Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Кларитросин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой 250мг

Производители
Синтез АКО, Курган(Россия)

ФармГруппа
Антибиотики - макролиды и азалиды

Международное непатентованное наименование
Кларитромицин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Биноклар, Веро-Кларитромицин, Клабакс, Кларбакт, Кларитромицин, Кларитромицин Протекх, Кларитромицин-Верте, Кларомин, Клацид, Клацид СР, Клеримед, Фромилид, Фромилид уно

Состав
Активное вещество-Кларитромицин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактериостатическое), противоязвенное. При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. В плазме связывается с сывороточными белками. Сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae). Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Выводится с мочой в неизмененной форме и в виде метаболитов. Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных (Streptoсoccus spp. и Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.) и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae и Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii и всех микобактерий, кроме V.tuberculosis.

Показания к применению
Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит), нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, бактериальная и атипичная пневмония), кожи и мягких тканей, микобактериальная инфекция (M.avium complex, M.cansasii, M.marinom, M.leprae), язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванная Helicobacter pylori (комбинированная терапия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, порфирия, беременность и кормление грудью.

Побочное действие
Тошнота, рвота, изменение вкуса, боль в области живота, диарея, псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит, головокружение, головная боль, беспокойство, страх, бессонница, ночные кошмары, увеличение активности ферментов печени, холестатическая желтуха, аллергические (крапивница, синдром Стивенса - Джонсона и др.) и анафилактоидные реакции.

Взаимодействие
Увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохромного комплекса P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, тиазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др., снижает абсорбцию зидовудина.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

Особые указания
С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). В случае комбинации с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время. При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003г.



Клафотаксим ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
порошок для приготовления инъекционного раствора

Производители
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд(Индия)

ФармГруппа
Цефалоспорины третьего поколения

Международное непатентованное наименование
Цефотаксим

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Байотакс, Дуатакс, Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритаксим, Резибелакта, Сефаген, Спирозин, Таксим, Талцеф, Тарцефоксим, Тиротакс, Халтекс, Цетакс, Цефабол, Цефаджет, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим, Цефотаксим Лек, Цефотаксим натрия, Цефотаксим натрия, Цефотаксим-Виал, Цефотаксим-М.Дж, Цефотаксима натриевая соль, Цефотаксима натриевая соль стериальная, Цефотам, Цефтакс

Состав
Активное вещество - цефотаксим.

Фармакологическое действие
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Обладает высокой тропностью к пенициллинсвязывающим белкам оболочки микробов, блокирует полимеразу пептидогликана, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. После однократного внутримышечного введения 500 мг или 1 г максимальная концентрация (11 и 21 мкг/мл соответственно) достигается через 30 минут. Через 5 мин после внутривенного введения 500 мг, 1 или 2 г максимальная концентрация составляет 39, 100 и 214 мкг/мл соответственно. Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, перитонеальная, спинно-мозговая, плевральный выпот) организма, мокроте, желчи, моче, проходит через плаценту, проникает в грудное молоко. Период полувыведения из плазмы примерно 1 час (независимо от способа введения). Выводится почками. Обладает широким спектром противомикробного действия. Устойчив к 4 (из 5) бета-лактамазам грамотрицательных бактерий и пенициллиназе стафилококков. Активен в отношении Staphylococcus aureus, в т.ч. вырабатывающих пенициллиназу, Staphylococcus epidermidis, некоторых штаммов Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniaе (особенно Diplococcus pneumoniaе), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитические стрептококки группы А), Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B), Bacillus subtilis, Bacillus mycoides, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, включая ампициллинрезистентные штаммы, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т.ч. штаммов, вырабатывающих пенициллиназу, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia marcescens, многие штаммы Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia rettgeri, Shigella spp., Serratia spp., Veillonella, Yersinia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clostridium species, Peptostreptococcus species, Peptococcus spp. Может действовать на мультирезистентные штаммы, устойчивые к пенициллинам, цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам. В отношении грамположительных кокков менее активен, чем цефалоспорины I и II поколения. Устойчивы к цефотаксиму: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus spp.; Gram negative anaerobes; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Показания к применению
Тяжелые бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (за исключением энтерококковых), кожи и мягких тканей (включая инфицированные раны и ожоги), костей и суставов, мочевыводящих путей, органов малого таза, акушерско-гинекологические (в т.ч. хламидиоз, гонорея, в т.ч. вызванная микроорганизмами, выделяющими пенициллиназу), бактериемия, септицемия, перитонит, интраабдоминальные инфекции, бактериальный менингит (за исключением листериозного), эндокардит, болезнь Лайма, тифозная лихорадка, инфекции на фоне иммунодефицита; профилактика инфекций после хирургических операций, в т.ч. на ЖКТ.

