Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Пефлоксацина мезилат ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 200мг

Производители
Государственный научный центр по антибиотикам(Россия)

ФармГруппа
Противомикробные - фторхинолоны

Международное непатентованное наименование
Пефлоксацин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Абактал, Пелокс-400, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Пефлобид, Пефлоксафер, Пефлоксацин, Пефлоксацин метан сульфонат дигидрат, Пефлоксацин-АКОС, Пефлоксацина месилат, Юникпеф

Состав
Действующее вещество - Пефлоксацин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Действует на большинство грамотрицательных микроорганизмов, особенно на гонококки и гемофилус, на многие штаммы стрептококков, стафилококков, в т.ч. метициллинрезистентных, бактериальные ассоциации, протеи, эшерихии, бактероиды, сальмонеллы, шигеллы. Подавляет жизнедеятельность хеликобактера, легионелл, микоплазм и хламидий. Эффективен при хирургической и внутрибольничной инфекции, микробных заболеваниях у пациентов с пониженным иммунитетом, при лечении бронхолегочной инфекции на фоне муковисцидоза. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в течение 1,5 ч. Легко проникает в различные ткани, в т.ч. в слизистую оболочку бронхов, носоглотки, миндалины, щитовидную железу, слюнные железы, кожу. Обнаруживается в достаточной концентрации в цереброспинальной жидкости. Экскретируется преимущественно почками.

Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ (сальмонеллез, брюшной тиф), кожи и мягких тканей, эпидидимит, отит, простатит, гонорея, мягкий шанкр, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря, интраабдоминальные абсцессы, перитонит, септицемия, инфекционный эдокардит, менингит, остеомиелит, инфекционные артриты; профилактика хирургической инфекции.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, церебральный атеросклероз, эпилепсия, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 15 лет).

Побочное действие
Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, миалгия, артралгия, тендинит, головная боль, головокружение, слабость, бессонница, тремор, судороги, тахикардия, тромбоцитопения, нейтропения, фотосенсибилизация, гиперемия кожи, кожный зуд, крапивница.

Взаимодействие
Потенцирует эффект антикоагулянтов. Повышает концентрацию в плазме и период полувыведения теофиллина. Пробенецид пролонгирует выведение, антациды ухудшают всасывание в ЖКТ, гистаминовые Н2-блокаторы удлиняют период полувыведения, снижают общий и почечный клиренс.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
При почечной и печеночной недостаточности должна быть уменьшена разовая доза и кратность введения. В процессе лечения исключается контакт с УФ облучением, больные должны получать большое количество жидкости (для предотвращения кристаллурии); следует предупреждать возможное повышение щелочной реакции мочи.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.



Пиассан ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 250мг

Производители
Хиноин(Венгрия)

ФармГруппа
Цефалоспорины первого поколения

Международное непатентованное наименование
Цефалексин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Апо-Цeфалекс, Кефексин, Кефлекс, Клорцеф, Ново-Лексин, Орацеф, Оспексин, Палитрекс, Прилекс, Пролексин, Сепексин, Сеф, Солексин, Споридекс, Торласпорин, Улекс, Фелексин, Цепорекс, Цефабене, Цефадар, Цефаклен, Цефалекс, Цефалексин, Цефалексин для суспензий, Цефалексин-АКОС, Цефалексин-ратиофарм, Цефалексин-Тева, Цефалексин-Ферейн, Цефф

Состав
Действующее вещество - цефалексин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное. Угнетает транспептидазу – фермент, участвующий в биосинтезе мукопептида клеточной стенки бактерий, оказывает бактерицидный эффект. Устойчив в кислой среде. После приема внутрь натощак быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет резорбцию, не влияя на ее полноту. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется 4-6 часов. Белками плазмы связывается около 15%. Хорошо проникает в ткани (легкие, почки, печень, сердце), проходит через плаценту, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Плохо диффундирует через неизмененный ГЭБ. Период полувыведения из плазмы составляет от 30 минут до 2 часов. Выводится в основном почками в неизмененном виде, в небольшом количестве – с желчью. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки, дифтерийная палочка) и в меньшей степени – грамотрицательных микроорганизмов (менингококки, гонококки, E.coli, сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, отдельные виды протея, палочка инфлюэнцы, клебсиеллы, патогенные спирохеты и индолположительные штаммы протея, анаэробы). Устойчив к пенициллиназе стафилококков, но разрушается цефалоспориназой грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению
Инфекции (легкой и средней степени тяжести) лор-органов (отит, ангина, синусит), верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), мочеполовой системы (острый и хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, гинекологические инфекции, гонорея), кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, флегмона, пиодермия, лимфангит), костей и суставов (острый и хронический остеомиелит).

