Инструкции по применению лекарств

Поиск

загрузка...

Выбор по алфавиту

5, H, L, V, А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, Й, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я

Популярное

Категории сайта

Опрос

Оцените работу движка

Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился

Кальцигард-10 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 10мг

Производители
Торрент Фармасьютикалс Лтд(Индия)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное наименование
Нифедипин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Адалат, Адалат СЛ, Анифед, Апо-Нифед, Веро-Нифедипин, Гипернал, Гипернал 10, Гипернал 5, Гипернал капли, Депин-Е, Кальцигард, Кальцигард ретард, Кальцигард-5, Карин-Фер, Кордафен, Кордафлекс, Кордафлекс РД, Кордипин, Кордипин XL, Кордипин ХЛ, Кордипин-ретард, Коринфар, Коринфар ретард, Коринфар Уно, Миогард, Никардия, Никардия СД ретард, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикап ТМ, Нифедикор, Нифедипат-10, Нифедипат-5, Нифедипат-ретард, Нифедипин, Нифедипин 20 ретард, Нифедипин-МИК, Ниф

Состав
Активное вещество - нифедипин.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения - 2-4 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, диарея, гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны респираторной системы: спазм бронхов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Взаимодействие
Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Передозировка
Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания
Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Литература
Регистр Лекарственных средств 2003 года.



Кальцигард-5 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 5мг

Производители
Торрент Фармасьютикалс Лтд(Индия)

ФармГруппа
Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов

Международное непатентованное наименование
Нифедипин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Адалат, Адалат СЛ, Анифед, Апо-Нифед, Веро-Нифедипин, Гипернал, Гипернал 10, Гипернал 5, Гипернал капли, Депин-Е, Кальцигард, Кальцигард ретард, Кальцигард-10, Карин-Фер, Кордафен, Кордафлекс, Кордафлекс РД, Кордипин, Кордипин XL, Кордипин ХЛ, Кордипин-ретард, Коринфар, Коринфар ретард, Коринфар Уно, Миогард, Никардия, Никардия СД ретард, Нифадил, Нифебене, Нифегексал, Нифедекс, Нифедикап, Нифедикап ТМ, Нифедикор, Нифедипат-10, Нифедипат-5, Нифедипат-ретард, Нифедипин, Нифедипин 20 ретард, Нифедипин-МИК, Ни

Состав
Активное вещество - нифедипин.

Фармакологическое действие
Антиангинальное, гипотензивное. Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия. При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения - 2-4 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями. В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания
Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью. Ограничения к применению: Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: гиперемия лица с ощущением жара, сердцебиение, тахикардия, гипотензия (вплоть до обморока), боль, подобная стенокардической, очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, оглушенность, изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах. Со стороны органов ЖКТ: запор, тошнота, диарея, гиперплазия десен (при длительном лечении), повышение активности печеночных трансаминаз. Со стороны респираторной системы: спазм бронхов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, тремор. Аллергические реакции: зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит. Прочие: припухлость и покраснение рук и ног, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Взаимодействие
Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь. Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина. Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение). Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима). Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме. Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина). Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации). Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность. Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Передозировка
Симптомы: резкая брадикардия, брадиаритмия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости. При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания
Пожилым пациентам рекомендуется уменьшать суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно. У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Литература
Регистр Лекарственных средств 2003 года.



Кальций Плюсвитамин D3 Витрум ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки покрытые оболочкой

Производители
Юнифарм Инк(Соединенные Штаты Америки)

ФармГруппа
Регуляторы кальциево-фосфорного обмена

Международное непатентованное наименование
Колекальциферол+Кальция карбонат

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Витрум Кальциум, Витрум Кальциум с витамином Д, Витрум Кальциум+витамин D3, Идеос, Кальций-Д3 Никомед, Кальций-Д3 Никомед форте, Кальций-Д3 Никомед форте, Компливит кальций Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3

Состав
Колекальциферол+Кальция карбонат.

Фармакологическое действие
Регулирует обмен кальция и фосфора, особенно в костной ткани. Снижает резорбцию (вымывание кальция из костей) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д3 в организме. Действие определяется эффектом входящих в состав компонентов. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, в свертывании крови, в регуляции процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, в поддержании стабильной сердечной деятельности. Витамин Д3 повышает всасывание кальция в ЖКТ и его связывание в костной ткани. Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей). Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Период полувыведения витамина Д3 составляет несколько суток, экскретируется из организма через ЖКТ и почками. Кальций абсорбируется в тонком кишечнике. Выводится через потовые железы и ЖКТ.