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам), беременность, кормление грудью, детский возраст — до 2,5 лет (для в/м введения). Ограничения к применению: наличие в анамнезе энтероколита, хроническая почечная недостаточность.

Побочное действие
Головная боль, головокружение; сердечные аритмии (при быстром струйном введении), нейтропения, транзиторная лейкопения, гранулоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипопротромбинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия; тошнота, рвота, боль в животе, диарея/запор, метеоризм, дисбактериоз, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ и билирубина в плазме крови; редко – псевдомембранозный колит, стоматит, глоссит; повышение концентрации азота мочевины и креатинина в плазме крови, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, олигурия; аллергические реакции: сыпь, гиперемия, крапивница, эозинофилия, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, озноб/лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок; суперинфекция, вагинальный и оральный кандидоз; реакции в месте введения: при в/м введении – боль, уплотнение и воспаление тканей в месте введения; при в/в введении – флебит.

Взаимодействие
При одновременном приеме с аминогликозидами, полимиксином В и петлевыми диуретиками усиливается нефротоксичность. Пробенецид замедляет экскрецию, повышает концентрацию в плазме и период полувыведения (возрастает вероятность побочных проявлений). Увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами (в т.ч. НПВС). Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или одном инфузионном растворе.

Передозировка
Симптомы: энцефалопатия. Лечение: поддержание жизненно важных функций.

Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с аллергией (в т.ч. на лекарства). При лечении в период лактации обязательно прекращение грудного вскармливания. Сочетание с нефротоксичными препаратами требует контроля функции почек, применение более 10 дней - клеточного состава крови. Пожилым и ослабленным больным следует назначить витамин К (профилактика гипокоагуляции). При появлении симптомов псевдомембранозного колита цефотаксим отменяют.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Клебсифаг жидкий ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для местного применения и приема внутрь

Производители
Микроген НПО (Биомед Пермское НПО)(Россия)

ФармГруппа
Иммунобиологические препараты

Международное непатентованное наименование
Клебсифаг жидкий

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы

Состав
Бактериофаг клебсиелл пневмонии.

Фармакологическое действие
Обладает способностью специфически лизировать бактерии клебсиелл пневмонии.

Показания к применению
Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (озена, риносклерома) и ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз кишечника);хирургические инфекции (гнойные раны, перитонит, плеврит, ожог, мастит, абсцесс);урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, эндометрит, сальпингооофорит); гнойно-воспалительные заболевания новорожденных и детей грудного возраста (омфалит,пиодермия, сепсис). Селективная деконтаминация кишечника при инфицировании внутрибольничными штаммами клебсиелл пневмонии.

Противопоказания
Гиперчувствительность.

Побочное действие
Нет данных.

Взаимодействие
Нет данных.

