Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Метформин-Рихтер ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 850мг

Производители
Гедеон Рихтер-РУС(Россия)

ФармГруппа
Противодиабетические средства - бигуаниды

Международное непатентованное наименование
Метформин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Багомет, Веро-Метформин, Глиминфор, Глиформин, Глюкофаг, Глюкофаж, Дианормет, Диформин ретард, Метфогамма 500, Метфогамма 850, Метформин, Метформин-БМС, НовоФормин, Сиофор 1000, Сиофор 500, Сиофор 850, Форметин, Формин Плива

Состав
Активное вещество - метформина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей. Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП и не изменяет уровни липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела. Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа. Всасывание из ЖКТ заканчивается через 6 ч и концентрация в крови начинает постепенно понижаться. Способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6,2 часа (плазма) и 17,6 часов (кровь), т.к. кумулирует в эритроцитах.

Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.

Побочное действие
В начале курса лечения - анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.

Взаимодействие
Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.

Передозировка
Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Особые указания
Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25 гр. С.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Мефенаминовая кислота ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 250мг

Производители
Ирбитский химико-фармацевтический завод(Россия), Уралбиофарм(Россия)

ФармГруппа
Противовоспалительные средства - фенаматы

Международное непатентованное наименование
Мефенамовая кислота

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Действующее вещество - мефенамовая кислота.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее. Угнетает синтез медиаторов воспаления (ПГ, серотонин, кинины и т. д. ), снижает активность протеаз лизосом, участвует в воспалительной реакции. Влияет на фазу экссудации и пролиферации. Стабилизирует белковые ультраструктуры и клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов и отечность тканей. Подавляет провоспалительную активность серотонина. Тормозит пролиферацию клеток в очаге воспаления, повышает резистентность клеток и стимулирует заживление ран. В болеутоляющем эффекте, наряду с влиянием на центральные механизмы болевой чувствительности, значительную роль играет местное воздействие на очаг воспаления, способность ингибировать альгогенность эндогенных веществ (кинины, гистамин, серотонин). Жаропонижающее действие связано с угнетением синтеза ПГ и воздействием на центр терморегуляции. Стимулирует образование интерферона. После приема внутрь быстро и достаточно полно всасывается, создавая максимальную концентрацию через 2-4 часа. Уровень в крови пропорционален дозе. Равновесная концентрация (20 мкг/мл) определяется на 2 сутки применения. В сосудистом русле связывается с альбуминами. Период полураспада - 3 часа. В печени образует ряд метаболитов. 67% принятой дозы выводится с мочой в неизменном виде или в виде продуктов биотрансформации, 20-25% - с фекалиями.

Показания к применению
Острый ревматизм, неспецифический (ревматоидный) полиартрит, болезнь Бехтерева, артралгии, миалгии, невралгии, головная боль, зубная боль, лихорадка, инфекционно-аллергический миокардит, дисменорея, предменструальный синдром, простудные и лихорадочные заболевания, грипп, заболевания пародонта.

Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания ЖКТ, болезни почек и органов кроветворения, беременность. Ограничение к применению - кормление грудью.

Побочное действие
Тошнота, изжога, диарея, боль в брюшной полости, анорексия, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, запор, общая слабость, сонливость, нервозность, бессонница, нарушение зрения, альбуминурия, аллергические реакции (кожный зуд, отек лица, сыпь). При длительном применении (12 месяцев и более) - гемолитическая анемия, уменьшение гематокрита, нарушение кроветворения. При концентрации в крови 100-200 мкг/л и выше - мышечные подергивания, судороги, рвота.

Взаимодействие
Салицилаты и анальгин усиливают противовоспалительный эффект. Тиамин, пиридоксина гидрохлорид, барбитураты, производные фенотиазина, наркотические анальгетики, кофеин, фенацетин, димедрол потенцируют анальгезию. Пролонгирует протромбиновое время и повышает действенность пероральных антикоагулянтов.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Внутрь (после еды). Взрослым по 0,25-0,5 г 3-4 раза в сутки (до 3 г в сутки); после достижения терапевтического эффекта - 1 г в сутки. Детям в возрасте от 5 до 10 лет по 0, 25 304 раза в сутки, старше 10 лет - по 0,3 г 3-4 раза в сутки. Курс - 20-45 дней (при необходимости - 2 месяца и более).

