Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Лейковорин Ca Лахема 10 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 10мг

Производители
Лахема АС(Чехия)

ФармГруппа
Группа фолиевой кислоты

Международное непатентованное наименование
Кальция фолинат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Дализол, Кальциумфолинат-Эбеве, Кальция фолинат, Лейковорин Ca Лахема 25, Лейковорин кальция, Лейковорин Лахема, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Тева, Санфицинат, Фолинат кальция

Состав
Активное вещество - кальция фолинат.

Фармакологическое действие
Снижающее токсичность метотрексата, восполняющее дефицит фолиевой кислоты, противоанемическое. Является восстановленной формой фолиевой кислоты. Антидот антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин). Противоопухолевый эффект метотрексата обусловлен ингибированием активности фермента дигидрофолатредуктазы (восстанавливает дигидрофолат до активной формы – тетрагидрофолата), в результате чего происходит нарушение синтеза нуклеиновых кислот и остановка роста пролиферирующих тканей. Одновременно с противоопухолевым действием под влиянием метотрексата происходит угнетение кроветворения. Кальция фолинат, вводимый в соответствующий момент времени, предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и ЖКТ. В онкологической практике кальция фолинат применяют в качестве антидота при развитии токсических эффектов при использовании обычных доз метотрексата, для предупреждения возможного токсического действия повышенных, высоких и сверхвысоких доз метотрексата, а также при паллиативном лечении больных раком толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом). После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме внутрь в дозе 15 мг максимальная концентрация в крови достигается через 0,72±0,8 часа, при в/м введении той же дозы - 0,71±0,09 часа. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени. Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит (5-метилтетрагидрофолат). Период полувыведения из крови составляет 6,2 часа вне зависимости от способа введения. Выводится почками и с фекалиями.

Показания к применению
Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в т.ч. при синдроме мальабсорбции, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12. Ограничения к применению: предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание).

Взаимодействие
Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона. Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два лекарственных средства вместе.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
В/м, в/в - по 5 мг/сут в течение 10 дней. При использовании высоких доз метотрексата фолинат кальция назначают из расчета 25 мг/м2 через 8 ч после применения метотрексата, затем - каждые 6 ч в течение 4 дней.

Особые указания
Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH мочи. У пациентов с кислой реакцией мочи, асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ, нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования. У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз препарата у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата. При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение. Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 часов.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Лейковорин Ca Лахема 25 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 25мг

Производители
Лахема АС(Чехия)

ФармГруппа
Группа фолиевой кислоты

Международное непатентованное наименование
Кальция фолинат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Дализол, Кальциумфолинат-Эбеве, Кальция фолинат, Лейковорин Ca Лахема 10, Лейковорин кальция, Лейковорин Лахема, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Тева, Санфицинат, Фолинат кальция

Состав
Активное вещество - кальция фолинат.

Фармакологическое действие
Снижающее токсичность метотрексата, восполняющее дефицит фолиевой кислоты, противоанемическое. Является восстановленной формой фолиевой кислоты. Антидот антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин). Противоопухолевый эффект метотрексата обусловлен ингибированием активности фермента дигидрофолатредуктазы (восстанавливает дигидрофолат до активной формы – тетрагидрофолата), в результате чего происходит нарушение синтеза нуклеиновых кислот и остановка роста пролиферирующих тканей. Одновременно с противоопухолевым действием под влиянием метотрексата происходит угнетение кроветворения. Кальция фолинат, вводимый в соответствующий момент времени, предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и ЖКТ. В онкологической практике кальция фолинат применяют в качестве антидота при развитии токсических эффектов при использовании обычных доз метотрексата, для предупреждения возможного токсического действия повышенных, высоких и сверхвысоких доз метотрексата, а также при паллиативном лечении больных раком толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом). После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме внутрь в дозе 15 мг максимальная концентрация в крови достигается через 0,72±0,8 часа, при в/м введении той же дозы - 0,71±0,09 часа. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени. Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит (5-метилтетрагидрофолат). Период полувыведения из крови составляет 6,2 часа вне зависимости от способа введения. Выводится почками и с фекалиями.

Показания к применению
Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в т.ч. при синдроме мальабсорбции, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12. Ограничения к применению: предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание).