Передозировка
Нет данных.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Энтероколит, дисбактериоз кишечника - 3 раза в день за 1 ч до еды в течение 7-15 дней. На 1 прием до 6 мес - 5мл, 6-12 мес -10 мл, от 1 года до 3 лет -15 мл, от 3 до 8 лет - 20 мл, от 8 лет и старше - 30 мл. Цистит, пиелонефрит, уретрит - в течение 10-20 дней. Ректально 1 раз вдень (в виде клизмы) в сочетании с двукратным приемом внутрь. На 1 прием до 6 мес-10 мл; 6-12 мес - 20 мл; от 1 года до 3 лет - 30 мл; от 3 до 8 лет - 40 мл; от 8 лет и старше - 50 мл. Местно в течение 7-20 дней при терапии гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями в сочетании с приемом внутрь. В случае обработки полости гнойного очага химическими антисептиками перед применением бактериофага полость промыть стерильным 0,9% раствором NaCI. Гнойные раны - в виде орошения, аппликаций, повязок, введение через дренаж не менее 1 раза в день. При абсцессах после вскрытия и удаления гнойного содержимого препарат вводят в количестве меньшем, чем объем удаленного гноя. В дренированные полости ежедневно однократно - 20-200мл. Остеомиелит -10-30 мл в полость раны через турунду, дренаж. Гнойно-воспалительные гинекологические заболевания - 5-10 мл ежедневно 1 раз в день в полость вагины, матки. Гнойно-воспалительные заболевания ЛОР-органов - 2-10 мл 1-3 раза в день в полости среднего уха, носа. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1ч). Цистит, пиелонефрит, уретрит - 20-50 мл в мочевой пузырь и 5-7 мл в почечную лоханку через цистостому или нефростому. Детям до 6 мес. Сепсис, энтероколит новорожденных, включая недоношенных детей, 2-3 раза в сутки в виде суппозиториев или высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер). При отсутствии рвоты и срыгивания препарат применяют внутрь, смешивая с грудным молоком. Возможно сочетание ректального и перорального применения препарата. Курс лечения - 5-15 дней, при рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. Для профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей клебсифаг применяется в виде суппозиториев или клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней. Омфалит, пиодермия, инфицированные раны - 2 раза в день ежедневно в виде аппликации (марлевую салфетку смочить бактериофагом и наложить на пупочную ранку или пораженный участок кожи).

Особые указания
Применение бактериофага не исключает применение др. ЛС, в том числе антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-10 град. С.

Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.



Клемастин фумарат ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 1.34мг

Производители
Мир Фармасьютикал(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Международное непатентованное наименование
Клемастин

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Бравегил, Клемастин, Ривтагил, Тавегил

Состав
Активное вещество - клемастин.

Фармакологическое действие
Клемастин является селективным противогистаминным препаратом, действующим на Н1-рецепторы. Оказывает противоаллергическое (антигистаминное), противозудное и противоэкссудативное действие. Обладает также холинергическим и седативным действием. Клемастин практически полностью всасывается из ЖКТ. Максимальные концентрации клемастина в плазме крови достигаются в течение 2-4 часов. Действие препарата проявляется вскоре после приема внутрь, достигая максимума через 5-7 часов, и продолжается приблизительно до 12 часов. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Экскретируется с мочой.

Показания к применению
Поллиноз, аллергический ринит, кожный зуд, крапивница, экзема и другие дерматозы, сопровождающиеся кожным зудом, реакции, вызванные укусами насекомых, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Противопоказания
Гиперчувствительность, применение у детей до 1 года, у женщин в периоды беременности и кормления грудью.

Побочное действие
Седативный эффект, иногда, особенно у детей, стимуляция центральной нервной системы, сухость во рту, головные боли, головокружение, тошнота, боли в желудке, кожные высыпания, сгушение бронхиального секрета, нарушение дыхания, заложенность носа, гипотензия, сердцебиение, тромбоцитопения, агранулоцитоз, редко - затруднение мочеиспускания, учащение мочеиспускания, изменение менструальной функции, бронхоспазм, анафилактический шок.

