Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Милурит ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 100мг

Производители
Эгис фармацевтический завод ОАО(Венгрия)

ФармГруппа
Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и выводящие их с мочой

Международное непатентованное наименование
Аллопуринол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Алло, Аллозим, Аллопин, Аллопуринол, Аллопуринол Никомед, Аллопуринол-Тева, Аллопуринол-Эгис, Аллупол, Алопрон, Апо-Аллопуринол, Зилорик, Пуринол, Ремид, Санфипурол

Состав
Активное вещество - аллопуринол.

Фармакологическое действие
Гипоурикемическое, противоподагрическое. Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает превращение гипоксантина в ксантин и ксантина - в мочевую кислоту. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях организма. Почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1,5 часа. Период полувыведения - 1-2 часа. Выводится почками и через кишечник.

Показания к применению
Гиперурикемия: первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием мочекислых конкрементов, заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов, цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, травматический токсикоз, терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии; злокачественные новообразования и врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, выраженная почечная недостаточность, беременность и лактация.

Побочное действие
Обратимые ангиоиммуннобластная лимфоаденопатия и гранулематозный гепатит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, общее недомогание, астения, головная боль, тошнота, рвота, нарушение вкуса, стоматит, лихорадка, вертиго, атаксия, сонливость, кома, депрессия, паралич, парестезия, нейропатия, расстройства зрения, катаракта, стенокардия, брадикардия, гипертензия, отеки, алопеция, фурункулез, гипергликемия, гиперлипидемия, гематурия, уремия, гинекомастия, бесплодие, импотенция, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.

Взаимодействие
Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий - непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.

Передозировка
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, диарея, олигурия. Лечение: форсированный диурез, гемо-и перитонеальный диализ.

Способ применения и дозировка
Внутрь, после еды. Начинают со 100мг/сутки, однократно, затем дозу постепенно увеличивают. Если при дозе 300мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, возможен дробный прием. Взрослым: 100-200мг в сутки, при состоянии средней тяжести- 300-600мг в сутки, при тяжелом состоянии -700-900мг в сутки. Детям: до 15 лет-10-20мг/кг в сутки ( до 400мг в сутки максимально) При выраженной почечной недостаточности-100мг в сутки или 100мг с интервалом более, чем 1 день. Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы.

Особые указания
Следует поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки и нейтральную или слабощелочную реакцию мочи. Не рекомендуется начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения необходим профилактический прием НПВС или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно принимают противовоспалительные средства. При нарушении функции почек и печени следует снизить дозу. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-х кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.

Условия хранения
Список Б, хранят при комнатной температуре

Литература
Энциклопедия лекарств 2005г, Лекарственные средства изд.№13, Машковский М.Д



Мимпара ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 30мг

Производители
Патеон Инк (Торонто Риджинал Оперейшнс), упаковано Амджен Европа Б.В.(Канада)

ФармГруппа
Средства на основе гормонов околощитовидных желез

Международное непатентованное наименование
Цинакалцет

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Цинакальцета гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Антипаратиреоидное средство. Кальцийчувствительные рецепторы, находящиеся на поверхности главных клеток паращитовидных желез, являются основными регуляторами секреции паратиреоидного гормона (ПТГ). Цинакалцет обладает кальцимиметическим действием, непосредственно снижающим уровень ПТГ, повышая чувствительность рецепторов к внеклеточному кальцию. Снижение ПТГ сопровождается снижением содержания кальция в сыворотке крови. Снижение уровня ПТГ коррелирует с концентрацией цинакалцета. После достижения стабильной фазы, концентрация кальция в сыворотке остается на постоянном уровне в течение всего интервала между приемами препарата.

Показания к применению
Вторичный гиперпаратиреоз у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе; гиперкальциемия у пациентов с карциномой паращитовидных желез; в составе комбинированной терапии с препаратами, связывающими фосфаты и/или витамин D.

Противопоказания
Детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Цинакалцет не показан пациентам с диагнозом ХБП, не находящимся на диализе.

Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диспепсия, диарея. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, судороги. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия. Со стороны эндокринной системы: снижение уровня тестостерона. Дерматологические реакции: сыпь. Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности. Прочие: астения, гипокальциемия. У пациентов с сердечной недостаточностью и принимающих цинакалцет, в ходе постмаркетинговых исследований, регистрировались отдельные случаи идиосинкразии, при которых наблюдалась артериальная гипотензия и/или усугубление сердечной недостаточности.