Показания к применению
Профилактика и комплексное лечение остеопороза и его осложнений, в т.ч. переломы костей (профилактика и комплексная терапия). Восполнение недостатка кальция и витамина D3 (в т.ч. у людей пожилого возраста). Применение при беременности и кормлении грудью, возможно, но не более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3 в сутки. При назначении во время кормления грудью следует учитывать, что колекальциферол и его метаболиты проникают в грудное молоко.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь, саркоидоз и метастазы опухолей в кости, выраженные нарушения функции почек, туберкулез легких в активной форме, остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией; передозировка витамина D3, детский возраст.

Побочное действие
Диспептические явления (запор, диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе). Увеличение содержания кальция в крови и моче (при длительном применении).

Взаимодействие
Эффект ослабляют фенитоин и барбитураты, усиливают - сердечные гликозиды (необходим контроль ЭКГ и уровня кальция в крови). Кальций и витамин D3 увеличивают всасывание тетрациклинов из ЖКТ (необходим 3-часовой интервал между приемами), уменьшают - бифосфонатов и фторидов (необходим 2-часовой интервал между приемами). Кортикостероиды понижают абсорбцию кальция, фуросемид и другие петлевые диуретики повышают выведение кальция почками, тиазидные диуретики задерживают выведение кальция с мочой, что увеличивает риск возникновения гиперкальциемии. Холестирамин и слабительные средства на основе минерального или растительного масла уменьшают всасывание витамина D3. Кислая реакция пищевых продуктов увеличивает всасывание кальция, слабощелочная - уменьшает.

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, полиурия, запор, боль в области эпигастрия, гиперкальциемия, гиперкальциурия. При хронической передозировке витамина Д3 возможно развитие кальциноза сосудов и тканей. Лечение: Следует ввести в организм большое количество жидкости и придерживаться диеты с ограниченным количеством кальция. При появлении симптомов передозировки следует обратиться к врачу.

Способ применения и дозировка
В качестве профилактического средства взрослым и детям старше 12 лет по 1-2 таблетки в день. Для курсовой профилактики остеопороза по 2 таблетки в день, одна утром и одна вечером, преимущественно во время еды. Для терапии остеопороза курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Особые указания
Нельзя применять одновременно с витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций и витамин D3. Необходимо учитывать возможное дополнительное поступление витамина D3 из других источников. В случае повышения концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови, следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение. С осторожностью применяют при саркоидозе, доброкачественном лимфогранулематозе, тяжелом нарушении функции почек, фенилкетонурии (препарат содержит аспартам). Во время длительного лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче. При уровне кальция в моче выше 7,5 ммоль в сутки, повышении концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови необходимо уменьшить дозу или временно прекратить лечение.

Условия хранения
При температуре 10-30°С, в сухом, недоступном для детей месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002г.



Кальций-С 1000 Сандоз ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки шипучие

Производители
Сандоз Фарма Лтд(Швейцария)

ФармГруппа
Регуляторы кальциево-фосфорного обмена

Международное непатентованное наименование
Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Кальций-Сандоз форте

Состав
Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат.

Фармакологическое действие
Препарат кальция для приема внутрь. Кальций - жизненно важный минеральный элемент, необходимый для поддержания равновесия электролитов в организме и адекватного функционирования многочисленных регуляторных механизмов. Шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте содержат высокую дозу быстрорастворимых ионизированных солей кальция.

Показания к применению
- остеопороз различного генеза (постменопаузный, сенильный, обусловленный длительной терапией глюкокортикоидами, иммобилизацией, гастрэктомией) - часто в составе комбинированной терапии; - профилактика пре- и постменопаузной деминерализации костей; - рахит и остеомаляция (в качестве дополнения к основной терапии); - тетания латентного течения; - состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции, в т.ч. беременность, лактация, период интенсивного роста у детей; - аллергические реакции (в качестве вспомогательного лечения).

Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата; - гиперкальциемия (в т.ч. при гиперпаратиреозе, передозировке витамина D, декальцифицирующих опухолях, таких как плазмоцитома, метастазы в кости); - выраженная гиперкальциурия; - тяжелая почечная недостаточность.

Побочное действие
Слабовыраженные метеоризм, запор или диарея.