Взаимодействие
Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона. Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два лекарственных средства вместе.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
При назначении препарата в сочетании с высокими дозами метотрексата (12-15 г/м2) введение начинают через 24 часа после окончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2 каждые 6 часов в течение 72 часов. При случайной передозировке метотрексата Лейковорин Лахема вводится в дозе, равной или превышающей дозу введенного метотрексата, не позднее чем через 1 час после инъекции метотрексата, далее — каждые 3 ч по 10 мг/м2 до исчезновения признаков токсичности. При сочетании с фторурацилом препарат вводится: в дозе 200 мг/м2 в/в медленно (не менее 3 минут) или в/в капельно с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/м2, или в дозе 20 мг/м2 в/в с последующим в/в введением фторурацила в дозе 425 мг/м2. Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней, с интервалом 4-5 недель между повторными курсами. При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, препарат назначают в/м или в/в по 1 мг/сутки. Для приготовления раствора для инъекций во флакон с лиофилизатом следует добавить 1 мл воды для инъекций. Перед в/в введением препарата в виде инфузии раствор для в/м и в/в введения разводят 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций. Инфузионный раствор следует использовать сразу после его приготовления.

Особые указания
Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH мочи. У пациентов с кислой реакцией мочи, асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ, нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования. У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз препарата у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата. При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение. Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 часов.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Лейковорин кальция ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 50мг

Производители
Вайет-Ледерле(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
Группа фолиевой кислоты

Международное непатентованное наименование
Кальция фолинат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Дализол, Кальциумфолинат-Эбеве, Кальция фолинат, Лейковорин Ca Лахема 10, Лейковорин Ca Лахема 25, Лейковорин Лахема, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Тева, Санфицинат, Фолинат кальция

Состав
Активное вещество - кальция фолинат.

Фармакологическое действие
Снижающее токсичность метотрексата, восполняющее дефицит фолиевой кислоты, противоанемическое. Является восстановленной формой фолиевой кислоты. Антидот антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин). Противоопухолевый эффект метотрексата обусловлен ингибированием активности фермента дигидрофолатредуктазы (восстанавливает дигидрофолат до активной формы – тетрагидрофолата), в результате чего происходит нарушение синтеза нуклеиновых кислот и остановка роста пролиферирующих тканей. Одновременно с противоопухолевым действием под влиянием метотрексата происходит угнетение кроветворения. Кальция фолинат, вводимый в соответствующий момент времени, предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и ЖКТ. В онкологической практике кальция фолинат применяют в качестве антидота при развитии токсических эффектов при использовании обычных доз метотрексата, для предупреждения возможного токсического действия повышенных, высоких и сверхвысоких доз метотрексата, а также при паллиативном лечении больных раком толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом). После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме внутрь в дозе 15 мг максимальная концентрация в крови достигается через 0,72±0,8 часа, при в/м введении той же дозы - 0,71±0,09 часа. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени. Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит (5-метилтетрагидрофолат). Период полувыведения из крови составляет 6,2 часа вне зависимости от способа введения. Выводится почками и с фекалиями.

Показания к применению
Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в т.ч. при синдроме мальабсорбции, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12. Ограничения к применению: предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание).

Взаимодействие
Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона. Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два лекарственных средства вместе.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
В/м, в/в - по 5 мг/сут в течение 10 дней. При использовании высоких доз метотрексата фолинат кальция назначают из расчета 25 мг/м2 через 8 ч после применения метотрексата, затем - каждые 6 ч в течение 4 дней.

Особые указания
Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH мочи. У пациентов с кислой реакцией мочи, асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ, нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования. У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз препарата у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата. При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение. Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 часов.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Лейназа ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок лиофилизированный для приготовления инъекционного раствора 5000МЕ

Производители
Киова Хакко Когио Ко(Япония)

ФармГруппа
Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний

Международное непатентованное наименование
Аспарагиназа

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
L-аспарагиназа, Аспарагиназа Медак, Л-аспарагиназа, Л-аспарагиназа для инъекций, ПЭГ-Л-аспарагиназа (Онкаспар)

Состав
Действующее вещество - аспарагиназа.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противоопухолевое (цитостатическое). L-аспарагиназа катализирует гидролиз аспарагина, что приводит к нарушению биосинтеза белков, в первую очередь в быстроделящихся лейкозных клетках. Значительно уменьшает число опухолевых клеток в периферической крови и костном мозге. Медленно проникает из кровеносного русла в межклеточное пространство, обнаруживается в лимфе, в цереброспинальной жидкости, не определяется в моче. При повторном введении с интервалом менее 24 ч кумулирует. Период полувыведения - 8-30 ч (в/в) или 39-49 ч (в/м), не зависит от дозы, возраста, пола, площади поверхности тела, функции почек и/или печени, диагноза и длительности заболевания.