Взаимодействие
Цинакалцет частично метаболизируется изоферментом CYP3A4. Может потребоваться коррекция дозы препарата, если пациент во время терапии начинает или прекращает принимать мощный ингибитор (кетоконазол, итраконазол, телитромицин, вориконазол, ритонавир) или индукторы активности этого фермента (рифампицин). Может потребоваться коррекция дозы, если во время терапии препаратом пациент начинает/прекращает курение или начинает/прекращает одновременный прием мощных ингибиторов CYP1A2. Фармакокинетика цинакалцета не изменялась при одновременном применении с кальция карбоната (однократная доза 1500 мг), севеламером (2400 мг 3 раза/сут), пантопразолом (80 мг 1 раз/сут). Цинакалцет является мощным ингибитором CYP2D6. Если лекарственные средства, метаболизирующиеся CYP2D6, имеют узкий терапевтический индекс и требуют индивидуального подбора доз (флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, нортриптилин, кломипрамин), может потребоваться коррекция их дозы при одновременном приеме с препаратом. При одновременном приеме цинакалцета в дозе 90 мг 1 раз/сут с дезипрамином в дозе 50 мг повышается уровень экспозиции дезипрамина в 3.6 раза у пациентов с активным метаболизмом CYP2D6. Многократный пероральный прием цинакалцета не влиял на фармакокинетику или фармакодинамику варфарина. Отсутствие влияния цинакалцета на фармакокинетику R- и S-варфарина и отсутствие аутоиндукции ферментов у пациентов после многократного приема указывает на то, что цинакалцет не является индуктором CYP3A4, CYP1A2 или CYP2C9 у человека.

Передозировка
Симптомы: гипокальциемия (возможны парестезии, миалгии, судороги, тетания и конвульсии). Лечение: следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, мониторировать симптомы гипокальциемии. Поскольку степень связывания цинакалцета с белками высокая, гемодиализ не является эффективным терапевтическим методом при передозировке.

Способ применения и дозировка
Препарат рекомендуется принимать внутрь во время еды или вскоре после приема пищи, поскольку биодоступность цинакалцета увеличивается при приеме препарата с пищей. Таблетки следует принимать целиком. Дозировку определяет врач.

Особые указания
Терапию препаратом не следует проводить пациентам с уровнем кальция в сыворотке крови (с поправкой на альбумин) ниже минимального предела нормального диапазона. Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени (по классификации Чайлд-Пью), уровень цинакалцета в плазме крови может быть в 2-4 раза выше, таким пациентам следует с осторожностью принимать препарат и проводить тщательный мониторинг функции печени во время лечения. Одновременное применение с мощными ингибиторами или индукторами CYP3A4 и/или CYP1A2 может потребовать коррекции дозы препарата. Может потребоваться коррекция дозы, если пациент начинает или прекращает курить во время терапии цинакалцетом.

Условия хранения
При температуре не выше 30 °C.

Литература
Справочник "Видаль 2009".



Минальган ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки

Производители
Менон Фарма(Индия)

ФармГруппа
Спазмоанальгетики

Международное непатентованное наименование
Метамизол+Питофенон+Фенпивериния бромид

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Баралгетас, Баралгин, Берлон, Биоралгин, Брал, Бралангин, Вералган, Зологан, Максиган, Небалган, Ревалгин, Реналган, Спазвин, Спазган, Спазмалгин, Спазмалгон, Спазмалин, Спазмоанальган, Спазмогард, Спазнил, Триган, Триган-Д

Состав
Активное вещество: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Метамизол натрий - анальгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.

Показания к применению
- болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, дисменорея, дискинезия желчевыводящих путей); - для кратковременного купирования болей при невралгии, артралгии, ишиалгии; - в качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур; - для кратковременного симптоматического лечения головной боли, мигренозной боли, миалгии (для таблеток); - для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (для таблеток).

Противопоказания
- выраженные нарушения функции печени; - выраженные нарушения функции почек; - генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; - тахиаритмия; - закрытоугольная глаукома; - гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); - угнетение костномозгового кроветворения; - кишечная непроходимость; - мегаколон; - коллапс; - острая порфирия; - хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (для раствора для инъекций); - стабильная и нестабильная стенокардия (для раствора для инъекций); - беременность (I триместр и последние 6 недель); - период лактации (грудное вскармливание); - повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата. Таблетки не назначают детям младше 5 лет. Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или при массе тела менее 5 кг . Препарат противопоказан к применению при беременности (I триместр и последние 6 недель) и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие
Иногда: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, очень редко - анафилактический шок, крапивница), ангионевротический отек. В единичных случаях: чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту, головная боль. Возможно: головокружение, снижение АД, тахикардия, цианоз. При длительном приеме: нарушения кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз. При склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа. В очень редких случаях: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Редко (обычно при длительном приеме или при назначении в высоких дозах): нарушение функции почек (олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет). Очень редко: снижение потоотделения, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание. Местные реакции: инфильтраты в месте в/м инъекций.