Взаимодействие
В связи с возможным образованием невсасывающихся комплексов шипучие таблетки Кальций-Сандоз форте могут уменьшать абсорбцию эстрамустина, этидроната и, возможно, других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда для приема внутрь и препаратов фтора. Одновременное назначение витамина D и его производных увеличивает всасывание кальция. Всасывание кальция из ЖКТ может уменьшаться при одновременном приеме некоторых видов пищи, например, шпината, ревеня, отрубей и зерновых. При назначении в высоких дозах вместе с витамином D и его производными кальций может уменьшать реакцию на верапамил и, возможно, на другие блокаторы кальциевых каналов. При приеме внутрь кальция в высоких дозах у пациентов, получающих препараты наперстянки, возможно увеличение риска развития аритмий. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой, поэтому при их одновременном применении с шипучими таблетками Кальций-Сандоз форте существует риск развития гиперкальциемии.

Передозировка
Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЖКТ, но не приведет к возникновению гиперкальциемии, за исключением случаев одновременного назначения витамина D в высоких дозах и его производных.

Особые указания
У пациентов с незначительной гиперкальциурией, со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости. При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний. Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток Кальций-Сандоз форте и эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда для приема внутрь и препаратов фтора. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что содержание углеводов в 1 шипучей таблетке Кальций-Сандоз форте составляет 870 мг. При назначении препарата пациентам, находящимся на низкосолевой диете следует иметь в виду, что содержание натрия в 1 шипучей таблетке Кальций-Сандоз форте составляет 270 мг.

Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от воздействия влаги и высоких температур месте при температуре не выше 25°C.

Литература
Справочник "Видаль", 2005г.



Кальципарин ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
раствор для инъекций 12500МЕ

Производители
Санофи Винтроп Индустрия(Франция)

ФармГруппа
Антикоагулянты прямого действия

Международное непатентованное наименование
Гепарин кальция

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Гепарибене кальций

Состав
Гепарин кальция.

Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия (ингибитор тромбокиназы), оказывает фибринолитическое, коронародилатирующее и гиполипидемическое действие; нейтрализует тромбин, взаимодействуя с кофактором (антитромбином III); повышает активность антитромбина III в отношении фактора X; уменьшает реакции активации коагуляции под действием тромбина (активация факторов V, VII, XII). Не проникает через плаценту и серозные барьеры.

Показания к применению
Тромбоэмболическая болезнь, острый инфаркт миокарда, тромбогенные состояния.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения или склонность к кровотечениям, связанные с дефицитом факторов коагуляции (тромбоцитопения, гипофибриногенемия, гемофилия); повышение сосудистой проницаемости (за исключением коагулопатии потребления); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском кровотечения (в т.ч. острый бактериальный эндокардит, артериальная гипертензия, перикардит, острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, послеоперационный период в хирургии головного и спинного мозга, кровоизлияние в головной мозг); геморрагический диатез, нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе), новообразования в ЦНС и др. локализации с повышенным риском кровотечения, аневризма, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, активный гепатит, некроз кожи в месте инъекции.

Побочное действие
Геморрагический синдром, изолированная тромбоцитопения; эозинофилия; аллергические реакции; гематома в месте введения; повышение активности "печеночных" трансаминаз; остеопороз, нарушения ритма сердца (после реперфузии миокарда).

Взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные препараты и тиклопидин увеличивают риск развития кровотечений.

Передозировка
Симптомы: поверхностные кровотечения из точек пункции сосудов или зоны повреждения сосуда, кровотечения из ЖКТ, мочеполовых и паренхиматозных органов, ретроперитонеальная гематома, кровотечение в ЦНС. Степень гипокоагуляции пропорциональна степени передозировки. Лечение: протамин - медленно в/в, каждые 2-3 ч в течение 12 ч. Эффективная доза протамина не коррелирует с количеством введенного гепарина, зависит от времени, прошедшего с момента введения до желаемой нейтрализации. Введение свежезамороженной плазмы, цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.

Способ применения и дозировка
Подкожно, в подкожную клетчатку живота (иглу вводят перпендикулярно). При тромбоэмболии: первая инъекция - стандартная пробная доза для взрослых - 250 МЕ/кг; через 5-7 ч проводят контроль коагуляции, в соответствии с которым через 12 ч проводят вторую инъекцию. Стандартная схема: 5 тыс.МЕ 2-3 раза в сутки или 7500 ME 2 раза в сутки. Контроль состояния коагуляции - каждые 3-4 дня. Дозы для детей: 5-75 тыс.МЕ. Профилактика: первая доза -125 МЕ/кг под контролем состояния коагуляции. В хирургической практике: 5 тыс.МЕ за 2 ч до операции; по 5 тыс.МЕ каждые 12 ч в течение 10 дней после операции. В случае повышенного риска тромбоэмболии - по 3 инъекции в сутки в индивидуально подобранной дозе (до 7500 ME).