Особые указания
Для профилактики осложнений со стороны ЖКТ рекомендуется принимать после еды и запивать молоком. Следует иметь в виду, что не исключается перекрестная сенсибилизация с другими НПВС. При развитии диареи необходимо снизить дозу мефенамовой кислоты или временно ее отменить.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.



Миансерин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 10мг

Производители
Цт-Арцнаймиттель Хемише Темпельхоф ГмбХ(Германия)

ФармГруппа
Антидепрессанты - неизбирательные ингибиторы нейронального захвата

Международное непатентованное наименование
Миансерин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Леривон, Миансан

Состав
Активное вещество - миансерин.

Фармакологическое действие
Антидепрессивное, седативное, снотворное. Блокирует 5-HT2 рецепторы и альфа2-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге. Не проявляет холинолитической активности. При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность низкая (20%). После приема 15 мг внутрь максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается через 6 дней. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. Период полувыведения - 21-61 часа (в среднем 32 часа). Выводится на 70% почками и на 8-28% кишечником.

Показания к применению
Депрессивные состояния различного генеза.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, маниакальный синдром, тяжелые нарушения функции печени, острый период инфаркта миокарда, беременность, лактация, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие
Артериальная гипотензия, изменение клеточного состава крови (обратимая лейкопения и агранулоцитоз); сонливость (в первые дни приема), гипоманиакальные состояния, судороги; нарушение функции печени, желтуха, отеки, гинекомастия, артрит, артралгия.

Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО, усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет - антиконвульсантов.

Передозировка
Симптомы: продолжительный седативный эффект, аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

Способ применения и дозировка
Внутрь, не разжевывая и запивая водой, предпочтительно на ночь, можно в несколько приемов. Начальная доза - 30мг, эффективные 30-90мг в сутки (оптимально 60мг). Пожилым - 30мг в сутки с постепенным увеличением доз под контролем врача.

Особые указания
Следует избегать одновременного применения миансерина с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 недель после окончании курса лечения этими средствами. Лечение миансерином необходимо прекратить при гипоманиакальных состояниях, судорожных реакциях, появлении желтухи. Следует воздержаться от вождения автомобиля и других активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от приема алкоголя. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы. При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г, Машковский М.Д. изд. №14



Мибирон ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 10мг

Производители
Фаран Лабораторис(Греция)

ФармГруппа
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Международное непатентованное наименование
Астемизол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Астелонг, Астемизол, Астемисан, Гисманал, Гистазол, Гисталонг, Стелерт, Стемиз

Состав
Действующее вещество - астемизол.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоаллергическое, антигистаминное. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы. Ослабляет бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой и гипервентиляцией легких. Действие развивается в течение 24 часов (иногда на 2-3 суток) и достигает максимума через 9-12 суток. Продолжительность эффекта зависит от длительности предшествующей терапии (подавление кожных проблем может сохраняться несколько недель после прекращения приема). Обладает слабой антисеротониновой активностью. Практически не оказывает седативного действия (не проходит через ГЭБ), не усиливает депримирующий эффект этилового спирта или других средств, угнетающих ЦНС. После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация регистрируется в течение 1 часа. Прием пищи на 60% уменьшает всасывание и удлиняет время достижения максимальной концентрации на 1 час. Связывание с белками составляет 96%. Почти полностью метаболизируется в печени (в т. ч. при "первом прохождении) с образованием активного метаболита, максимальная концентрация которого в крови достигается через 1 час. Равновесная концентрация в крови составляет 3-5 нг/мл и создается в течение 4-6 недель. Экскретируется преимущественно с желчью в виде метаболитов (54-73%) и частично с мочой (5-6%). Период полувыведения астемизола - 1 сутки. Выведение двухфазно: период полувыведения для фазы распределения - 7-11 дней (при многократном применении 7-9 суток и 19 суток соответственно).

Показания к применению
Аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции (хроническая идиопатическая крапивница и др.), кожный зуд, ангионевротический отек (лечение и профилактика), бронхиальная астма (вспомогательная терапия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 2 лет). Ограничения к применению: удлинение интервала QT на ЭКГ, гипокалиемия, выраженные нарушения функции печени.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, головная боль, сонливость, в отдельных случаях - головокружение, нервозность, расстройства настроения, бессонница, ночные кошмары, парестезия, судороги, редко - депрессия, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, сердцебиение, при высоких дозах - желудочковые аритмии, нарушения кроветворения (усталость или слабость, боль в горле, повышение температуры тела, кровотечения или кровоизлияния). Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, повышение аппетита, тошнота, боль в животе, диарея, редко - повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Аллергические реакции: редко - сыпь, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактоидные реакции. Прочие: фотосенсибилизация, увеличение массы тела, миалгия, артралгия, редко - фарингит.