Взаимодействие
При одновременном применении препарата с другими неопиоидными анальгетиками отмечается взаимное усиление токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия. При одновременном применении препарата с циклоспорином снижается уровень последнего в крови. Седативные препараты и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия. При одновременном назначении препарата c блокаторами гистаминовых H1-рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. При одновременном применении с этанолом отмечается взаимное усиление эффектов. При одновременном применении препарата с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин может усиливать их действия. При одновременном применении препарата с тиамазолом и цитостатиками повышается риск развития лейкопении. При одновременном применении кодеин, блокаторы гистаминовых H2- рецепторов, пропранолол замедляют инактивацию метамизола натрия. Раствор для инъекций фармацевтически несовместим в одном шприце с растворами других лекарственных препаратов.

Передозировка
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Особые указания
Раствор для инъекций не используется для купирования острых болей в животе до выяснения причины. С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек, при предрасположенности к артериальной гипотензии, бронхоспазму, при повышенной чувствительности к НПВС или неопиоидным анальгетикам. При длительном (более 1 недели) применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови и функциональное состояние печени. Парентеральное введение препарата используется в экстренных случаях (например, почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ. С осторожностью следует проводить в/в введение препарата в объеме 2 мл и более, т.к. существует риск резкого снижения АД. В/в введение препарата следует проводить медленно, пациент должен находиться в положении лежа, необходимо контролировать АД, ЧСС и частоту дыхания. При применении препарата следует избегать приема акоголя. Рентгеноконтрастные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. В период приема препарата не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Литература
Справочник "Видаль" 2005г.



Мини-аптечка ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
"Cosmos" целофан уп

Производители
Пауль Хартманн(Германия)

ФармГруппа
Аптечки

Международное непатентованное наименование
Аптечка

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Аптечка, Аптечка индивидуальная, Аптечка первой помощи, Аптечка-сумка, Аптечка-укладка