Особые указания
С осторожностью назначают одновременно с пероральными антикоагулянтами и глюкокортикостероидами.

Условия хранения
Список Б. Хранить в прохладном, защищенном от света месте.

Литература
Типовая клинико-фармакологическая статья.



Кальция фолинат ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
капсулы 100мг

Производители
Эбеве Фарма ГмбХ(Австрия)

ФармГруппа
Группа фолиевой кислоты

Международное непатентованное наименование
Кальция фолинат

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Дализол, Кальциумфолинат-Эбеве, Лейковорин Ca Лахема 10, Лейковорин Ca Лахема 25, Лейковорин кальция, Лейковорин Лахема, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Лэнс, Лейковорин-Тева, Санфицинат, Фолинат кальция

Состав
Активное вещество - кальция фолинат.

Фармакологическое действие
Снижающее токсичность метотрексата, восполняющее дефицит фолиевой кислоты, противоанемическое. Является восстановленной формой фолиевой кислоты. Антидот антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин). Противоопухолевый эффект метотрексата обусловлен ингибированием активности фермента дигидрофолатредуктазы (восстанавливает дигидрофолат до активной формы – тетрагидрофолата), в результате чего происходит нарушение синтеза нуклеиновых кислот и остановка роста пролиферирующих тканей. Одновременно с противоопухолевым действием под влиянием метотрексата происходит угнетение кроветворения. Кальция фолинат, вводимый в соответствующий момент времени, предотвращает токсическое действие метотрексата на клетки костного мозга и ЖКТ. В онкологической практике кальция фолинат применяют в качестве антидота при развитии токсических эффектов при использовании обычных доз метотрексата, для предупреждения возможного токсического действия повышенных, высоких и сверхвысоких доз метотрексата, а также при паллиативном лечении больных раком толстой и прямой кишки (в комбинации с фторурацилом). После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме внутрь в дозе 15 мг максимальная концентрация в крови достигается через 0,72±0,8 часа, при в/м введении той же дозы - 0,71±0,09 часа. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени. Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит (5-метилтетрагидрофолат). Период полувыведения из крови составляет 6,2 часа вне зависимости от способа введения. Выводится почками и с фекалиями.

Показания к применению
Интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексат, триметоприм, пириметамин); мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии препаратами фолиевой кислоты (в т.ч. при синдроме мальабсорбции, недостаточности питания, врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы); рак толстой кишки, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания
Повышенная чувствительность, пернициозная и другие мегалобластные анемии на фоне дефицита витамина B12. Ограничения к применению: предрасположенность к развитию судорожных припадков у детей, нарушение функции почек.

Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница или зуд, стерторозное дыхание).

Взаимодействие
Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты. Снижает противосудорожную активность фенобарбитала, производных гидантоина и примидона. Кальция фолинат при одновременном применении с фторурацилом может усиливать терапевтический и токсический эффект фторурацила – необходима осторожность, хотя для повышения эффективности терапии можно использовать эти два лекарственных средства вместе.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Через 24 ч после введения метотрексата (при нормальном его введении) по 15 мг каждые 6 ч или до тех пор, пока уровень метотрексата в плазме не станет ниже 0,05 мкМ (при замедленном позднем введении).

Особые указания
Перед началом и в процессе терапии необходимо контролировать функцию почек, pH мочи. У пациентов с кислой реакцией мочи, асцитом, обезвоживанием, непроходимостью ЖКТ, нарушением функции почек, экссудативным плевритом, перитонитом может потребоваться применение более высоких доз кальция фолината и/или увеличение длительности его использования. У пожилых пациентов более вероятны возрастные нарушения функции почек, в связи с чем может потребоваться корректировка доз препарата у больных, получающих его в качестве средства устранения токсического действия высоких доз метотрексата. При наличии признаков нарушения всасывания препарата в результате тошноты и рвоты рекомендуется парентеральное применение. Раствор кальция фолината для инфузий следует готовить ex tempore; использовать его можно только в течение 12 часов.

