развивается медленнее, но длится дольше, чем после парентерального.

Показания к применению
Миастения, миастенический криз, двигательные нарушения при параличах и после травм мозга, полиомиелита, менингита, энцефалита, при атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря, атрофия зрительного нерва, глаукома, невриты, в качестве антидота миорелаксантов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, периотонит, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Гиперсальвация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, глубокий обморок, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, аритмии, AV-блокада, узловой ритм, изменения ЭКГ, остановка сердца, гипотензия, усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы скелетной мускулатуры, включая мышцы языка, судороги, дизартрия, артралгия, учащение мочеиспускания, обильное потоотделение, аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.

Взаимодействие
Атропин, и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Удлиняет и усиливает ( при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет -антидеполяризующих.

Передозировка
Симптомы: холинергический криз, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы. Лечение: введение атропина, метацина и др. м-холиноблокирующих средств ( на фоне снижения дозы или прекращения приема)

Способ применения и дозировка
Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюктивально. Внутрь за 30мин до еды, взрослым по 10-15мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза-15мг, суточная-50мг. Детям, предпочтительно в виде гранул, растворяя в теплой кипяченой воде до метки 100мл, получая 0,02% раствор, с содержанием в 1ч. ложке -1мг, в 1дес. ложке -2мг, до 10 лет-по 1мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет-до 10мг в сутки не более. П/к взрослым по 0,5-1-2мг (0,5мг равно 1 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в день. Максимальная разовая доза -2мг, суточная-6мг. Детям по 0,05мг (0,1мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75мг на 1 инъекцию только в условиях стационара. Курс длится 25-30 дней (кроме миастении), при необходимости -повторно после 3-4-х недельного перерыва Большая часть суточной дозы назначается в дневное время, после полудня. При миастении симптоматика контролируется дозами-15мг внутрь и п/к или -0,5мг в/м в день. Курс-длительный со сменой путей введения. При миастеническом кризе взрослым-0,5-1мл 0,05% раствора в/в, затем п/к, с небольшими интервалами. При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря, для профилактики-п/к или в/м по 0,25мг, как можно раньше после операции и повторно - каждые 4-6ч в течении 3-4 дней, лечение задержки мочеиспускани- п/к или в/м 0,5мг, если в течение 1ч моча не отходит, проводят катеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3ч , всего 5 инъекций. Для снижения внутриглазного давления-инстиллируют в конъюктивальный мешок по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в день. При слабости родовой деятельности-внутрь по 3мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40мин. или п/к по 1мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1час, в сочетании с 1мл 0,1% раствора атропина сульфата, п/к, однократно. В качестве антидота миорелаксантов, после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2мг в/в, вводят через 1/2-2мин. 0,5-2мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют в общей дозе не более 5-6мг (10-12мл) в течение 20-30мин., во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Особые указания
С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, аритмиях, особенно брадикардии, ваготонии, гипертиреозе, болезни Аддисона, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и др. антибиотиков, обладающих антидеполяризирующим эффектом, местных и некоторых общих анастетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу. При парентеральном введении больших доз необходимо назначение атропина. При возникновении во время лечения миастенического или холинергического криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Условия хранения
Список А. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Литература
Регистр лекарственных средств России 2002г, Машковский изд. 13



Прозерин-Дарница ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.05%, раствор для внутривенного и подкожного введения 0.5мг/мл

Производители
Дарница Фармацевтическая фирма(Украина)

ФармГруппа
Ингибиторы холинэстеразы

Международное непатентованное наименование
Неостигмина метилсульфат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Прозерин

Состав
Неостигмина метилсульфат.

Фармакологическое действие
Антихолинэстеразное. Характерной особенностью прозерина является наличие в его молекуле четвертичной аммониевой группы. Подобно другим четвертичным аммониевым соединениям, оказывает преимущественное влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. Суживает зрачки, снижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации, брадикардию, повышение тонуса и сократимости гладкой мускулатуры бронхов, ЖКТ, и мочевого пузыря, усиление секреции слюнных, потовых и др. эндокринных желез, облегчает нейромышечную передачу, но в больших дозах может её угнетать. В терапевтических дозах не оказывает центрального действия, так как трудно проникает через ГЭБ. Оказывает прямое холиномиметическое действие на холинорецепторы скелетной мускулатуры, вегетативных ганглиев и нейронов ЦНС. Гидролизуется холинэстеразой и метаболизируется микросомальными ферментами в печени. В крови до 25% связывается с белками. После в/м введения быстро адсорбируется и выводится. Максимальная концентрация достигается через 30мин. Примерно 80% выводится с мочой, 50% в неизменном виде, 30% в форме метаболитов. Терапевтический эффект проявляется через 20-30мин и длится 2,5-4 часа. При в/в введении период полувыведения равен в среднем 53минуты. При приеме внутрь слабо адсорбируется. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Период полувыведения составляет 42-60 мин. При энтеральном введении действие развивается медленнее, но длится дольше, чем после парентерального.

Показания к применению
Миастения, миастенический криз, двигательные нарушения при параличах и после травм мозга, полиомиелита, менингита, энцефалита, при атонии желудка, кишечника, мочевого пузыря, атрофия зрительного нерва, глаукома, невриты, в качестве антидота миорелаксантов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, периотонит, механическая обструкция кишечника и мочевыводящих путей, эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Гиперсальвация, спастическое сокращение и усиление перистальтики кишечника, тошнота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, глубокий обморок, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушение зрения, аритмии, AV-блокада, узловой ритм, изменения ЭКГ, остановка сердца, гипотензия, усиление фарингеальной и бронхиальной секреции, одышка, угнетение дыхания, вплоть до остановки, бронхоспазм, тремор, спазмы скелетной мускулатуры, включая мышцы языка, судороги, дизартрия, артралгия, учащение мочеиспускания, обильное потоотделение, аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.