Состав
Аптечка домашняя: Анальгин тб. №10 - 1шт., ацетилсалициловая кислота тб. №10 - 1шт., нитроглицерин кап. №20 - 1шт., валидол №6 - 2шт., дротаверина гидрохлорид тб. - 2шт., диазолин тб. - 1шт., уголь активированный №10 - 2шт., бинт стерильный 5м х 10см - 1шт., бинт нестерильный 5м х 10см - 1шт., бинт нестерильный 5м х 5см - 2шт., бинт эластичный трубчатый №№1, 3, 6 по 1шт., вата 50г - 1 шт., брллиантовый зеленый раствор - 1шт., аммиака раствор - 1шт., корвалол - 1шт., экстракт валерианы №10 - 1 шт., перекись водорода - 1шт., нафтизин - 1шт., гель противоожоговый - 1шт., мазь ихтиоловая - 1шт., лейкопластырь бактерицидный 2,3см х 7,2см - 10 шт., лейкопластырь 1см х 250см - 1шт., сульфацил натрия 5мл - 1шт., жгут кровоостанавливающий - 1шт., термометр максимальный - 1шт., ножницы тупоконечные - 1шт. Аптечка "Мини": валидол №6 - 1шт., анальгин №10 - 1 шт., ацетилсалициловая кислота №10 - 1 шт., уголь активированный №10 - 1 шт., бриллиантовый зеленый раствор - 1шт., аммиака раствор - 1шт., бинт эластичный трубчатый №№1, 3, 6 по 1шт., вата гигиеническая 50г - 1шт., лейкопластырь бактериц. 2,3см х 7,2см - 2 шт., бинт нестерильный 5м х 10см - 1 шт., бинт стерильный 5м х 10см - 1 шт., жгут кровоостанавливающий. Аптечка "Индивидуальная": валидол №6 - 1шт., анальгин №10 - 1 шт., ацетилсалициловая кислота №10 - 1 шт., уголь активированный №10 - 1 шт., бриллиантовый зеленый раствор - 1шт., аммиака раствор - 1шт., лейкопластырь бактериц. 2,3см х 7,2см - 3 шт., бинт нестерильный 5м х 10см - 1 шт., бинт стерильный 5м х 10см - 1 шт. Аптечка "Туристическая": валидол №6 - 1шт., анальгин №10 - 1 шт., парацетамол №10 - 1 шт., уголь активированный №10 - 1 шт., бриллиантовый зеленый раствор - 1шт., аммиака раствор - 1шт., перекись водорода - 1шт., лейкопластырь бактерицидный 2,3см х 7,2см - 1шт., лейкопластырь бактерицидный 1см х 250см - 1шт., бинт стерильный 5м х 10см - 1шт., бинт нестерильный 5м х 10см - 1шт., бинт нестерильный 5м х 5см - 1шт., ножницы тупоконечные - 1 шт., салфетки кровоостанавливающие №3 - 2шт., повязки кровоостанавливающие №3 - 1шт., диазолин - 1шт. Аптечка "Офисная": анальгин №10 - 1шт., ацетилсалициловая к-та №10 - 1 шт., бромгексин - 1шт., дротаверина гидрохлорид - 1шт., нитроглицерин капс №20 - 1шт., папазол №10 - 2шт., валидол №6 - 2шт., ремантадин №10 - 1шт., уголь активированный №10 - 3шт., фервекс пор №8 - 1шт., ренни тб №12 - 1шт., супрастин тб №20 - 1шт., фарингосепт тб №20 - 1шт., гель противоожоговый - 1шт., бинт стерильный 5м х 10см - 1шт., бинт нестер. 5м х 10см - 1шт., бинт нестер. 5м х 5см - 1шт., вата 50г - 2шт., салфетки кровоост. №3 - 1шт., дигестал №30 или фестал тб. №30 - 1шт., лейкопластврь 1см х 250см - 1шт., лейкопластырь бактер. 2,3см х 7,2см - 10 шт., бриллиантовый зеленый р-р - 1шт., аммиака р-р - 1шт., корвалол 15мл - 1шт., экстракт валерианы №10 - 1шт., глазолин - 1шт., перекись водорода - 1шт., сульфацил натрия 5мл - 1шт., троксевазин 2% гель - 1шт., гель ранозаживляющий - 1шт., термометр максимальный - 1шт., ножницы тупоконечные - 1шт. Аптечка "Производственная": анальгин №10 - 1шт., ацетилсалициловая к-та №10 - 1 шт., дротаверина гидрохлорид - 1шт., нитроглицерин капс №20 - 1шт., валидол №6 - 3шт., уголь активированный №10 - 2шт., бинт стерильный 5м х 10см - 2шт., бинт нестер. 5м х 10см - 3шт., бинт нестер. 5м х 5см - 3шт., вата 50г - 2шт., салфетки кровоост. №3 - 1шт., лейкопластврь 1см х 250см - 1шт., лейкопластырь бактер. 2,3см х 7,2см - 10 шт., бриллиантовый зеленый р-р - 1шт., аммиака р-р - 1шт., корвалол 15мл - 1шт., сульфацил натрия 5мл - 1шт., ножницы тупоконечные - 1шт., повязка антимикробная №1 - 2шт., станчик мерный для приема лекарств - 3шт., перекись водорода - 1шт., повязка гелевая 10см х 10см - 3шт., гипотермический пакет - 2шт., жгут кровоостанавливающий - 1шт., устройство для проведения искусственного дыхания - 1шт., натрия гидрокарбонат пор. 10г - 1шт. Аптечка "Коллективная": анальгин тб №10 - 3шт., портативный гипотермический пакет - 3шт., сульфацил натрия 5см - 1шт., дезинфицирующие салфетки для гигиенической обработки рук - 30шт., гель противоожоговый 5г - 12шт., вата 50г - 2шт., бинт марлевый стерильный 7см х 14см - 6шт., бинт марлевый стерильный 5 х 10см - 4шт., бинт трубчатый №6 - 3шт., салфетки марлевые стер. 16 х 14см №20 - 1шт., перчатки хирург. нестер. №8 - 1 пара, лейкопластырь 1см х 250см - 4шт., салфетки гемостатические "Колетекс-Гем" 6см х 10см №5 - 3шт., салфетки антимикробные 6см х 10см (пластырь) №5 - 5шт., салфетки атравматические 6см х 10см с прополисом и фурагином №5 - 2шт., р-р йода 5% спир. 10мл - 3 шт., перекись водорода 3% 40мл - 3шт., нитроглицерин капс. №20 - 3шт., валидол №6 - 5шт., устройство для проведения искусственного дыхания - 1шт., аммиака р-р 10% 10мл - 3шт., уголь активированный №10 - 3шт., корвалол - 8шт., ножницы тупоконечные - 1шт., жгут кровоостан. - 1шт., стаканчик для приема лекарств - 3шт., термометр медиц. - 1шт. Аптечка "Коллективная" для предприятий торговли и питания: анальгин тб №10 - 3шт., портативный гипотермический пакет - 3шт., дезинфицирующие салфетки для гигиенической обработки рук - 30шт., гель противоожоговый 5г - 12шт., вата 50г - 2шт., бинт марлевый стерильный 7см х 14см - 6шт., бинт марлевый стерильный 5 х 10см - 4шт., бинт трубчатый №6 - 3шт., салфетки марлевые стер. 16 х 14см №20 - 1шт., перчатки хирург. нестер. №8 - 1 пара, лейкопластырь 1см х 250см - 4шт., салфетки гемостатические "Колетекс-Гем" 6см х 10см №5 - 3шт., салфетки антимикробные 6см х 10см (пластырь) №5 - 5шт., салфетки атравматические 6см х 10см с прополисом и фурагином №5 - 2шт., р-р йода 5% спир. 10мл - 3 шт., перекись водорода 3% 40мл - 3шт., нитроглицерин капс. №20 - 2шт., валидол №6 - 5шт., устройство для проведения искусственного дыхания - 1шт., аммиака р-р 10% 10мл - 3шт., уголь активированный №10 - 3шт., корвалол - 8шт., ножницы тупоконечные - 1шт., жгут кровоостан. - 1шт., стаканчик для приема лекарств - 3шт., термометр медиц. - 1шт.