Взаимодействие
Потенцирует действие нейролептиков, алкоголя, седативных, снотворных, наркозных и других препаратов, угнетающих ЦНС, эффект холиноблокаторов. Несовместим с ингибиторами МАО (удлиняют и усиливают холинолитическое действие).

Передозировка
Симптомы: У детей — мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, сухость во рту, покраснение лица, лихорадка, цианоз, возбуждение, галлюцинации, нарушение координации движений, атаксия, атетоз, тремор, гиперрефлексия, тонико-клонические судороги, депрессия, угнетение сердечной деятельности и дыхания (возможен летальный исход). У взрослых — угнетение ЦНС, сонливость, коллапс, судороги, кома. Лечение: Индукция рвоты, назначение солевых слабительных (при приеме внутрь); симптоматическая и поддерживающая терапия: при лихорадке у детей можно использовать охлаждающее обтирание, в случае гипотензии — введение сосудосуживающих препаратов, для купирования судорог — диазепам или короткодействующие барбитураты, при необходимости — физостигмин, ИВЛ; мониторинг жизненно важных функций.

Особые указания
Ограничения к применению: Закрытоугольная глаукома, стенозирующая язва желудка, обструктивные явления в пилорическом и дуоденальном отделах ЖКТ или в области шейки мочевого пузыря, гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся нарушениями мочеиспускания. С осторожностью назначать пациентам с гипертиреозом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в т.ч. артериальной гипертензией. На период лечения следует отказаться от употребления алкоголя. В начале лечения не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания; в дальнейшем — степень ограничения определяется индивидуальной переносимостью препарата.

Литература
1. Энциклопедия лекарств, 2006г. 2. Справочник Видаль, 2000г.



Кленил ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для ингаляций 50мкг/доза 200дз

Производители
Кьези Фармацевтичи С.п.А.(Италия)

ФармГруппа
Средства с глюкокортикостероидной активностью

Международное непатентованное наименование
Беклометазон

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Альдецин, Арумет, Беклазон, Беклазон легкое дыхание, Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Беклат, Беклоджет 250, Беклокорт, Бекломет, Бекломет назаль, Беклоспир, Беклофорте, Бекодиск, Беконаза, Беконазе, Бекотид, Бекотид легкое дыхание, Бронхотурбинал, Гнадион, Насобек, Плибекот, Ринокленил, Риносол

Состав
Действующее вещество - Беклометазон.

Фармакологическое действие
Противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противоастматическое. Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе, уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам. Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот). Терапевтический эффект развивается через 4-5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель. Экскретируется с фекалиями и мочой.

Показания к применению
Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа, аллергический ринит (сезонный и постоянный), ювенильный ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, дисфония при системной красной волчанке, персистирующее воспаление среднего уха у детей, бронхолегочная дисплазия новорожденных.

Противопоказания
Гиперчувствительность, I триместр беременности, кормление грудью. Ограничения к применению. Системные инфекции, туберкулез, герпетическое поражение глаз, II и III триместр беременности.

Побочное действие
Охриплость голоса, ощущение першения в горле, бронхоспастические реакции, приступы чихания, ринорея, ощущение сухости и раздражения в носу, носовое кровотечение, атрофический ринит, изъязвление слизистой оболочки носа, перфорация носовой перегородки, головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз (в т.ч. нейтрофильный), лимфопения, эозинопения, проявления гиперкортицизма, в т.ч. синдрома Кушинга (при использовании высоких доз), ротоглоточный кандидоз и аспергиллез, назальный кандидоз, эозинофильная пневмония, крапивница, ангионевротический отек.

Взаимодействие
Повышает эффект бета-адреномиметиков, которые усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).

Передозировка
Симптомы:гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая недостаточность. Показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ.

Способ применения и дозировка

Особые указания
Нельзя применять для купирования острого астматического приступа. В случае развития острого приступа астмы в ответ на применение беклометазона, его следует немедленно отменить. При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать ингаляции, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови. Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона. Перевод больных бронхиальной астмой с глюкокортикоидов системного действия на ингаляционные формы беклометазона дипропионата необходимо осуществлять постепенно: недопустима одномоментная отмена или слишком быстрое снижение дозы.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре ниже 30 °C. Не замораживать.