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бета-лактаминам – пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), период лактации. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочное действие
Тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, отсутствие аппетита, боль в животе, транзиторное повышение активности сывороточных аминотрансфераз и щелочной фосфатазы, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, головные боли, головокружение, слабость; лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, дисбактериоз, суперинфекция, аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Фуросемид, этакриновая кислота и нефротоксические антибиотики повышают риск поражения почек. Салицилаты и индометацин замедляют выведение.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования, т. к. возможна кумуляция. С осторожностью применяют (лучше отказаться) при наличии в анамнезе аллергических реакций на пенициллиновые антибиотики. Возможно появление ложной положительной реакции на сахар в моче и положительной реакции на тест Кумбса. При стафилококковой инфекции существует перекрестная резистентность между цефалоспоринами и изоксазолилпенициллинами.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Пикногенол-экстра ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капс фл

Производители
Ирвин Натуралс(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
Антиоксиданты

Международное непатентованное наименование
Пикногенол-экстра

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы

Состав
1 капсула содержит пикногенола из французской сосны 10 мг, экстракта виноградных косточек 40 мг, патентованный фитокомплекс - 100 мг (порошок листьев гинкго билоба, экстракт чеснока, спирулина гавайская, коэнзим Q10, экстракт виноградных косточек), Эстер С 50 мг и порошка травы люцерны 300 мг

Фармакологическое действие
Антиоксидантное, ангиопротектное. Усиливает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудистой стенки, тормозит воспалительные процессы, повышает подвижность суставов, омолаживает кожу, улучшает зрение. Пикногенол - экстракт из коры приморской сосны, растущей во Франции (пикногенол ОРС-85) или из виноградных косточек (пикногенол ОРС-85+) обладает антиоксидантными и антигистаминными свойствами. По антиоксидантной активности пикногенол в 50 раз активнее витамина Е и в 20 раз - витамина С. Люцерна связывает в кишечнике холестерин и соли желчных кислот, оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Эстер С является легкоусвояемой формой витамина С. Эстер С и его метаболиты циркулируют в крови 8-12 ч, в отличие от обычного витамина С, который выводится почками в течение 1-3 ч. Гинкголиды из листьев гинкго билоба (Ginkgo biloba) расширяют сосуды головного мозга и повы-шают эластичность их стенок. Экстракт чеснока (Garlic extract) проявляет антибактериальные и противовоспалительные свойства, снижает АД и уровень холестерина. Белки, витамины и минеральные вещества из водоросли спирулина (Spirulina) оказывают антиоксидантное влияние и увеличивают адаптационные возможности организма, снижают уровень IgE в кро-ви, но повышают - глюкокортикоидов (кортизона), как сорбенты редуцируют всасывание ра-дионуклидов, токсинов, аллергенов. Коэнзим Q10 в качестве участника генерации энергии в клетках (транспортирует электроны в дыхательной цепи митохондрий) способствует накоплению АТФ и предохраняет мембранные и плазменные липиды от перекисного окисления. Экстракт виноградных косточек ингибирует агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению
Рекомендуется для профилактики онкологических заболеваний, атеросклероза и его последствий и в качестве вспомогательного средства при гиперхолестеринемии, диабетической ретинопатии, варикозном расширении вен, отеках, ночных судорогах, артритах, предменструальном синдроме, спортивных травмах.

Противопоказания
Нет данных.

Побочное действие
Нет данных.

Взаимодействие
Нет данных.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Дозы: терапевтическая - 3мг/кг, профилактическая - половина или одна треть терапевтической, детская - половина дозы для взрослого.

Особые указания
Нет данных.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Литература
Регистр лекарственных средств России. Изд. 9.



Пилобакт АМ ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблеток и капсул набор

Производители
Ранбакси Лабораториз Лимитед(Индия)

ФармГруппа
Противоязвенные средства

Международное непатентованное наименование
Пилобакт АМ

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Таблеток и капсул набор (кларитромицин - таблетки покрытые пленочной оболочкой, амоксициллин - капсулы, омепразол – капсулы кишечнорастворимые).