Фармакологическое действие
Аптечка предназначена для оказания первой помощи пострадавшим.

Показания к применению
Для оказания само- и взаимопомощи в различных ситуациях и условиях.

Противопоказания
Нет данных.

Побочное действие
Нет данных.

Взаимодействие
Нет данных.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Нет данных.

Особые указания
Состав аптечки формируется на основании приказов Минздравсоцразвития.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Литература
Приказы Минздравсоцразвития.



Минизистон 20 фем ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
драже

Производители
Байер Шеринг Фарма АГ(Германия)

ФармГруппа
Комбинированные пероральные контрацептивы

Международное непатентованное наименование
Этинилэстрадиол+Левоноргестрел

Порядок отпуска
неопределенный порядок

Синонимы
Антеовин, Микрогинон, Минизистон, Три-регол, Три-регол 21+7, Тризистон, Триквилар, Тринордиол

Состав
Этинилэстрадиол+Левоноргестрел.

Фармакологическое действие
Комбинированный гормональный контрацептив для приема внутрь. Подавляет овуляцию, блокируя выделение ФСГ и ЛГ в гипофизе, способствует секреторному превращению эндометрия. Повышает вязкость цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов. Последовательный прием таблеток препарата, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), позволяет восполнить и обеспечить концентрации этих гормонов в крови, близкие к физиологическим, с последующей нормализацией менструального цикла. При приеме внутрь действующие вещества быстро и полностью всасываются из ЖКТ. Выводятся почками и кишечником.

Показания к применению
Контрацепция; Нарушения менструального цикла.

Противопоказания
- беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - тяжелые заболевания печени; - наследственные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора); - холецистит; - хронический колит; - тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. в анамнезе); - цереброваскулярные заболевания (в т.ч. в анамнезе); - тромбоэмболии и предрасположенность к ним; - опухоль печени; - рак молочной железы или эндометрия; - семейные формы гиперлипидемии; - тяжелая артериальная гипертензия; - тяжелый сахарный диабет; - серповидно-клеточная анемия; - хроническая гемолитическая анемия; - кровотечение из влагалища неясной этиологии; - мигрень; - отосклероз (усугубленный в процессе предыдущих беременностей); - тяжелая идиопатическая желтуха при беременности в анамнезе; - тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе; - герпетическая инфекция при беременности в анамнезе; - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие
Диспепсия, масталгия, увеличение или уменьшение массы тела, снижение толерантности к глюкозе, изменения либидо, кровянистые выделения из влагалища, головные боли, лабильность настроения, утомляемость, судороги в икроножных мышцах, кожные высыпания.