Показания к применению
Острый лимфобластный лейкоз, рецидивирующий острый миелобластный лейкоз, Т-клеточная лимфома, лимфосаркома, ретикулосаркома.

Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функции печени, почек, поджелудочной железы (в т.ч. в анамнезе), заболевания ЦНС, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): понижение уровня факторов свертывания (V, VII, VIII, IX), гипофибриногенемия, гипокоагуляция, склонность к геморрагиям. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок. Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, синдром мальабсорбции, панкреонекроз, нарушение функции печени. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, раздражительность, тревога, сонливость, депрессия, галлюцинации, тремор, кома. Со стороны мочеполовой системы: глюкозурия, полиурия, протеинурия, острая почечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: изменение активности трансаминаз, гиперферментемия, гипергликемия, гипер- или гиполипидемия; гипоальбуминемия, сопровождаемая отеками; азотемия, изменение концентрации мочевой кислоты. Прочие: озноб, развитие инфекций, гипертонус мышц, артралгия, респираторный дистресс-синдром, снижение массы тела, фатальная гипертермия.

Взаимодействие
При одновременном применении винкристина или преднизолона суммируются побочные эффекты. Ослабляет эффективность препаратов, воздействующих на делящиеся пулы опухолевых клеток (может уменьшить или устранить противоопухолевый эффект метотрексата), нарушает детоксикацию ксенобиотиков в печени.

Передозировка
Симптомы: острая анафилактическая реакция, сильное кровотечение, острая почечная недостаточность вплоть до летального исхода. Лечение: госпитализация, мониторинг жизненно важных функций; симптоматическая терапия (жаропонижающие, антигистаминные средства, кальция хлорид); при необходимости - переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия.

Способ применения и дозировка
В/в, в/м, интратекально. Доза устанавливается строго индивидуально в зависимости от характера заболевания, общего состояния больного и его возраста. Обычно вводят в/в (струйно медленно, или капельно) в дозе 150-300 МЕ/кг ежедневно или через день. Для струйного введения разовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида (медленно и не встряхивая), для капельного введения - в 200-500 мл изотонического раствора натрия хлорида (вводить следует в течение З0 - 40 мин). Курсовая доза для взрослых составляет 300000-400000 МЕ, детям - уменьшают в соответствии с массой тела. Длительность курса - 3 недели (при отсутствии эффекта лечение прекращают). В/м: 6000-10 000 МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 3-4 недель. При лейкемических менингитах, резистентных к метотрексату: 3000 МЕ/м2 интратекально.

Особые указания
Применение возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений. Необходимо не менее 1 раза в неделю исследовать содержание глюкозы, протромбина, фибриногена, билирубина, холестерина, общего белка, белковых фракций, активность трансаминаз, щелочной фосфатазы, диастазы и др. ферментов. При резком изменении показателей, понижении уровня протромбина ниже 60% и концентрации фибриногена менее 3 г/л, увеличении времени свертывания крови, развитии панкреатита лечение следует прекратить и провести необходимую терапию. С целью профилактики нефропатии, вызванной мочевой кислотой (образуется в результате распада большого числа лейкоцитов) рекомендуется назначение аллопуринола или увеличение приема жидкости, подщелачивающей мочу. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание в течение 15 мин водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Токсическое воздействие более выражено у взрослых, чем у детей. Перед началом лечения проводят пробу на индивидуальную переносимость.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.



Лем ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 15мг

Производители
Оболенское-фармацевтическое предприятие(Россия)

ФармГруппа
Противовоспалительные средства - оксикамы

Международное непатентованное наименование
Мелоксикам

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Амелотекс, Артрозан, Би-ксикам, Матарен, Мелбек, Мелбек форте, Мелокан, Мелокс, Мелоксикам, Мелоксикам ДС, Мирлокс, Мовалис, Мовасин

Состав
Действующее вещество - мелоксикам.

Фармакологическое действие
Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее действие. Хорошо абсорбируется. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Подвергается биотрансформации с образованием неактивных метаболитов. Выводится с фекалиями и мочой в равной пропорции.

Показания к применению
Ревматоидный артрит, остеоартриты, артрозы и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВС др. групп), язвенная болезнь желудка в стадии обострения, тяжелая печеночная или терминальная почечная недостаточность, беременность, кормление грудью, подростковый возраст (до 15 лет).