Условия хранения
В сухом, прохладном месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.



Камезол ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки 200мг

Производители
Кадила Фармасьютикалз Лимитед(Индия)

ФармГруппа
Средства для лечения трихомоноза, амебиаза и других протозойных инфекций

Международное непатентованное наименование
Метронидазол

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Акваметро, Апо-Метронидазол, Арилин, Ген-Золерол, Дефламон, Зоацид, Клион, Медазол, Метровагин, Метровит, Метрогил, Метроксан, Метролакэр, Метрон, Метронидазол, Метронидазол в/в Браун, Метронидазол Квалимед, Метронидазол Никомед, Метронидазол-АКОС, Метронидазол-Альтфарм, Метронидазол-Рос, Метронидазол-Русфар, Метронидазол-Тева, Метронидазола бензоат, Метросептол, Нидазол, Ново-Нидазол, Орвагил, Протамет, Розамет, Розекс, Трихазол, Трихо-ПИН, Трихоброл, Трихопекс, Трихопол, Трихосепт, Филмет, Флагил, Эфлоран

Состав
Активное вещество - метронидазол.

Фармакологическое действие
Антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), противоязвенное, антиалкогольное. Нитрогруппа молекулы, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию. После приема внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в слюне, семенной жидкости, влагалищном секрете; проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры, секретируется в грудное молоко. При повторных приемах кумулирует. Подвергается биотрансформации в печени. Экскретируется почками и кишечником, причем около 20% в неизмененном виде. Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные палочки: Clostridium, Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus, Peptostreptococcus; трихомонацидное действие наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 часов. Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

Показания к применению
Амебиаз, трихомониаз, гиардиазис, лямблиоз, интраабдоминальные инфекции (перитонит, абсцесс), анаэробные инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, женских половых органов (эндометрит, тубоовариальный абсцесс), ЦНС (менингит, абсцесс мозга), нижних дыхательных путей (пневмония, эмпиема, абсцесс легких), эндокардит, псевдомембранозный колит, эрадикация Helicobacter pylori, хронический алкоголизм, профилактика послеоперационной анаэробной инфекции. Для наружного и местного применения: розовые и вульгарные угри, бактериальные вагинозы, длительно незаживающие раны, трофические язвы.

Противопоказания
Повышенная чувствительность (в т.ч. к другим производным нитроимидазола), беременность, лактация, детский возраст (исключая случаи амебиаза).

Побочное действие
Головная боль, головокружение, синкопальные состояния, атаксия, нарушения сознания, эпилептические припадки, нейтропения (лейкопения), тошнота, рвота, боль в животе, диарея, неприятный металлический привкус, эритематозные высыпания, кожный зуд, окрашивание мочи в темный цвет, аллергические реакции, тромбофлебит (после в/в введения).

Взаимодействие
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и солей лития. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие (за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения), а циметидин повышает (угнетает ферментативные системы печени и, как следствие, замедляет биотрансформацию). Несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром).

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические припадки. Лечение: симптоматическое; специфические антидоты отсутствуют.

Способ применения и дозировка
Внутрь, во время или после еды. Амебиаз: взрослым - по 600-800 мг 3 раза в сутки в течение 8-10 дней; детям - 35-50 мг/кг в сутки, в 3 приема в течение 8-10 дней. Гиардиазис: 15 мг/кг в сутки, в 3 приема в течение 5 дней. Трихомониаз: взрослым по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней (при необходимости повторный курс через 4-6 недели) или однократно 2,0 г или 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней; проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2-5 лет - 250 мг в сутки, 5-10 лет - 250-375 мг в сутки, старше 10 лет - 500 мг в сутки, при этом суточную дозу делят на 3 приема. Лямблиоз: взрослым - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней или по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней; детям: 2-5 лет - 250 мг в сутки, 5-10 лет - 250-375 мг в сутки, старше 10 лет - 500 мг в сутки, в 3 приема. После завершения лечения через 2-3 месяца производится контрольное исследование на полноту излечения. Эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней, обязательно в сочетании с др. препаратами. Анаэробная инфекция: взрослым - по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-10 дней; детям до 12 лет - по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки. Хронический алкоголизм: внутрь, по 0,5 г в сутки в течение 6 (не более) месяцев.

Особые указания
При лечении метронидазолом иногда наблюдается избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидоз), что требует назначения противогрибковых препаратов.

Условия хранения
В прохладном, сухом, защищенном от света месте. Список Б.