Взаимодействие
Эффект снижают индукторы микросомального окисления (рифампицин, барбитураты, фенитоин), антибиотики широкого спектра (тетрациклины), сульфаниламиды, производные пиразолона.

Передозировка
Нет сведений.

Особые указания
Препараты следует применять по назначению врача. Перед началом применения препарата необходимо исключить наличие беременности, провести общее медицинское и гинекологическое обследование (измерение АД, определение уровня глюкозы в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазка). Женщинам старше 35 лет, принимающим гормональный контрацептив, рекомендуется полностью отказаться от курения, т.к. курение на фоне приема гормонального контрацептива увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности тромбозов и тромбоэмболий. В случае планирования беременности прием следует прекратить за 3 месяца до ее предполагаемого наступления и использовать негормональный метод контрацепции.

Условия хранения
Список Б. Хранить при комнатной температуре.

Литература
1. Справочник Видаль, 2004г. 2. Энциклопедия лекарств, 2002г



Минисем ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капли назальные 0.01%

Производители
Пик-Фарма(Россия)

ФармГруппа
Ноотропные средства

Международное непатентованное наименование
Минисем

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Активное вещество: Минисем.

Фармакологическое действие
Минисем - синтетический пептидный препарат, являющийся аналогом фрагмента адренокортикотропного гормона (АКТГ4-10) (метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин), полностью лишенный гор-мональной (адренокортикотропной) активности. Все аминокислоты гептапептида являются L - формами. Минисем влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением. Минисем усиливает избира-тельное внимание при обучении и анализе информации, улучшает мнестические функции; улучшает адаптацию орга-низма к гипоксии, церебральной ишемии, наркозу и другим повреждающим воздействиям. В условиях нервно-психического утомления Минисем облегчает концентрацию внимания, улучшает операторскую деятельность, ускоря-ет восстановление умственной работоспособности. Минисем всасывается со слизистой оболочки носа, быстро распределяется во все органы и ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер. При попадании в кровь быстро метаболизируется и выводится из организма.

Показания к применению
Минисем как ноотропное средство применяют для лечения интеллектуально-мнестических расстройств при сосудистых поражениях головного мозга у детей, при задержке психомоторного развития перинатального генеза де-тей раннего возраста (с 3-х месяцев и старше), при лечении невротических и когнитивных нарушений у детей дошко-льного и младшего школьного возраста (до 7 лет). Минисем применяют для повышения адаптационных возможностей организма ребенка.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата. Острые психотические состояния. Склонность к судорогам.

Побочное действие
Редко: раздражение слизистой оболочки носа, кожная сыпь, нарушение сна, повышенная возбудимость, раз-дражительность, повышение артериального давления.

Взаимодействие
Учитывая способ введения препарата (интраназальный) нежелательно введение средств, обладающих мест-ным сосудосуживающим действием при их интраназальном введении.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Минисем применяют интраназально. В одной капле раствора содержится 5 мкг семакса. Раствор препарата закапывают пипеткой в количестве не более 1-3 капель в каждый носовой ход 2-3 раза в день с интервалом не менее 3-4 часов из расчета 0,3-3 мкг/кг в зависимости от массы тела ребенка. Если назначенная врачом разовая доза превышает 6 капель, то препарат вводится дробно, с интервалом 10-15 минут до достижения терапевтической дозы. Суточная доза не должна превышать 420 мкг (из расчета 0,7-7 мкг/кг). Препарат назначают ежедневно в течение 3-5 дней, при необходимости курс лечения продлевают до 14 дней. Повторный курс можно проводить через 2-4 недели.

Особые указания
Нет.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 10гр. С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Литература
1. Инструкция по применению препарата "Минисем®" одобрена Фармакологическим комитетом МЗ РФ 20.06.2002 г. и утвер-ждена Департаментом государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России 23.06. 2003 года. 2. Справочник Видаль "Лекарственные препараты в России", Москва, "АстраФармСервис", 2004 г. 3. Проспект фирмы-производителя.



Минулет ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки

Производители
Вайет-Ледерле(Германия)

ФармГруппа
Комбинированные пероральные контрацептивы

Международное непатентованное наименование
Этинилэстрадиол+Гестоден

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Линдинет 20, Линдинет 30, Логест, Милване, Мирелль, Фемоден

Состав
Активные вещества - этинилэстрадиол и гестоден.