Литература
1. Инструкция по медицинскому применению препарата "Кленил®". 2. Энциклопедия лекарств 2004 г.



Клиацил ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
филмтаблетки

Производители
Хехст АГ(Турция), Хехст АГ(Германия)

ФармГруппа
Антибиотики группы пенициллина

Международное непатентованное наименование
Феноксиметилпенициллин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
V-Пенициллин Словакофарма, Вепикомбин, Мегациллин, Мегациллин орал, Пен-ос, Пенициллин-Фау, Феноксиметилпенициллин

Состав
Активное вещество - феноксиметилпенициллин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное (бактерицидное). Нарушает синтез пептидогликана - опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста. Устойчив в кислой среде (при pH 1-5 он сохраняет более половины активности в течение 5 ч и более) и пригоден для приема внутрь. Быстро всасывается (30-60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтические концентрации в крови дозозависимы, создаются через 30 мин и сохраняются 3-6 ч. На 60-80% связывается белками плазмы, относительно длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокий уровень регистрируется в почках, меньший - в печени, коже, стенке тонкой кишки. Период полувыведения - 30-45 мин. 30-35% подвергается превращениям в печени. Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% - в неизмененном виде и 35% - как продукты биотрансформации; около 30% выводится с фекалиями. У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности период полувыведения удлиняется. Продолжительность эффекта - 6-8 ч. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококки, кроме пенициллиназообразующих, стрептококки, пневмококки, возбудители дифтерии, сибирской язвы, анаэробные спорообразующие палочки), грамотрицательных кокков (гонококки и менингококки), спирохет и некоторых актиномицетов. Действует как на вне-, так и внутриклеточно расположенные микроорганизмы. Разрушается пенициллиназой.

Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, бронхопневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит, синусит), кожи и мягких тканей (рожа, контагиозное импетиго, эризипелоид, мигрирующая эритема, фурункулез, абсцесс, флегмона), полости рта (перикоронит, пародонтит, бактериальный стоматит, актиномикоз); ботулизм, скарлатина, лептоспироз, профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, диареей.

Побочное действие
Анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, сухость во рту, нарушение вкуса, глоссит, стоматит, везикулезный хейлит, интерстициальный нефрит, васкулиты, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, панцитопения, суперинфекция, псевдомембранозный колит, аллергические явления: кожные реакции (зуд, крапивница, экзантема), бронхоспазм, сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Взаимодействие
Бактериостатические химиотерапевтические средства снижают эффект. Неомицин нарушает всасывание, НПВС (индометацин, фенилбутазон, салицилаты) уменьшают экскрецию, увеличивая активность и токсичность. При сочетании с аллопуринолом, фенилбутазоном, НПВС понижается кальциевая секреция и повышается концентрация феноксиметилпенициллина. Повышает эффективность антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса, ослабляет действие принимаемых пероральных контрацептивов. При одновременном приеме этинилэстрадиола и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, возникает риск развития прорывных кровотечений. Одновременный прием аллопуринола повышает риск аллергических реакций. Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и понижают абсорбцию; аскорбиновая кислота - повышает.

Передозировка
Нет данных.

Особые указания
:В период беременности применяется только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. При предполагаемых стафилококковых инфекциях рекомендуются проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств, в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу. Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек. При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить, и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан). У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение препарата. В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена. У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата. С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой. Больным с сахарным диабетом необходимо учитывать, что при изготовлении сиропа Оспен 750 используется синтетический сахарин. Во время терапии возможна ложноположительная реакция при неферментативном определении сахара в моче и анализе на уробилиноген, а также ложноположительные результаты количественного определения аминокислот в моче нингидринным методом.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2003г.