Фармакологическое действие
Тройная терапия, включающая омепразол, кларитромицин и амоксициллин позволяет достич высокий процент эрадикации Неlicobacter pylori. Омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты за счет специфического ингибирования Н+ К+-АТФазы - фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие омепразола наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. Кларитромицин - антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Оказывает противомикробное действие, которое связано с подавлением синтеза белка путем взаимодействия с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, включая Н.Руlori. Образующийся в организме метаболит 14-гидроксикларитромицин также обладает выраженной противомикробной активностью. Амоксициллин - полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Противомикробное действие связано с ингибированием синтеза пептидогликана (опорного полимера клеточной стенки) в период деления и роста. Обладает выраженной активностью по отношению к Н.Ру1оri. Комбинация амоксициллина и кларитромицина обладает потенцированным антимикробным эффектом по отношению к Н.Ру1оri. Все три препарата, входящие в состав Пилобакта АМ, обладают хорошей абсорбцией при пероральном приеме. Омепразол быстро всасывается после приема внутрь, и его биодоступность составляет 30-40%. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность омепразола. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 0,5 - 1 час. Связь с белками плазмы - высокая. Практически полностью метаболизируется в печени. Основной путь выведения - с мочой. Кларитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи незначительно замедляет начало абсорбции кларитромицина и образование 14-гидроксикларитромицина, но не влияет на биодоступность. При приеме натощак пиковые сывороточные концентрации достигаются в пределах 2 часов после перорального приема. Период полувыведения кларитромицина составляет 3-4 часа. Кларитромицин широко распределяется в организме. Концентрация кларитромицина в тканях превышает таковую в сыворотке. Выделяется почками и с каловыми массами в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов. Одновременное назначение кларитромицина и омепразола улучшает фармакокинетические свойства кларитромицина. Концентрация кларитромицина в слизистой желудка при одновременном назначении его с омепразолом также повышена. Амоксициллин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Биодоступность амоксициллина - высокая. Препарат быстро распределяется в тканях организма. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. Большая часть принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, незначительное количество выводится с калом.

Показания к применению
Эрадикационная терапия Н. Ру1оri при язвенной болезни 12-типерстной кишки.

Противопоказания
• Повышенная чувствительность к омепразолу, кларитромицину или амоксициллину, а также антибиотикам группы макролидов; • Запрещается сочетанное применение с цизапридом, пимозидом, астемизолом и терфинадином; • Беременность; • Период лактации; • Порфирия; • Детский возраст; • Почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочное действие
Со стороны органов пищеварения: дисбактериоз, диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, транзиторное повышение активности «печеночных» ферментов в плазме, нарушение функции печени, редко - псевдомембранозный энтероколит. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, атаксия, парестезии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, эпилептические реакции, периферическая невропатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия. Со стороны кожных покровов: зуд; редко - кожная сыпь, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок. Прочие: тахикардия, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.

Взаимодействие
Одновременное назначение теофиллина и кларитромицина сопровождается повышением концентрации теофиллина. Одновременное назначение кларитромицина с терфинадином повышает концентрацию последнего и может привести к удлинению интервала QT. Одновременное назначение кларитромицина с непрямыми антикоагулянтами может потенцировать действие последних. При одновременном назначении с кларитромицином уровни карбамазепина, циклоспорина, фенитоина, дизопирамида, ловастатина, вальпроата, цизаприда, пимозида, астемизола, дигоксина могут быть повышены. Омепразол может замедлять элиминацию фенитоина, диазепама, варфарина, а также влиять на абсорбцию кетоконазола, ампициллина и солей железа за счет ингибирования секреции кислоты в желудке. При одновременном назначение амоксициллина с пероральными контрацептивами возможно снижение эффекта последних.

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
Каждый набор Пилобакта АМ содержит две капсулы омепразола (20 мг), две таблетки кларитромицина (500 мг) и четыре капсулы амоксициллина (500 мг) и рассчитан на один день лечения. Принимать внутрь по одной капсуле омепразола, одной таблетке кларитромицина и две капсулы амоксициллина два раза в сутки перед едой утром и вечером. Таблетки и капсулы нельзя разламывать и разжевывать, их следует проглотить целиком. Продолжительность лечения 7 дней.

Особые указания
Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. С осторожностью назначают на фоне приема лекарственных средств, метаболизирующихся печенью. В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Литература
Инструкция по медицинскому применению препарата ПИЛОБАКТ® АМ



Пилогель ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
гель глазной 4%

Производители
Алкон-Куврер(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
М-холиномиметики

Международное непатентованное наименование
Пилокарпин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Изопто-карпин, Офтан пилокарпин, Пилокарпин, Пилокарпин буфус, Пилокарпин гидрохлорид, Пилокарпин-лонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпиновая мазь

Состав
Действующее вещество - Пилокарпин.