Фармакологическое действие
Контрацептивное. Ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ гипофиза, тормозит созревание фолликула и блокирует овуляцию; нарушает подготовку эндометрия к имплантации. Повышает вязкость цервикальной слизи и затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Нормализует менструальный цикл, уменьшает болезненность менструаций, интенсивность кровотечения и риск железодефицитной анемии. Гестоден. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Связывается с сывороточным альбумином и ГСПС-глобулином, связывающим половые стероиды. Экскретируется в виде метаболитов с мочой и желчью. Этинилэстрадиол. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1,7 ч. Наблюдается двухфазное снижение уровня в плазме: период полувыведения - 1-2 ч и около 20 ч, соответственно. Неспецифически связывается с сывороточными альбуминами. Экскретируется в виде метаболитов с мочой и желчью.

Показания к применению
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности).

Противопоказания
Гиперчувствительность, мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе, тяжелые заболевания печени (в т.ч. желтуха в анамнезе), опухоли печени (в т.ч. в анамнезе), тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), множественные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, панкреатит, в т.ч. в анамнезе, гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, вагинальные кровотечения неясной этиологии, беременность, кормление грудью. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, мигрень, снижение настроения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение массы тела. Со стороны мочеполовой системы: изменение влагалищной секреции. Прочие: нагрубание и болезненность молочных желез, выделение из них секрета, изменение либидо, плохая переносимость контактных линз, различные кожные реакции, задержка жидкости, реакции повышенной чувствительности.

Взаимодействие
Гидантоины, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно - окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин повышают клиренс половых гормонов в результате индукции печеночных ферментов (риск развития маточных кровотечений и снижение контрацептивной надежности). Контрацептивный эффект снижают антибиотики (ампициллины, тетрациклины, рифампицин).

Передозировка
Нет данных.

Особые указания
Перед началом применения необходимо тщательное общемедицинское, гинекологическое обследование, исключение беременности, нарушений системы свертывания крови. Cледует с осторожностью принимать лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, фибрилляцией предсердий, ожирением, дислипопротеинемией, сахарным диабетом, системной красной волчанкой, гемолитическим уремическим синдромом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, серповидно-клеточной анемией, при длительной иммобилизации, наличии хирургической патологии (за 4 недели до операции и в течение 2 недель после окончания иммобилизации прием препарата противопоказан). Необходимо учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде. В случаях появления мигренеподобных либо необычно сильных головных болей, внезапных нарушений зрения и слуха, признаков тромбофлебита или тромбоэмболии, значительного повышения АД, гепатита, генерализованного зуда, сильных болей в эпигастральной области и учащения эпилептических припадков необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. При пропуске приема препарата в течение менее 12 ч, необходимо принять пропущенное драже как можно скорее, следующее - в обычное время. Если интервал с момента приема последнего драже более 12 ч, то в 1 и 2 недели приема препарата пропущенное драже принимают как можно скорее, следующее - в обычное время (дополнительно используя в течение следующих 7 дней барьерный метод контрацепции). При таком пропуске в 3 недели приема препарата, необходимо начать последующий прием драже из новой упаковки без 7-дневного перерыва.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре в сухом месте.

Литература
1. Реестр Лекарственных средств 2003 года.



Миовин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
мазь 2%

Производители
Кадила Фармасьютикалз Лимитед(Индия)

ФармГруппа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты

Международное непатентованное наименование
Нитроглицерин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Гилустенон, Гилустенон форте, Депонит 10, Депонит 5, Лентонитрат, Нирмин, Нисконитрин, Нит-рет, Нитрадиск, Нитрангин, Нитрангин ликвидум, Нитро, Нитро Мак, Нитро Мак Ампулы, Нитро Мак ретард, Нитро Поль Инфуз, Нитро-дур, Нитро-ник, Нитро-тайм, Нитроглицерин, Нитроглицерин микрогранулы, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин пролонгированный, Нитроглицерина спиртовой раствор, Нитрогранулонг, Нитродерм ТТС 10, Нитродерм ТТС 5, Нитроджект, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозол, Нитролингвал-аэрозоль, Нитроминт, Нитронг

Состав
Активное вещество-Нитроглицерин.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах. Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток. Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки. При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) - до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Показания к применению
Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Взаимодействие
Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ). Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Способ применения и дозировка
Мазь наносят на разные участки кожи, чаще всего в области сердца, предплечья. Дозу подбирают индивидуально. После нанесения мази участок кожи накрывают непромокаемой бумагой, закрепляют повязкой. Эффект, характерный для действия нитратов, наступает обычно через 30-40минут и длится около 2-5 часов. Дозу и частоту нанесения мази следует подбирать индивидуально, учитывая значительные колебания во всасываемости нитроглицерина из мази у разных больных, а также у одного и того же больного в зависимости от окружающей температуры , температуры и влажности кожи и других факторов.