Кливарин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инъекций 1750ЕД

Производители
Кнолль АГ(Германия)

ФармГруппа
Антикоагулянты прямого действия

Международное непатентованное наименование
Ревипарин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Действующее вещество - ревипарин натрия.

Фармакологическое действие
Является антикаогулянтом прямого действия и обладает выраженной и длительной антитромботической активностью и слабым антикаогулянтным действием. Не влияет на агрегацию и адгезию тромбоцитов при применении обычных доз.

Показания к применению
Профилактика тромбозов и эмболии.

Противопоказания
Анамнестические данные о сверхчувствительности к препарату, тромбоцитопения и документированный положительный агрегационный тест с ревипарином натрия in vitro. Склонность к кровотечениям (гемофилия; повышенная кровоточивость ран, субдуральная гематома), черепно-мозговая травма, внутричерепное кровоизлияние, бактериальный эндокардит, угрожающий выкидыш, острые эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, первый триместр беременности.

Побочное действие
Кровотечение в случае передозировки, общие и местные аллергические реакции, гематомы в месте подкожного введения, не требующие прекращения лечения, тромбоцитопения (обратимая и затяжная, требующая прекращения лечения), вторичный гипоальдостеронизм, сопровождающийся ацидозом и гиперкалиемией (наблюдается, как правило, у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом).

Взаимодействие
При совместном применении с дикумарином; растворами декстрина, ацетилсалициловой кислоты, дипиридамолом, фенилбутазоном, индометацином, сульфинпиразаном возможно увеличение риска кровотечений. При совместном применении с аскорбиновой кислотой, антигистаминными препаратами, дигиталисом, никотиновыми препаратами, тетрациклинами, фенотиазином, нитроглицерином и пенициллином наблюдается ослабление действия препарата и его профилактического эффекта.

Передозировка
Данных нет.

Способ применения и дозировка
Препарат применяется в виде подкожных инъекций. Внутримышечные инъекции не рекомендуются во избежание развития гематом. Обычная доза составляет 1750 анти-ХА активности 1 раз в сутки в течение 7 - 10 дней или в течение всего периода риска. У больных с повышенным риском тромбоза доза может быть увеличена до 3500 анти-Ха-МЕ (при риске тромбоза глубоких вен, после операции на тазобедренном суставе). При оперативных вмешательствах с целью профилактики тромбозов и эмболии введение препарата назначают за 2 часа до операции.

Особые указания
С осторожностью применять у больных с тяжелой гипертонией, ретинопатией, тяжелым нарушением функции печени, почек и поджелудочной железы, свежим цереброваскулярным поражением, недавним оперативным вмешательством на головном мозге или его травмой, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. В период длительного лечения требуется определять количество тромбоцитов в крови.

Условия хранения
В темном прохладном месте.

Литература
Справочник "Лекарственные средства" под редакцией М.А. Клюева 2001 г.



Климара ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
пластырь трансдермальный

Производители
Шеринг АГ(Германия)

ФармГруппа
Эстрогенные средства

Международное непатентованное наименование
Эстрадиол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Дерместрил, Дивигель, Менорест, Эстрадерм ТТС 100, Эстрадерм ТТС 25, Эстрадерм ТТС 50, Эстрадиол-дипропионат, Эстрадиола дипропионат, Эстримакс, Эстрожель, Эстрофем

Состав
Действующее вещество - Эстрадиол.