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц. При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и в плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой. При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммовых каналов и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начинается действие через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Показания к применению
Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина. Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие
Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

Взаимодействие
Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеинат и мезатон (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Передозировка
Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Особые указания
Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.



Пилокарпин буфус ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капли глазные 1%

Производители
Обновление ПФК(Россия)

ФармГруппа
М-холиномиметики

Международное непатентованное наименование
Пилокарпин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Изопто-карпин, Офтан пилокарпин, Пилогель, Пилокарпин, Пилокарпин гидрохлорид, Пилокарпин-лонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпиновая мазь

Состав
Действующее вещество - Пилокарпин.

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц. При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и в плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой. При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммовых каналов и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начинается действие через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Показания к применению
Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина. Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие
Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

Взаимодействие
Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеинат и мезатон (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Передозировка
Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Особые указания
Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Условия хранения
Список. А. В прохладном защищенном от света месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.



Пилокарпин гидрохлорид ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
субстанция

Производители
Акзо-Нобель(Нидерланды)

ФармГруппа
М-холиномиметики

Международное непатентованное наименование
Пилокарпин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Изопто-карпин, Офтан пилокарпин, Пилогель, Пилокарпин, Пилокарпин буфус, Пилокарпин-лонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпиновая мазь

Состав
Действующее вещество - Пилокарпин.

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц. При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и в плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой. При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммовых каналов и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начинается действие через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Показания к применению
Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина. Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие
Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

Взаимодействие
Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеинат и мезатон (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Передозировка
Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Способ применения и дозировка
В офтальмологической практике - 1% или 2% раствор 2-3-4 раза в день, реже назначают 5% и 6% растворы. Перед сном можно закладывать за веки 1% или 2% мазь. Системы с пролонгированным высвобождением пилокарпина (глазные пленки) 20 мкг или 40 мкг назначают в случаях, когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3-4-разового закапывания в сутки; пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки (непосредственно после этого следует удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние). Таблетки: внутрь, во время или после еды, запивая 1 стаканом воды, по 5 мг 3 раза в сутки (последний прием совмещают с вечерним приемом пищи); курс - 4-8 нед. Максимальная суточная доза - 30 мг.

Особые указания
Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Условия хранения
Сп. А. В прохладном защищиенном от света месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.



Пилотимол ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капли глазные 20мг+5мг/мл

Производители
Синтез АКО, Курган(Россия)

ФармГруппа
Противоглаукомные средства

Международное непатентованное наименование
Пилокарпин+Тимолол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Пилотимол мини, Тимпило, Фотил, Фотил форте

Состав
Действующее вещество - Пилокарпин и Тимолол.

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости. Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, вызывает сужение зрачка и понижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости.

Показания к применению
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, повышенное внутриглазное давление (после оперативного вмешательства или при наличии риска повреждения глаза), глаукома после операции по поводу катаракты.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый ирит, синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, серьезное обструктивное заболевание легких. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Местные: связанные с механизмом действия пилокарпина - преходящее ощущение жжения, боль в глазу, краснота соединительной оболочки глаза, усиленное слезотечение, временная височная и супраорбитальная головная боль, близорукость, нарушение остроты зрения при слабом освещении; связанные с механизмом действия тимолола - онемение роговицы, точечный кератит, синдром "сухого глаза", дерматит век. Системные: тошнота, понос, усиленное пото- и слюноотделение, понижение АД, бронхоспазм, сердечная недостаточность, аритмия, аллергические реакции; в редких случаях - отслойка сетчатки, ригидность и образование кисты в радужной оболочке, обратимое помутнение хрусталика (при длительном применении), очень редко - головная боль, заложенность носа, мышечная слабость.

Взаимодействие
Пероральные бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, резерпин могут вызывать усиление побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
С осторожностью применяют у больных, которым планируется оперативное вмешательство под общей анестезией, у больных сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями. Данные о безопасности и эффективности применения у детей отсутствуют. Может сглаживать картину гипогликемии или тиреотоксикоза при сахарном диабете. Лечение следует проводить под контролем внутриглазного давления. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. Перед закапыванием контактные лизы следует удалить и вновь установить через 15 мин после применения препарата (возможность осаждения на них консерванта - бензалкония хлорида). После вскрытия флакона раствор следует использовать в течение 1 мес.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте при температуре 2-15 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.