Побочное действие
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор или диарея, метеоризм. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость. Прочие: отеки, повышение АД, сердцебиение, повышение креатинина и/или мочевины сыворотки крови, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, аллергические реакции (сыпь, зуд, бронхоспазм, крапивница).

Взаимодействие
Повышает риск развития кровотечений на фоне непрямых антикоагулянтов, тиклопидина, гепарина, тромболитиков. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови. Усиливает токсичность метотрексата (цитопения), циклоспорина (нефротоксичность). Снижает эффективность антигипертензивных препаратов.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия, введение холестирамина для ускорения выведения.

Особые указания
С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом. Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек. Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.



Лентонитрат ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 30мг

Производители
АЙ СИ ЭН Галеника(Югославия)

ФармГруппа
Антиангинальные средства - нитраты и нитриты

Международное непатентованное наименование
Нитроглицерин

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Гилустенон, Гилустенон форте, Депонит 10, Депонит 5, Миовин, Нирмин, Нисконитрин, Нит-рет, Нитрадиск, Нитрангин, Нитрангин ликвидум, Нитро, Нитро Мак, Нитро Мак Ампулы, Нитро Мак ретард, Нитро Поль Инфуз, Нитро-дур, Нитро-ник, Нитро-тайм, Нитроглицерин, Нитроглицерин микрогранулы, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин пролонгированный, Нитроглицерина спиртовой раствор, Нитрогранулонг, Нитродерм ТТС 10, Нитродерм ТТС 5, Нитроджект, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозол, Нитролингвал-аэрозоль, Нитроминт, Нитронг, Нит

Состав
Активное вещество-Нитроглицерин.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, сосудорасширяющее, коронародилатирующее. Расширяет сосуды, преимущественно венозные, вызывает депонирование крови в венозной системе и снижает венозный возврат крови к сердцу (преднагрузку) и конечное диастолическое наполнение левого желудочка. Системная артериальная вазодилатация (расширяет в основном крупные артерии) снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Снижение пред- и постнагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде; снижает повышенное центральное венозное давление и давление заклинивания в легочных капиллярах. Незначительно повышает частоту сердечных сокращений, ослабляет сопротивление коронарных артерий и улучшает сердечный кровоток. Расширяет крупные эпикардиальные отделы коронарных артерий, способствует повышению градиента давления в месте атеросклеротического стеноза коронарного сосуда, обеспечивает перфузию даже в случае субтотального стеноза и в зоне ишемии миокарда, включает коллатерали, в т.ч. за счет уменьшения сопротивления кровотоку по ним. Перераспределяет коронарный кровоток в пользу ишемизированных областей, в частности субэндокардиальных отделов. У больных с сердечной недостаточностью и стенокардией повышает сердечный выброс, толерантность к физической нагрузке, уменьшает тяжесть и частоту приступов. Способствует переходу гемоглобина в метгемоглобин и может ухудшать транспорт кислорода. Вызывает расслабление гладких мышц бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочеполового тракта. Быстро и достаточно полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек и через кожу. После приема внутрь в значительной степени разрушается в печени, а затем биотрансформируется в гладкомышечных клетках. В плазме связывается с белками (60%). Метаболиты экскретируются в основном через почки. При использовании сублингвальных и буккальных форм приступ стенокардии купируется через 1,5 мин, а гемодинамический и антиишемический эффекты сохраняются до 30 мин и 5 ч соответственно. После приема малых доз (2,5 мг) гемодинамический эффект продолжается до 30 мин, больших (форте) - до 5-6 ч (при этих дозах гемодинамический эффект проявляется через 2-5 мин, а антиангинальный спустя 20-45 мин). Нанесение мази обеспечивает развитие антиангинального действия через 15-60 мин и 3-4 часовую его продолжительность. Эффект трансдермальных форм наступает через 0,5-3 ч и сохраняется до 8-10 ч. Период полувыведения в/в форм составляет от 1 до 4 мин.

Показания к применению
Стенокардия (в т.ч. стенокардия Принцметала), острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических манипуляций, отек легких (раствор для инъекций), окклюзия центральной артерии сетчатки глаза.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с выраженной гипотензией или коллапсом, кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, церебральная ишемия, тампонада сердца, токсический отек легких, выраженный аортальный стеноз, закрытоугольная форма глаукомы.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, ощущение распирания головы, сердцебиение, гипотония, коллапс, ортостатическая гипотензия, метгемоглобинемия, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; контактные дерматиты (при применении трансдермальных форм).