Фармакологическое действие
Эстрогенное. Оказывает феминизирующее влияние на организм, стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу (перераспределение жировой ткани и др.), рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывает гиперплазию эндометрия, подавляет резорбцию костной ткани, индуцирует синтез ряд транспортных белков (транскортин, тироксинсвязывающий глобулин, протеин, связывающий половые гормоны, трансферрин), фибриногена. Повышает концентрации в крови тироксина, железа, меди и др.; оказывает прокоагулянтное действие на кровь, увеличивает синтез в печени витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X), снижает количество антитромбина III. Обладает антиатеросклеротической активностью, увеличивает содержание ЛПВП, уменьшает - ЛПНП и холестерина (уровень триглицеридов возрастает); модулирует рецепторы к прогестерону и симпатическую регуляцию тонуса гладкой мускулатуры, вызывает переход внутрисосудистой жидкости в ткани и компенсаторную задержку натрия и воды; в больших дозах препятствует деградации эндогенных катехоламинов После приема внутрь быстро и полностью всасывается. При "первом прохождении" через печень метаболизируется до менее активных продуктов: эстрона и эстриола. В крови почти полностью связывается с белком-переносчиком. Выделяются желчью в просвет тонкой кишки и повторно абсорбируются. Продукты биодеградации выделяются в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов; в моче обнаруживаются также небольшие количества эстрадиола, эстрона и эстриола.

Показания к применению
Эстрогенная недостаточность в климактерическом периоде и после гинекологических операций, замедленное половое созревание у девочек, алопеция при гиперандрогенемии, гирсутизм при синдроме поликистозных яичников, слабость родовой деятельности, первичный билиарный цирроз печени у женщин, маточные кровотечения, посткоитальная контрацепция, мигрень и профилактика остеопороза у женщин в предменопаузном периоде, рак груди у мужчин и женщин с метастазами (паллиативная терапия), карцинома предстательной железы (паллиативная терапия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, рак матки, яичников, молочной железы, эстрогензависимые неопластические процессы, эндометриоз, нарушение функций и опухоли печени, сахарный диабет (инсулинзависимый, с поражением сосудов), серповидно-клеточная анемия, герпес, отосклероз с ухудшением слуха, желтуха или постоянный зуд в период предшествующей беременности, недиагносцированное маточное кровотечение, тромбофлебит и тромбоэмболические состояния (в т.ч. в анамнезе), беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Головная боль, головокружение, депрессия, мигрень, хорея, нарушение зрения (изменение кривизны роговицы), повышение АД, тромбоэмболии, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, метеоризм, холестатический гепатит, желчнокаменная болезнь, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия, увеличение размеров матки, фиброзные изменения миометрия, вагинальный кандидоз, уплотнение и увеличение груди, изменения либидо, отеки, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, приступы порфирии, хлоазма, меланодермия, контактный дерматит, зуд и гиперемия кожи (на месте аппликации пластыря), аллергические реакции.

Взаимодействие
Эффект снижают наркотические анальгетики, транквилизаторы, наркозные и противосудорожные препараты, индукторы микросомальных ферментов печени. Уменьшает активность гипотензивных, антикоагуляционных и гипогликемических средств.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и в некоторых случаях - маточные кровотечения. Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне отмены препарата).

Способ применения и дозировка
Накожно, удалив защитную пленку, липкой поверхностью апплицируют (плотно прижимая к поверхности кожи на 10 сек) на чистый, здоровый, обезжиренный участок кожи нижней части туловища 1 раз в неделю. Терапию проводят постоянно или с перерывами на 1 нед после каждого 3-недельного периода применения препарата. Пластырь меняют 1 раз в неделю. При самопроизвольном отклеивании пластыря необходима замена на новый. У пациенток с удаленной маткой следует использовать монотерапию эстрогенами, во всех других случаях вводят прогестаген в соответствующих дозах в течение 10-12 дней каждого месяца. При выборе продолжительного режима лечения прогестагеном, его введение может быть начато в любое время и должно повторяться регулярно с интервалами около 4 нед.

Особые указания
При длительной терапии не реже 1 раза в год необходим профилактический осмотр.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 30 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 г.