Взаимодействие
Имидазольные противогрибковые средства (кетоконазол, интраконазол, миконазол и др.), макролиды (эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин), метронидазол, хинин, мибефрадил понижают скорость биотрансформации. Не рекомендуется сочетать с ингибиторами протеаз ВИЧ и ингибиторами обратного захвата серотонина. Препараты, удлиняющие интервал QT (антиаритмичесик есредства, терфенадин, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, блокаторы кальциевых каналов, и др.), потенцируют кардиотоксичность. Может маскировать ототоксическое действие других препаратов. Усиливает побочное действие фотосенсибилизирующих средств.

Передозировка
Симптомы: желудочковые аритмии, синкопе, судороги, остановка сердца или дыхания. Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных; мониторинг ЭКГ, симптоматическая и поддерживающая терапия, при необходимости - внутривенное введение жидкости, назначение антиаритмических препаратов, не удлиняющих интервал QT, гипертензивных средств, кислородотерапия. Гемодиализ неэффективен.

Способ применения и дозировка
Внутрь натощак, 1 раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет - 10 мг, детям в возрасте 6-12 лет - 5 мг, до 6 лет - 2 мг/10 кг массы тела. Максимальный срок лечения 7 дней.

Особые указания
Не рекомендуется одновременно принимать грейпфрутовый сок (ингибирует метаболизм и повышает концентрацию в крови). С осторожностью пациентам с заболеваниями почек, нарушенным электролитным обменом, получающим некалийсберегающие диуретики. Пациентов с заболеваниями нижних отделов дыхательных путей следует предупредить о потенциальных холинолитических эффектах. С осторожностью применять для лечения пациентов, работа которых требует повышенного внимания и быстроты физических реакций. Рекомендуется прекратить применение не менее чем за 4 недели до проведения кожной пробы на аллергены.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.



МИГ 400 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 400мг

Производители
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп(Германия)

ФармГруппа
Противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты

Международное непатентованное наименование
Ибупрофен

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Апо-Ибупрофен, Бартел драгз ибупрофен, Болинет, Болинет Лингвал, Бонифен, Брен, Бруфен, Бруфен ретард, Бруфен СР, Бурана, Долгит, Долгит крем, Ибалгин, Ибупрон, Ибупроф, Ибупрофен, Ибупрофен Ланнахер, Ибупрофен Никомед, Ибупрофен-Акос, Ибупрофен-Верте, Ибупрофен-Тева, Ибупрофен-Хемофарм, Ибусан, Ибутад, Ибутоп, Ибуфен, Ипрен, Маркофен, Мотрин, Нурофен, Нурофен для детей, Нурофен УльтраКап, Нурофен форте, Профен, Реумафен, Солпафлекс, Фаспик

Состав
Активное вещество: Ибупрофен.

Фармакологическое действие
Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее. Неселективно ингибирует два изофермента циклооксигеназы Максимальная концентрация создается через 0,5-1 ч. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Подвергается биотрансформации. Выводится почками. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса. Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозы. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению
Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, острая суставная атака при подагре, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), цервикальный спондилез, синдром Барре - Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, бурсит, тендовагинит, миалгия, невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, гематомы, травмы, боли в области операционной раны, зубная боль, хирургические операции в полости рта, панникулит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит, бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, дисальгоменорея, простуда, ОРВИ, лихорадочные состояния, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии).

Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, "аспириновая" астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, беременность, грудное вскармливание.

Побочное действие
Диспептические расстройства (тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения (пелена перед глазами, изменение цветового зрения), задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие
Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида. Может усиливать токсичность метотрексата и препаратов лития. При сочетанном применении с антикоагулянтами кумаринового типа и алкоголем повышает риск появления геморрагических осложнений, с таблетированными глюкокортикоидами - опасность желудочно-кишечного кровотечения. Не рекомендуется применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, противодиабетическими препаратами, фенитоином и гормональными противозачаточными средствами. Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания. Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, артериального давления, желудочно-кишечного кровотечения).

Способ применения и дозировка
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.

Особые указания
Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают лицам пожилого возраста при наличии в анамнезе язвы желудка и др. заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, др. НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол). С осторожностью назначают в детском возрасте (до 12 лет), пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, артериальным давлением). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат. Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2004г.