Взаимодействие
Гипотензивные, антиадренергические препараты, вазодилататоры, антагонисты кальция, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, этанол, хинидин и новокаинамид усиливают гипотензивный и системный вазодилатирующий эффекты. Ингибиторы АПФ и салицилаты повышают антиангинальную активность.

Передозировка
Симптомы: головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота и рвота, гипотензия, чувство жара или озноб, повышенное потоотделение, диспноэ, увеличение внутричерепного давления (мозговые симптомы вплоть до развития судорог и комы), метгемоглобинемия (цианоз и тахипноэ). Лечение: перевод больного в горизонтальное положение (ноги поднимают выше уровня головы), промывание желудка (если с момента приема прошло немного времени), плазмозаменители, симпатомиметики, кислород. Для ликвидации метгемоглобинемии препаратом выбора является метиленовый синий (1-2 мг/кг в/в).

Способ применения и дозировка
Внутрь: таблетки и капсулы - разовая доза составляет 5-13 мг. Из-за плохой биодоступности разовая доза может возрастать до 19,5 мг. Таблетки и капсулы принимают не разжевывая и не разламывая 2-4 раза в день до еды, желательно за 30 мин до физической нагрузки. Суббуккально: таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта (за щекой) и держат до полного рассасывания. Доза - по 2 мг 3 раза/сутки. Сублингвально: таблетки - 0,15-0,5 мг на прием, при необходимости повторно через 5 мин; капсулу держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.

Особые указания
В остром периоде инфаркта миокарда и при развитии острой сердечной недостаточности назначают под строгим контролем за гемодинамикой. С осторожностью применяют при аортальном и митральном стенозе, у больных с гиповолемией и пониженным с артериальным давлением (менее 90 мм рт.ст.). При гипертрофической кардиомиопатии может вызвать учащение приступов стенокардии и сделать их более тяжелыми. Нельзя разжевывать таблетки и капсулы для того, чтобы купировать приступ стенокардии, т.к. избыточное количество препарата из разрушенных микрокапсул через слизистую оболочку полости рта может поступить в системный кровоток и вызвать опасные побочные эффекты. С осторожностью применяют у пожилых пациентов, в периоды беременности и кормления грудью (когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и младенца). Следует иметь в виду, что бесконтрольный прием может привести к развитию толерантности к нитратам, выражающейся в уменьшении продолжительности и выраженности эффекта при регулярном применении или повышении дозы для достижения того же эффекта. Для предупреждения возникновения устойчивости необходим прерывистый прием в течение суток, или совместное назначение антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, или диуретиков. На период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Условия хранения
Список Б. Хранят в сухом, прохладном и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002г.



Лептинорм ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 2мг

Производители
Торрент Фармасьютикалс Лтд(Индия)

ФармГруппа
Нейролептики разных групп

Международное непатентованное наименование
Рисперидон

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Рилептид, Рисдонал, Риспаксол, Рисполепт, Рисполепт Квиклет, Рисполепт Конста, Риссет, Сперидан, Торендо, Торендо Ку-таб

Состав
Активное вещество - рисперидон.

Фармакологическое действие
Антипсихотическое, нейролептическое. Селективно блокирует серотонинергические 5HT2-, дофаминергические Д2-, альфа-адренергические и гистаминовые H1-рецепторы в ЦНС. После приема внутрь полностью всасывается независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1-2 ч. Быстро распределяется, проникает в ткани ЦНС. Выводится с мочой, с калом в виде активных веществ. Подавляет бред, галлюцинации, автоматизм, уменьшает чувство страха, ослабляет агрессивность. Угнетает двигательную активность и индуцирует каталепсию.