Климицин Т ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
гель 1%

Производители
Лек д.д.(Словения)

ФармГруппа
Антибиотики группы линкомицина

Международное непатентованное наименование
Клиндамицин

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Далацин, Далацин Т, Далацин Ц, Далацин Ц фосфат, Климицин, Клиндамицин, Клиндафер, Клиндацин, Клиноксин

Состав
Действующее вещество - клиндамицин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и ингибирует синтез белков в микроорганизмах. Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя полноты. Легко проникает в биологические жидкости и ткани; через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проходит плохо. После в/м введения максимальная концентрация в крови достигается через 2-2,5 часа, в терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 часов, период полувыведения составляет 2,4 часа; метаболизируется в печени, большая часть активных и неактивных метаболитов выводится в течение 4 суток с мочой, меньшая - через кишечник. Относится к антибиотикам резерва, подавляющим грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), в т.ч. вырабатывающие пенициллиназу, а также микоплазмы, бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, некоторые штаммы гемофильной палочки, возбудители сибирской язвы, газовой гангрены и столбняка. По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину.

Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, скарлатина, дифтерия, синусит, отит, пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, бронхит), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта, урогенитальной зоны (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление), кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы), острый и хронический остеомиелит, септицемия, бактериальный эндокардит, угревая сыпь (наружно).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, миастения, лактация. Ограничения к применению: Выраженные нарушения функции печени и почек, грудной возраст (до 1 мес), беременность.

Побочное действие
Диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, нарушения функции печени, желтуха, дисбактериоз (клостридиальный псевдомембранозный колит), аллергические реакции (крапивница, эритема), лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гипербилирубинемия. В месте инъекции раздражение, болезненность, инфильтраты и абсцессы, тромбофлебит. При быстром в/в введении - сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Взаимодействие
Несовместим с эритромицином, ампициллином, дифенилгидантоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом. Усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина. Углубляет миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами. Одновременное назначение с антидиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита. Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
Данных нет.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002 г.



Клиноксин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 150мг

Производители
Дева Холдинг(Турция)

ФармГруппа
Антибиотики группы линкомицина

Международное непатентованное наименование
Клиндамицин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Далацин, Далацин Т, Далацин Ц, Далацин Ц фосфат, Климицин, Климицин Т, Клиндамицин, Клиндафер, Клиндацин

Состав
Действующее вещество - клиндамицин.

Фармакологическое действие
Антибактериальное. Связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны и ингибирует синтез белков в микроорганизмах. Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя полноты. Легко проникает в биологические жидкости и ткани; через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) проходит плохо. После в/м введения максимальная концентрация в крови достигается через 2-2,5 часа, в терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 часов, период полувыведения составляет 2,4 часа; метаболизируется в печени, большая часть активных и неактивных метаболитов выводится в течение 4 суток с мочой, меньшая - через кишечник. Относится к антибиотикам резерва, подавляющим грамположительные кокки (стафилококки, стрептококки, пневмококки), в т.ч. вырабатывающие пенициллиназу, а также микоплазмы, бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, некоторые штаммы гемофильной палочки, возбудители сибирской язвы, газовой гангрены и столбняка. По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину.

Показания к применению
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, скарлатина, дифтерия, синусит, отит, пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, бронхит), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта, урогенитальной зоны (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление), кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы), острый и хронический остеомиелит, септицемия, бактериальный эндокардит, угревая сыпь (наружно).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, миастения, лактация. Ограничения к применению: Выраженные нарушения функции печени и почек, грудной возраст (до 1 мес), беременность.

Побочное действие
Диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, нарушения функции печени, желтуха, дисбактериоз (клостридиальный псевдомембранозный колит), аллергические реакции (крапивница, эритема), лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гипербилирубинемия. В месте инъекции раздражение, болезненность, инфильтраты и абсцессы, тромбофлебит. При быстром в/в введении - сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Взаимодействие
Несовместим с эритромицином, ампициллином, дифенилгидантоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом. Усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина. Углубляет миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами. Одновременное назначение с антидиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита. Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B.

Передозировка
Данных нет.

Особые указания
Данных нет.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002 г.