Взаимодействие
Атропин, и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Удлиняет и усиливает ( при парентеральном введении) влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет -антидеполяризующих.

Передозировка
Симптомы: холинергический криз, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы. Лечение: введение атропина, метацина и др. м-холиноблокирующих средств ( на фоне снижения дозы или прекращения приема)

Способ применения и дозировка
Внутрь, п/к, в/м, в/в, конъюктивально. Внутрь за 30мин до еды, взрослым по 10-15мг 2-3 раза в день, максимальная разовая доза-15мг, суточная-50мг. Детям, предпочтительно в виде гранул, растворяя в теплой кипяченой воде до метки 100мл, получая 0,02% раствор, с содержанием в 1ч. ложке -1мг, в 1дес. ложке -2мг, до 10 лет-по 1мг на 1 год жизни в сутки, старше 10 лет-до 10мг в сутки не более. П/к взрослым по 0,5-1-2мг (0,5мг равно 1 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в день. Максимальная разовая доза -2мг, суточная-6мг. Детям по 0,05мг (0,1мл 0,05% раствора) на 1 год жизни в день, но не более 3,75мг на 1 инъекцию только в условиях стационара. Курс длится 25-30 дней (кроме миастении), при необходимости -повторно после 3-4-х недельного перерыва Большая часть суточной дозы назначается в дневное время, после полудня. При миастении симптоматика контролируется дозами-15мг внутрь и п/к или -0,5мг в/м в день. Курс-длительный со сменой путей введения. При миастеническом кризе взрослым-0,5-1мл 0,05% раствора в/в, затем п/к, с небольшими интервалами. При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря, для профилактики-п/к или в/м по 0,25мг, как можно раньше после операции и повторно - каждые 4-6ч в течении 3-4 дней, лечение задержки мочеиспускани- п/к или в/м 0,5мг, если в течение 1ч моча не отходит, проводят катеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3ч , всего 5 инъекций. Для снижения внутриглазного давления-инстиллируют в конъюктивальный мешок по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в день. При слабости родовой деятельности-внутрь по 3мг 4-6 раз в сутки с интервалом 40мин. или п/к по 1мл 0.05% раствора 1-2 раза с перерывом в 1час, в сочетании с 1мл 0,1% раствора атропина сульфата, п/к, однократно. В качестве антидота миорелаксантов, после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6-1,2мг в/в, вводят через 1/2-2мин. 0,5-2мг в/в медленно. При необходимости инъекции повторяют в общей дозе не более 5-6мг (10-12мл) в течение 20-30мин., во время процедуры обеспечивают хорошую вентиляцию легких.

Особые указания
С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, аритмиях, особенно брадикардии, ваготонии, гипертиреозе, болезни Аддисона, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и др. антибиотиков, обладающих антидеполяризирующим эффектом, местных и некоторых общих анастетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу. При парентеральном введении больших доз необходимо назначение атропина. При возникновении во время лечения миастенического или холинергического криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптоматики.

Условия хранения
Список А. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Литература
Регистр лекарственных средств России 2002г, Машковский изд. 13



Прозолин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок для приготовления инъекционного раствора

Производители
Промед Экспортс Пвт.Лтд(Индия)

ФармГруппа
Цефалоспорины первого поколения

Международное непатентованное наименование
Цефазолин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Амзолин, Анцеф, Атралцеф, Золин, Золфин, Интразолин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Рефлин, Сефазол, Тотацеф, Цезолин, Цефазолин, Цефазолин "Биохеми", Цефазолин Ватхэм, Цефазолин натриевый, Цефазолин натрия, Цефазолин Сандоз, Цефазолин-АКОС, Цефазолин-Тева, Цефазолина натриевая соль, Цефазолина натриевая соль, Цефазолина натриевая соль стерильная, Цефамезин, Цефаприм, Цефезол, Цефзолин, Цефоприд

Состав
Активное вещество-Цефазолин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактерицидное). Активен в отношении большинства грамположительных кокков (пневмококки, зеленящие и гемолитические стрептококки группы А, S. aureus, включая пенициллиназопродуцирующие штаммы), ряда грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae и анаэробных кокков: Peptococcus, Peptostreptococcus (исключая B. fragilis). Реагирует со специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (ингибирует транспептидазу, угнетает образование поперечных сшивок цепочек пептидогликана), высвобождает аутолитические ферменты клеточной стенки, вызывая ее повреждение и гибель бактерий. В ЖКТ разрушается. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая плацентарный (но не гематоэнцефалический барьер), проникает в желчь, секретируется (в незначительных количествах) с грудным молоком. Не биотрансформируется. Экскретируется почками.

Показания к применению
Инфекции дыхательных путей, септицемия, эндокардит, остеомиелит, раневая инфекция, инфицированные ожоги, перитонит, инфекции моче- и желчевыводящих путей.

Противопоказания
Гиперчувствительность, в том числе к другим бета-лактамным антибиотикам, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области, псевдомембранозный колит, повышение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ) в крови, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия, кандидомикоз, аллергические проявления (кожные высыпания, зуд, токсический эпидермальный некроз, синдром Стивенса - Джонсона, многоформная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок), реакции в месте введения: образование инфильтратов и абсцессов, флебитов и тромбофлебитов.

Взаимодействие
Пробенецид замедляет экскрецию и способствует кумуляции.

Передозировка
Нет сведений.

Особые указания
Не рекомендуется одновременный прием пероральных антикоагулянтов и диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). С осторожностью назначают пациентам с выраженными нарушениями функций почек, заболеваниями ЖКТ.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25гр. С.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003г.