Особые указания
В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты. С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца). Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002г. Лекарственные средства, Машковский М.Д изд. 14.



Миогард ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 10мг

Производители
Юнайтед Фармасьютикал Мануфактуринг Ко Лтд(Иордания)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное наименование
Нифедипин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Адалат, Адалат СЛ, Анифед, Апо-Нифед, Веро-Нифедипин, Гипернал, Гипернал 10, Гипернал 5, Гипернал капли, Депин-Е, Кальцигард, Кальцигард ретард, Кальцигард-10, Кальцигард-5, Карин-Фер, Кордафен, Кордафлекс, Кордафлекс РД, Кордипин, Кордипин XL, Кордипин ХЛ, Кордипин-ретард, Коринфар, Коринфар ретард, Коринфар Уно, Никардия, Никардия СД ретард, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикап ТМ, Нифедикор, Нифедипат-10, Нифедипат-5, Нифедипат-ретард, Нифедипин, Нифедипин 20 ретард, Нифедипин-МИ

Состав
Активное вещество - нифедипин.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения - 2-4 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, диарея, гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны респираторной системы: спазм бронхов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Взаимодействие
Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Передозировка
Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания
Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Литература
Регистр Лекарственных средств 2003 года.



Миомергин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 0.125мг

Производители
Лейрас(Финляндия)

ФармГруппа
Стимуляторы мускулатуры матки - спорынья и ее алкалоиды

Международное непатентованное наименование
Метилэргометрин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Метергин, Метилэргобревин, Метилэргометрин

Состав
Действующее вещество - метилэргометрин.

Фармакологическое действие
Утеротонизирующее. Возбуждает альфа-адренорецепторы. Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды. Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока. Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: максимальная концентрация после введения внутрь и в/м достигается через 30 минут. Метаболизируется в печени. Выводится в основном с мочой. Терапевтическое действие начинается через 30-60 секунд после в/м инъекции (после перорального приема – через 5-10 минут) и продолжается 4-6 часов.

Показания к применению
Маточные кровотечения: после ручного отделения последа, ранние послеродовые, послеоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), постабортные (в т.ч. кровянистые выделения); замедленная инволюция матки в послеродовом периоде, лохиометра.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременность, 1-й и 2-й периоды родов до появления головки плода (тоническое сокращение мускулатуры матки может вызвать асфиксию плода). Ограничения к применению: гипертония, ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, окклюзивные поражения сосудов, сепсис, патология печени и почек.

Побочное действие
Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, повышение АД, тахикардия или брадикардия, уменьшение секреции молока, аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит. При длительном применении или повышенной чувствительности – явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.

Взаимодействие
Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Сочетание с дофамином противопоказано т.к. возможно развитие гангрены конечностей. Фторотан снижает чувствительность матки и уменьшает активность. Окситоцин повышает результативность лечения и профилактики атонических маточных кровотечений.

Передозировка
Симптомы: двигательное возбуждение, судороги, тошнота, рвота, понос, боли в эпигастральной области, тахикардия, расстройства чувствительности. Лечение: проводят комплекс мероприятий, усиливающих элиминацию и поддерживают жизненно важные функции.

Способ применения и дозировка
Разовая доза при парентеральном введении 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл 0,2% раствора), внутрь - по 1-2 табл. 2-3 раза в день. Парентеральное введение можно комбинировать с приемом внутрь. При атоническом маточном кровотечении - 0,2 мг в/м или 0,1-0,2 мг в/в, возможно повторно с интервалом 2 ч. При терапии субинволюции, лохиометры, послеродовых кровотечений - внутрь 0,125-0,25 мг, или п/к, в/м по 0,1-0,2 мг до 3 раз в сутки. При активном ведении второго периода родов - 0,1-0,2 мг в/в медленно после появления передней части плеча, или сразу после выхода ребенка (не позднее). При родах в условиях общего обезболивания - 0,2 мг. При кесаревом сечении - после извлечения ребенка в/в 0,05-0,1 мг или в/м 0,2 мг. При абортах, после расширения канала шейки матки - в/в 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах - в/в 0,05-0,1 мг.

Особые указания
Следует иметь в виду, что применение непосредственно после рождения ребенка (если плацента находится в полости матки) может препятствовать отделению последа.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15-25 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.