Пилотимол мини ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капли глазные 10мг+5мг/мл

Производители
Синтез АКО, Курган(Россия)

ФармГруппа
Противоглаукомные средства

Международное непатентованное наименование
Пилокарпин+Тимолол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Пилотимол, Тимпило, Фотил, Фотил форте

Состав
Действующее вещество - Пилокарпин и Тимолол.

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости. Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, вызывает сужение зрачка и понижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости.

Показания к применению
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, глаукома при афакии, вторичная глаукома, повышенное внутриглазное давление (после оперативного вмешательства или при наличии риска повреждения глаза), глаукома после операции по поводу катаракты.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый ирит, синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, некомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, бронхиальная астма, серьезное обструктивное заболевание легких. Применение при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Местные: связанные с механизмом действия пилокарпина - преходящее ощущение жжения, боль в глазу, краснота соединительной оболочки глаза, усиленное слезотечение, временная височная и супраорбитальная головная боль, близорукость, нарушение остроты зрения при слабом освещении; связанные с механизмом действия тимолола - онемение роговицы, точечный кератит, синдром "сухого глаза", дерматит век. Системные: тошнота, понос, усиленное пото- и слюноотделение, понижение АД, бронхоспазм, сердечная недостаточность, аритмия, аллергические реакции; в редких случаях - отслойка сетчатки, ригидность и образование кисты в радужной оболочке, обратимое помутнение хрусталика (при длительном применении), очень редко - головная боль, заложенность носа, мышечная слабость.

Взаимодействие
Пероральные бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, резерпин могут вызывать усиление побочных действий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
С осторожностью применяют у больных, которым планируется оперативное вмешательство под общей анестезией, у больных сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями. Данные о безопасности и эффективности применения у детей отсутствуют. Может сглаживать картину гипогликемии или тиреотоксикоза при сахарном диабете. Лечение следует проводить под контролем внутриглазного давления. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. Перед закапыванием контактные лизы следует удалить и вновь установить через 15 мин после применения препарата (возможность осаждения на них консерванта - бензалкония хлорида). После вскрытия флакона раствор следует использовать в течение 1 мес.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте при температуре 2-15 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.



Пинъянмицин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 15мг

Производители
Тайхэ Фармацевтическая компания(Китай)

ФармГруппа
Противоопухолевые антибиотики

Международное непатентованное наименование
Блеомицин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Бленамакс, Блеомицетина гидрохлорид, Блеомицетина гидрохлорид для инъекций, Блеоцин

Состав
Активное вещество: Блеомицин.

Фармакологическое действие
Противоопухолевое. Подавляет синтез нуклеиновых кислот (преимущественно ДНК) и белка. Активен в отношении клеток, находящихся как в митотическом цикле, так и вне его, но проявляет большую активность в фазе G2. Наиболее эффективен на ранних стадиях опухолевого процесса. Метастазы злокачественных опухолей значительно менее чувствительны (или нечувствительны) к действию препарата. Улучшение состояния при лимфогранулематозе и опухолях яичка наступает через 2 недели, плоскоклеточных карциномах - через 3 недели. Связывание с белками крови очень низкое. У больных с нормальной функцией почек выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению
Плоскоклеточный рак кожи, опухоли головы и шеи (включая слизистые оболочки полости рта, надгортанную область, гортань, миндалины, рото- и носоглотку, придаточные пазухи), рак полового члена, вульвы, шейки матки, легкого, щитовидной железы, пищевода (в сочетании с лучевой терапией); герминогенные опухоли яичка и яичника, в т. ч. эмбрионально-клеточная, хорио- и тератокарцинома I и II стадии (преимущественно в комбинации, в т. ч. с винбластином); злокачественные лимфомы (ходжкинская, неходжкинская); ретикулосаркома; глиома; саркома Капоши при СПИДе; плевральный выпот, сопровождающий злокачественные опухоли (лечение и профилактика в качестве склерозирующего средства).