Мигренол ПМ ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки

Производители
Фоур Венчерс Интерпрайсез(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
Противомигренозные средства

Международное непатентованное наименование
Парацетамол+Дифенгидрамин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Парацетамол+Дифенгидрамин.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием. Дифенгидрамин - блокатор H1-гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина.

Показания к применению
Болевой синдром легкой и умеренной выраженности (головная и зубная боль, боли при синуситах и кашле, миалгия, артралгия), дисальгоменорея; боли, сопровождающиеся бессонницей.

Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 12 лет. C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии, алкоголизм; закрытоугольная глаукома, задержка мочи, стенозирующая язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, ХОБЛ, эпилепсия, беременность, период лактации.

Побочное действие
Аллергические реакции, тошнота, эпигастральная боль, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сонливость, сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, астения, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушения координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность.

Взаимодействие
Усиливает действие этанола и ЛС, угнетающих ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Снижает эффективность апоморфина, назначаемого в качестве рвотного ЛС для лечения отравлений. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью. Усиливает действие ингибиторов МАО. Снижает эффективность урикозурических ЛС. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При длительном приеме парацетамол может усилить действие непрямых антикоагулянтов. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита. Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и др. стимуляторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов ЖКТ, бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота, гепатонекроз. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозировка
Внутрь, по 2 таблетки каждые 6 ч (не более 8 таблеток в сутки); при бессоннице, обусловленной болью, - по 2 таблетки перед сном. Длительность приема без консультации с врачом - не более 10 дней.

Особые указания
При одновременном приеме седативных ЛС необходима консультация врача. Во время лечения дифенгидрамином следует избегать УФ-излучения. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола, вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.



Мидэл ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы

Производители
Экомир/Гипрорыбфлот(Россия)

ФармГруппа
БАД общеукрепляющего действия

Международное непатентованное наименование
Мидэл

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы

Состав
Мидэл содержит широкий спектр биологически активных веществ: заменимые и незаменимые аминокислоты, в т.ч. таурин, полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6), низкомолекулярные пептиды, полный набор макро- и мик-роэлементов. Некоторые компоненты, содержащиеся в Мидэле, практически отсутствуют в продуктах питания, так, например: таурин, полиненасыщенные жирные кислоты, меланоидины, регуляторные пептиды, макро- и микроэлементы. Таурин повышает иммунитет, участвует в регуляции деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Приме-няется при лечении глаукомы и катаракты. Необходим для нормального развития новорожденных, входит в состав детского питания. Используется в качестве действующего вещества в кардиопрепаратах. Максимальную активность проявляет только в натуральных продуктах, содержится в мидиях, устрицах и морских гребешках. Полиненасыщенные жирные кислоты оказывают положительное влияние на функции сердечно-сосудистой сис-темы, мозговое кровообращение, липидный обмен. Меланоидины - антиоксиданты, вещества, способные улавливать свободные радикалы, снижая их токсичность, тем самым защищая ткани организма от старения. Регуляторные пептиды повышают иммунитет, являются действующими веществами таких лекарственных препа-ратов, как интерферон и тимоген. Макро- и микроэлементы (калий, кальций, магний, железо, цинк, медь, марганец, селен и др.) - участвуют практи-чески во всех биохимических процессах жизнедеятельности организма. Они присутствуют в Мидэле в виде хелатных ком-плексов с аминокислотами, что обеспечивает их полное усвоение.

Фармакологическое действие
Лечебно-профилактическое действие Мидэла обусловлено комплексом содержащихся в нем натуральных биологи-чески активных веществ. Мидэл обладает антивирусной активностью в отношении широкого спектра вирусов: гриппа, ОРВИ, герпеса, гепатита, краснухи, паротита; восстанавливает иммунитет, активизируя процессы фагоцитоза, а также фак-торы клеточного и гуморального механизмов иммунной защиты; нормализует обменные процессы; способствует снижению уровня холестерина; регулирует деятельность сердечно-сосудистой системы; препятствует возникновению и развитию онко-логических заболеваний; ускоряет вывод из организма радионуклеидов, токсинов, тяжелых металлов; повышает белоксин-тезрующую, дезинтоксикационную функцию печени, стимулирует ее регенерацию; укрепляет стенки капилляров, повышает уровень гемоглобина в крови, нормализует формулу крови; купирует деструктивные и воспалительные процессы, сокращая время рубцевания ран и заживления ожогов; оказывает положительное действие при лечении органических поражений го-ловного мозга, сопровождающихся ипохондрией, нарушениями памяти и внимания; повышает потенцию; снимает похмель-ный синдром; улучшает зрение, препятствует возникновению глаукомы и катаракты.