Показания к применению
Шизофрения и другие психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации), негативной или аффективной симптоматики, поведенческие расстройства у больных с деменцией, мании при биполярных расстройствах (вспомогательная терапия), поведенческие расстройства у пациентов с задержкой умственного развития или с доминированием в клинической картине деструктивных тенденций.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью, возраст до 15 лет. Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно при беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: бессонница, ажитация, тревога, сонливость, утомляемость, головная боль, головокружение, нарушение концентрации внимания, нарушение зрения, экстрапирамидные расстройства, судорожные припадки, поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром, нарушение терморегуляции. Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, диспепсия, запор, тошнота, рвота, повышение уровней печеночных ферментов. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, гипертензия, небольшое понижение нейтрофилов и/или тромбоцитов, гиперволемия, инсульт (в основном у пожилых больных с предрасполагающими факторами). Со стороны респираторной системы: ринит. Со стороны мочеполовой системы: галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла, аменорея, приапизм, нарушение сексуальной сферы, недержание мочи. Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, гипергликемия и обострение существовавшего ранее диабета у пациентов, получавших терапию рисперидоном (очень редко). Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.

Взаимодействие
Уменьшает эффект леводопы и других антагонистов дофамина. Фенотиазины, трициклические антидепрессанты и бета-адреноблокаторы могут повышать концентрацию в плазме.

Передозировка
Симптомы: сонливость, тахикардия, гипотензия, экстрапирамидные расстройства. Лечение: симптоматическое.

Особые указания
С осторожностью применяют при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердца, инсульте, болезни Паркинсона, эпилепсии.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 год.



Лерин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 10мг

Производители
Лахема АС(Чехия)

ФармГруппа
Антигипертензивные - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Международное непатентованное наименование
Эналаприл

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Апо-Эналаприл, Багоприл, Берлиприл 10, Берлиприл 20, Берлиприл 5, Вазолаприл, Вазопрен, Веро-Эналаприл, Инворил, Кальпирен, Миоприл, Оливин, Рениприл, Ренитек, Эднит, Эназил 10, Эналакор, Эналаприл, Эналаприл ICN, Эналаприл Гексал, Эналаприл-Аджио, Эналаприл-Акос, Эналаприл-Акри, Эналаприл-Н.С., Эналаприл-ФПО, Эналаприла малеат, Энам, Энан-ЛМ, Энап, Энап-5, Энап-5, Энаприл, Энаприн, Энаренал, Энафарм, Энвас, Энприл

Состав
Эналаприл.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, кардиопротективное. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита - эналаприлата. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, проникает через плаценту. Экскретируется преимущественно почками. Понижение АД проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума к 6 ч и продолжается в течение 1 суток. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности длительное (в течение 6 мес) лечение повышает переносимость физических нагрузок, способствует уменьшению размеров сердца, снижает летальность. Гипотензивное действие эналаприла обусловлено уменьшением содержания в крови ангиотензина II и альдостерона, повышением концентрации брадикинина и ПГЕ2. Снижение общего периферического сопротивления сосудов сопровождается увеличением сердечного выброса без изменения частоты сердечных сокращений, понижением давления в легочных капиллярах и разгрузкой малого круга кровообращения, следствием чего и является увеличение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение размеров дилатированного сердца.

Показания к применению
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хроническая почечная недостаточность.

Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Побочное действие
Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и др. инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигоурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса - Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).

Взаимодействие
Одновременное назначение других гипотензивных средств, барбитуратов, препаратов лития, трициклических антидепрессантов, производных тиазина или прием алкоголя приводит к резкому снижению артериального давления. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства снижают эффект препарата. Одновременное лечение с цитостатиками, иммунодепрессантами и кортикостероидами приводит к лейкопении. При одновременном приеме калийсберегающих диуретиков и/или препаратов калия возможна гиперкалиемия, а препаратов, содержащих теофиллин, - снижение их эффекта.

Передозировка
Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового крообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения АД. Лечение: в/в введение изотонического раствора натрия хлорида и симтоматическая терапия.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Начальная доза - 5мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты - 2, 5мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10-40мг в сутки однократно или в два приема.

Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам на малосолевой и бессолевой диете. До и во время лечения необходим мониторинг АД, функции почек, концентрации трансаминаз и щелочной фосфотазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают препарат при нарушении функции почек (подбор дозы должен осуществляться под контролем эналаприла в крови).

Условия хранения
Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре, но не выше 25 гр. С.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002г.



Леркамен 10 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг

Производители
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп(Германия)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное наименование
Лерканидипин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Леркамен 20

Состав
Активное вещество – лерканидипина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток кальция в клетки гладкой мускулатуры. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками плазмы крови превышает 98%. Элиминация происходит путем биотрансформации, около 50% принятой дозы экскретируется с мочой. Длительность терапевтического действия составляет 24 часа. Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

Показания к применению
Эссенциальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), нестабильная стенокардия, аортальный стеноз, в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, выраженные нарушения функции печени, нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 12 мл/мин.), непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, беременность и период кормления грудью, женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность легкой и умеренной степени, пожилой возраст, синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора), ишемическая болезнь сердца, дисфункции левого желудочка.