Противопоказания
Гиперчувствительность, легочная недостаточность с выраженным нарушением дыхания, фиброз легких, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): токсическое действие на сосуды, включая церебральный артериит, инсульт, инфаркт миокарда, тромботическую микроангиопатию, синдром Рейно, ангиалгия, кровотечение. Со стороны респираторной системы: проявления респираторной токсичности: снижение диффузионной способности легких, хрипы, пневмонит, прогрессирующий до легочного фиброза; кашель и одышка у больных обычно через 4-10 недели после начала лечения и до 1 месяца после его прекращения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, гепатотоксическое действие (изменение показателей функциональных проб печени) стоматит, в т.ч. ангулярный, обусловленный токсическим действием на слизистые оболочки. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксическое действие (изменение показателей функции почек), олигурия, болезненное мочеиспускание, поллакиурия, вульвит. Со стороны кожных покровов: токсическое действие на кожу (обычно через 2-4 недели после начала лечения) и слизистые оболочки: потемнение или утолщение кожи, зуд, кожная сыпь или появление окрашенных шишек на кончиках пальцев, локтевых суставах или ладонях, покраснение или болезненность кожи, покраснение кончиков пальцев, темные полосы на коже, опухание пальцев, изменение и ломкость ногтей, обратимое выпадение волос (начинается через несколько недель после начала лечения). Аллергические реакции: зуд, крапивница и другие, вплоть до анафилактического шока, идиосинкразическая реакция (гипотензия, спутанность сознания, повышенная температура тела, озноб, стерторозное дыхание). Прочие: снижение массы тела (при длительном применении), повышение температуры тела и озноб (развиваются обычно через 3-6 часов после применения, продолжаются 4-12 часов и возникают менее часто при непрерывном введении), флебит и тромбоз (при превышении скорости в/в введения); интраплевральное введение - локальная боль, боль в области опухолевых поражений; инфекционные заболевания (при длительном применении), гиперестезия дистальных (ногтевых) фаланг, конъюнктивит.

Взаимодействие
Усиливает пневмотоксическое действие общей анестезии (сенсибилизирует ткань легких к кислороду). Другие противоопухолевые средства или лучевая терапия усиливают токсическое действие и аддитивно угнетают функцию костного мозга. Цисплатин замедляет клиренс и усиливает токсическое действие (даже при низких дозах). Винкристин усиливает действие (останавливает клеточный цикл в фазе митоза и повышает чувствительность клеток к действию блеомицина).

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
В/в, в/м, в/а, п/к, в полости. В/в медленно в течение 5-10 мин - в дозе15-30 мг, что соответствует 15-30 МЕ . В/м и п/к - 15-30 мг . В/а - 5-15 мг. Взрослым вводят обычно в дозе 15 мг через день или 30 мг 2 раза в неделю. Курсовая доза не более 5-6 мг/кг (до 300-400 мг). Повторный курс проводят с осторожностью, снижая разовую и курсовую дозу, интервал между курсами 1,5-2 мес. Поддерживающая терапия - 15 мг 1 раз в 7-10 дней. Людям старческого возраста - 15 мг 2 раза в неделю (на курс не более 200 мг/кв. м), детям дозу снижают в соответствии с массой тела. Для внутриплеврального введения 50-60 мг разводят в 40 мл изотонического раствора, вводят после эвакуации максимально возможного количества плевральной жидкости.

Особые указания
С осторожностью назначают при заболеваниях легких, в т.ч. в анамнезе, нарушениях функции печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, ветряной оспе, больным старше 60 лет, курящим больным, детям, при хирургических вмешательствах (включая стоматологические). Новорожденным, недоношенным и детям раннего возраста назначение возможно только по жизненным показаниям, под постоянным наблюдением. Большой осторожности требует применение после предшествующего лечения цитотоксическими препаратами и лучевой терапии, особенно в области грудной клетки, головы и шеи. Необходимо соблюдать осторожность при комбинированной терапии. В период лечения необходимо проведение печеночных и почечных проб. С появлением симптоматики пневмонии, при возникновении кожных изменений препарат отменяют; повышение температуры тела через 4-5 ч после парентерального введения требует редукции дозы. Женщинам детородного возраста рекомендуется использование контрацептивов. Для раннего выявления побочных эффектов в период лечения необходимо: измерение температуры тела каждые 3 часа после введения препарата, осмотр кожи и видимых слизистых оболочек не реже 2 раз в неделю, аускультация легких, рентгенография легких 1 раз в 2 недели, анализ крови и мочи не реже 1 раза в неделю, исследование функции легких, в т. ч. диффузионной способности легких по углерода оксиду при одиночном дыхании и форсированной жизненной емкости легких. Лечение необходимо прекратить при первых признаках нарушения функции легких. Лечение идиосинкразической реакции является симптоматическим. Следует учитывать, что рост волос восстанавливается через несколько месяцев после окончания лечения.

Условия хранения
Сп. А. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2003г.