Показания к применению
Профилактический прием рекомендован: - в периоды эпидемий гриппа, ОРВИ; - два-три раза в год лицам, испытывающим повышенные психические и физические нагрузки; - не менее четырех раз в год жителям крупных городов, экологически неблагополучных территорий, работникам пред-приятий, производящих или использующих токсичные, радиоактивные вещества и тяжелые металлы. Лечебно-оздоровительный прием в сочетании с традиционными методами лечения или как самостоятельный препарат рекомендован при: - иммунодефицитных состояниях различной этиологии; - вирусных заболеваниях: гриппе, ОРВИ, гепатите, кори, герпесе, краснухе, паротите; - гнойных послеоперационных осложнениях; - восстановительном периоде после воздействия радиоактивного облучения, токсичных веществ, а также после химио- и радиотерапии; - реабилитации после тяжелых болезней, операций, травматических и термических повреждений; - органических поражениях головного мозга; физических и психических стрессах, упадке сил, синдроме хронической усталости; - беременности и кормлении грудью.

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, фенилкетонурия.

Побочное действие
Не выявлено.

Взаимодействие
Нет данных.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Возраст Профилактический прием Лечебный прием Дозировка в сутки Взрослые 1 cтоловая ложка до 2-х столовых ложек Дети 3-6 лет 1/2 чайной ложки до 1-й чайной ложки Дети 7-9 лет 1 чайная ложка до 2-х чайных ложек Дети 10-12 лет 1 десертная ложка до 2-х десертных ложек Продолжительность курса Взрослые и дети 10-14 дней 14-20 дней Повторный курс Взрослые и дети через 2-4 месяца через 5-15 дней При лечебном приеме, как правило, положительный эффект наступает уже к середине первого курса. Продолжи-тельность курса и частота повторных приемов находится в прямой зависимости от тяжести заболевания. При беременности рекомендуется ежемесячно, начиная с 4-6 недели, принимать Мидэл курсом по 10 дней до окон-чания периода кормления грудью, что обеспечит полноценное развитие младенца. Перед началом и в период приема жела-тельны консультации с лечащим врачом. При герпесе ("лихорадка", опоясывающий лишай), помимо приема внутрь, Мидэл применяют в виде аппликаций. Марлевая салфетка или ватный тампон, смоченный Мидэлом, 5 раз в день наносится на 5 минут на пораженный уча-сток кожи. Продолжительность курса - 5 дней.

Особые указания
Мидэл по цвету, запаху и вкусу очень похож на высококачественный соевый соус. Его можно добавлять в первые и вторые блюда, закуски, овощные соки, кетчуп, майонез и др. или принимать в чистом виде во время еды согласно дозировке. Необходимо иметь ввиду, что Мидэл имеет соленый вкус, поэтому досаливать пищу нужно только после заправки ее Мидэ-лом.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре. После вскрытия колпачка хранить не более двух месяцев в холодильнике

Литература
Инструкция и проспект фирмы-производителя.



Мизопростол ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 0.2мг

Производители
Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко. Лтд(Китай)

ФармГруппа
Простагландины и их синтетические производные

Международное непатентованное наименование
Мизопростол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Миролют, Сайтотек

Состав
Действующее вещество - мизопростол.

Фармакологическое действие
САЙТОТЕК. Противоязвенное. Обладает антисекреторной активностью. Повышает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает развитие эрозивно-язвенных поражений, способствует заживлению пептических язв. Действие начинается через 30 мин и продолжается не менее 3 часов. Вызывает сокращение гладкой мускулатуры кишечника и матки. После приема внутрь быстро и полно всасывается (пища задерживает абсорбцию). Кумуляции не наблюдается. Выводится почками. Мизопростол. Мизопростол – синтетическое производное простагландина Е1. Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока. Препарат быстро абсорбируется при пероральном приёме, полностью всасываясь через 1,5 часа.