Побочное действие
Препарат хорошо переносится. Редко: периферические отеки, ощущение "приливов" крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение; очень редко: диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности "печеночных" ферментов, полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия, гиперплазия десен.

Взаимодействие
При проведении комплексной терапии Леркамен 20 хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. При применении Леркамена 20 одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином. Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина. С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP ЗА4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин и др.). При назначении Леркамена 20 совместно с индукторами CYP 3A4 (антидепрессанты, рифампицин) возможно снижение гипотензивного действия препарата. При употреблении сока грейпфрута возможно усиление гипотензивного действия препарата. Употребление этанола может потенцировать действие препарата.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
Поскольку на фоне терапии Леркаменом 20 возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 30 гр.С в недоступном для детей месте.

Литература
Инструкция по медицинскому применению препарата Леркамен.



Леркамен 20 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые пленочной оболочкой 20мг

Производители
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп(Германия)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное наименование
Лерканидипин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Леркамен 10

Состав
Активное вещество – лерканидипина гидрохлорид.

Фармакологическое действие
Блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток кальция в клетки гладкой мускулатуры. Механизм гипотензивного действия обусловлен прямым релаксирующим действием на гладкомышечные клетки сосудов, в результате чего снижается общее периферическое сопротивление сосудов. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Обладает пролонгированным антигипертензивным действием. Лерканидипин полностью всасывается после приема внутрь. Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками плазмы крови превышает 98%. Элиминация происходит путем биотрансформации, около 50% принятой дозы экскретируется с мочой. Длительность терапевтического действия составляет 24 часа. Кумуляции при повторном приеме не наблюдается.

Показания к применению
Эссенциальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лерканидипину, другим производным дигидропиридинового ряда или любому компоненту препарата, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), нестабильная стенокардия, аортальный стеноз, в течение 1 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, выраженные нарушения функции печени, нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 12 мл/мин.), непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, беременность и период кормления грудью, женщины детородного возраста, не пользующиеся надежной контрацепцией; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность легкой и умеренной степени, пожилой возраст, синдром слабости синусового узла (без кардиостимулятора), ишемическая болезнь сердца, дисфункции левого желудочка.

Побочное действие
Препарат хорошо переносится. Редко: периферические отеки, ощущение "приливов" крови к лицу, сердцебиение, тахикардия, боль в груди, снижение АД, стенокардия, инфаркт миокарда, астения, утомляемость, головная боль, головокружение; очень редко: диспепсия, тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, обратимое повышение активности "печеночных" ферментов, полиурия, кожная сыпь, сонливость, миалгия, гиперплазия десен.

Взаимодействие
При проведении комплексной терапии Леркамен 20 хорошо совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ. При применении Леркамена 20 одновременно с сердечными гликозидами, необходимо проводить частый мониторинг на признаки интоксикации дигоксином. Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме, при высоких дозах циметидина может увеличиваться биодоступность и гипотензивный эффект лерканидипина. С осторожностью следует назначать с ингибиторами CYP ЗА4 (кетоконазол, интраконазол, эритромицин и др.). При назначении Леркамена 20 совместно с индукторами CYP 3A4 (антидепрессанты, рифампицин) возможно снижение гипотензивного действия препарата. При употреблении сока грейпфрута возможно усиление гипотензивного действия препарата. Употребление этанола может потенцировать действие препарата.

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
По 1/2 таблетки (10 мг) 1 раз в день не менее чем за 15 минут до еды, предпочтительно утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В зависимости от индивидуального эффекта доза может быть увеличена до 1 таблетки (20 мг). Терапевтическая доза подбирается постепенно, при необходимости увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 недели после начала приема препарата. У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется. У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью легкой или средней тяжести, как правило, коррекции дозы не требуется, начальная доза – 10 мг, затем следует с осторожностью увеличивать дозу 20 мг в сутки.

Особые указания
Поскольку на фоне терапии Леркаменом 20 возможно появление головокружения, астении, усталости и в редких случаях сонливости, в период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.

Условия хранения
Список Б. Хранить при температуре не выше 30 гр.С в недоступном для детей месте.

Литература
Инструкция по медицинскому применению препарата Леркамен.