Показания к применению
САЙТОТЕК. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы, вызываемые применением НПВС (профилактика и лечение). МИЗОПРОСТОЛ. Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания
САЙТОТЕК. Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени, тяжелая почечная недостаточность, артериальная гипотензия, ИБС, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, воспалительные заболевания кишечника, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский и юношеский возраст (до 18 лет). МИЗОПРОСТОЛ. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; сердечно-сосудистые заболевания; заболевания печени и почек; заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия; эндокринопатии и заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников; гормональнозависимые опухоли; анемия; период лактации; применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК); подозрение на внематочную беременность. Применение в период беременности и кормления грудью Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Мизопростола (тератогенное действие). Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приёма Мизопростола).

Побочное действие
САЙТОТЕК. Боль в животе, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, диарея/запор, нарушение менструального цикла, дисменорея, гиперменорея, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, боли в низу живота, головная боль, кожная сыпь, крайне редко у женщин в пред- и постклимактерическом периоде - судороги. МИЗОПРОСТОЛ. При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций.

Взаимодействие
САЙТОТЕК. Антациды снижают биодоступность, а содержащие магний - одновременно усиливают риск развития диареи. МИЗОПРОСТОЛ. Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови. В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Передозировка
САЙТОТЕК. Данных нет. МИЗОПРОСТОЛ. Симптомы: сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозировка
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры. Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола.

Особые указания
САЙТОТЕК. У женщин детородного возраста до лечения необходимо исключить беременность, прием начинают на 2 или 3 день нормального менструального цикла, используют надежные методы контрацепции (при наступлении беременности женщину информируют о потенциальной угрозе для плода). Следует учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш. МИЗОПРОСТОЛ. При применении для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен применяться только в сочетании с мифепристоном. В сочетании с мифепристоном мизопростол должен применяться только по назначению и под наблюдением врача и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи. Пациентка должна наблюдаться в условиях лечебного учреждения в течение 4–6 часов до приёма препарата. Во время и после приёма препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь в случае массивного кровотечения или развития других осложнений. После приёма препарата у пациентов, как правило, возникает небольшое вагинальное кровотечение, у части женщин весьма продолжительное. При очень раннем сроке беременности возможен выкидыш уже после приёма мифепристона, однако в этом случае также необходим приём таблеток мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного воздействия. Пациентам необходимо пройти повторное обследование в том же лечебном учреждении через 8-15 дней после приёма препарата. При подозрении на неполный аборт или сохранение беременности необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование.

Условия хранения
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Литература
Инструкция по применению.



Микалит ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 400мг

Производители
Фармахим(Болгария)

ФармГруппа
Нормотимические средства (средства лития)

Международное непатентованное наименование
Лития карбонат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Кантемнол, Квилонум ретард, Контемнол, Лития карбонат, Литосан-СР, Седалит

Состав
Активное вещество - лития карбонат.

Фармакологическое действие
Нормотимическое, антипсихотическое, седативное. Блокирует натриевые каналы в нейронах и мышечных клетках, вызывает сдвиг интранейронального метаболизма катехоламинов. Достаточно полно абсорбируется в ЖКТ - время достижения максимальной концентрации составляет 6-12 часов; период полувыведения увеличивается от 1,3 суток после первой дозы до 2,4 суток спустя 1 год регулярного приема.

Показания к применению
Маниакальная фаза биполярного психоза, профилактика обострений маниакально-депрессивного психоза, агрессивность при психопатиях и хроническом алкоголизме, привыкание к психотропным препаратам, сексуальные отклонения, синдром Меньера, мигрень.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, тяжелые заболевания почек и/или печени, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, беременность, лактация.

Побочное действие
Диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, нарушение сердечного ритма, торможение гемопоэза, деятельности щитовидной железы, умеренная полиурия, дисфункция почек, слабый тремор рук, сонливость, алопеция, акне.

Взаимодействие
Не рекомендуется сочетать с диуретиками. НПВС замедляют экскрецию лития. При одновременном назначении с нейролептиками и антидепрессантами возможно нарастание массы тела, с антипиретиками и слабительными - увеличение потери жидкости и снижение переносимости.

Передозировка
Симптомы: нарушение речи, гиперрефлексия, тонические и эпилептические судороги, олигурия, потеря сознания, коллапс, кома. Лечение симптоматическое.

Способ применения и дозировка
Внутрь, во время еды, запивая водой или молоком. Взрослым назначают в дозе, регулярный прием которой обеспечивает равновесную концентрацию в крови в пределах 0,6-1ммоль/л в течение более 6 мес. для профилактического действия,. При дозе 1г/сутки концентрация стабилизируется через 10-14 дней. Даже при выраженном улучшении не следует прерывать лечение во избежание рецидива. У детей концентрация лития в крови должна быть в пределах 0,5-1,0 ммоль/л.

Особые указания
До лечения необходимо определить клиренс креатинина и величину остаточного азота, провести ЭКГ-анализ и общий анализ крови с определением СОЭ, а затем регулярно не менее 1 раза в месяц, контролировать уровень лития в крови через 12 часов после приема последней дозы. Пропущенные дозы не возмещают. Отменять лечение рекомендуется постепенно путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы. Нельзя применять при нарушениях водно-солевого баланса (бессолевой диете, дефиците натрия, диарее, рвоте).

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Микардис Плюс ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 80мг/12.5мг

Производители
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ(Германия)

ФармГруппа
Комбинация антагонистов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

Международное непатентованное наименование
Телмисартан+Гидрохлоротиазид

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Телмисартан+Гидрохлоротиазид.

Фармакологическое действие
Антигипертензивный препарат. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика. Прием препарта 1 раз в сутки приводит к существенному постепенному снижению артериального давления. Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. Действие его продолжается более 24 часов, включая последние 4 часа перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 часов после первого приема телмисартана. В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов. Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

Противопоказания
— холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); — гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; — наследственная непереносимость фруктозы; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — беременность (II и III триместр); — период лактации; — повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов. С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; нарушении функции почек; состоянии после трансплантации почек; уменьшении объема циркулирующей крови, вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; при хронической сердечной недостаточности; стенозе аортального и митрального клапана; обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; сахарном диабете; ишемической болезни сердца; системной красной волчанке; подагре.

Побочное действие
Побочные эффекты телмисартана: Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, фарингит, синусит), одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбудимость, чувство страха, депрессия, головокружение, обморок, бессонница, нарушение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, рвота, повышение активности ферментов печени. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение уровня гемоглобина. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц, симптомы подобные тендиниту, слабость. Дерматологические реакции: экзема, эритема, зуд. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница и другие реакции, характерные для применения антагонистов ангиотензина II. Прочие: усиление потоотделения, снижение потенции, увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина. Побочные эффектытгидрохлоротиазида: Со стороны дыхательной системы: диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких). Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит. Со стороны ЦНС: возбудимость, чувство страха, депрессия, чувство беспокойства, пошатывание при ходьбе, парестезии, вертиго, транзиторная нечеткость зрения, ксантопсия. Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, запор, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая). Со стороны эндокринной системы: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, уменьшение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия, повышение уровня триглицеридов. Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: слабость, мышечный спазм. Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические реакции: "волчаночноподобные" реакции, васкулит, реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений СКВ. Прочие: гриппоподобные симптомы, лихорадка.

Взаимодействие
При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II (в т.ч. телмисартана) возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений. Применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития. Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения; рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови. Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Однако гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, которые приводят к выведению калия и к гипокалиемии (например, другими диуретиками, слабительными препаратами, кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G (натриевая соль), салициловой кислотой и ее производными). Одновременное использование калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или замена поваренной соли солями калия, могут, напротив, приводить к гиперкалиемии. В тех случаях, когда МикардисПлюс применяется совместно с препаратами, действие которых меняется при снижении содержания калия в крови (например, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа "пируэт"), рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови. Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов. При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии; с метформином - риск развития лактоацидоза. При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития "дигиталисных" аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие. При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов (например, норадреналина). Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов. Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов. Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции. Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом. Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин) могут, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида. Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Передозировка
Симптомы передозировки телмисартана: выраженное снижение артериального давления, тахикардия и/или брадикардия. Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза. Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, характер которой зависят от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и объема циркулирующей крови. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

Способ применения и дозировка
МикардисПлюс следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию почек. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени МикардисПлюс не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 мг.

Особые указания
У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы. У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности. У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств. Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета. При совместном применении с МикардисПлюс калийсодержащих диуретиков, слабительных средств, кортикостероидов, аденокортикотропного гормона, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина G (натриевая соль), салициловой кислоты и ее производных, рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови. При совместном применении МикардисПлюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или при замене поваренной соли солями калия, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови. Более подробную информацию о применении препарат Микардис Плюс можно посмотреть в инструкции по применению данного препарата.

Условия хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Литература
Справочник Видаль, 2007г