Литература
Энциклопедия лекарств 2006г. Справочник лекарственных средств М.Д. Машковский 14 издание 2000г.



Камирен ХЛ ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки с модифицированным высвобождением 4мг

Производители
Крка д.д.(Словения)

ФармГруппа
Избирательные альфа1-адреноблокаторы

Международное непатентованное наименование
Доксазозин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Артезин, Доксазозин, Доксазозин-Веро, Доксапростан, Зоксон, Камирен, Кардура, Кардура ХЛ, Кардюра, Магурол, Тонокардин

Состав
Активное вещество - доксазозин.

Фармакологическое действие
Гипотензивное, сосудорасширяющее, гиполипидемическое, спазмолитическое. Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Антигипертензивный эффект частично обусловлен экранированием альфа1-адренорецепторов в ЦНС. Адренолитическое действие в наибольшей степени проявляется в сосудах почек, кожи, в меньшей - в чревных, церебральных и легочных сосудах. Снижает пред- и постнагрузку, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Редуцирует уровень общего холестерина, атерогенных фракций липопротеидов и повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Подавляет синтез коллагена в сосудистой стенке. Ингибирует агрегацию тромбоцитов, увеличивает концентрацию тканевого активатора плазминогена. Уменьшает тонус гладкомышечных клеток стромы и капсулы предстательной железы, а также шейки мочевого пузыря. При введении внутрь всасывается быстро и достаточно полно. Максимальная концентрация достигается через 2-3 часа. При вечернем приеме время достижения максимальная концентрация удлиняется до 5 часов. Период полураспада - 19-22 часа. Большая часть (63%) выводится через кишечник с фекалиями, через почки выделяется лишь 9%. Действие начинает проявляться через 1-2 часа после приема внутрь и достигает максимума через 5-6 часов.

Показания к применению
Артериальная гипертензия, в т.ч. изолированная систолическая гипертензия у пожилых мужчин, гипертензия на фоне метаболических нарушений, хроническая сердечная недостаточность, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, затрудненный отток мочи.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, стеноз аортального и митрального клапанов, тромбоэмболия легочной артерии, тяжелые нарушения функции печени, беременность, детский возраст.

Побочное действие
Эффект "первой дозы" - гипотония, головокружение, синкопальные состояния (редко); постуральная ортостатическая гипотония, нервозность, раздражительность, патологическая сонливость, отеки, тахикардия, нарушения ритма, утомляемость, одышка, головокружение, головная боль, затуманенность зрения, ринит, ксеростомия, дискомфорт в брюшной полости, тошнота, обстипация, боли в грудной клетке, нарушение мозгового кровообращения, недержание мочи.

Взаимодействие
Доксазозин усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных лекарственных средств. НПВС, эстрогены и симпатомиметики понижают гипотензивное действие. Понижает прессорный эффект эфедрина.При сочетании с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффекта, с ингибиторами - понижение.

Передозировка
Симптомы: гипотензия, синкопальные состояния. Лечение: необходимо придать пациенту горизонтальное положение на спине, голова на уровне туловища, в случае неэффективности - в/в инфузии и введение вазопрессорных препаратов.

Особые указания
Эффект первого приема особенно выражен на фоне диуретической терапии, а также при диете с ограничением натрия. У пожилых лиц дозировку понижают. Следует учитывать возможность ортостатической гипотензии, а также снижение концентрации внимания и скорости реакции при вождении автотранспорта и работе на производстве. Перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение. С осторожностью применяют при нарушении функции печени.

Условия хранения
Список Б. Хранят при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.

Литература
Энциклопедия лекарств 2002г.



Камптера ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
концентрат для приготовления инфузионного раствора 20мл/мл

Производители
Лаборатория ИМА С.А.И.С.(Аргентина)

ФармГруппа
Противоопухолевые средства разных групп

Международное непатентованное наименование
Иринотекан

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Иринотекан Плива-Лахема, Иринотекан-Тева, Иринотекан-Филаксис, Иритен, Ирнокам, Кампто, Камптотекан

Состав
Действующее вещество - иринотекан.

Фармакологическое действие
Противоопухолевый препарат растительного происхождения. Иринотекан является специфическим ингибитором клеточного фермента топоизомеразы I. Иринотекан метаболизируется в печени. Распределение в плазме двух- или трехфазное. Связывается с белками плазмы крови около 65%, выводится с мочой.

Показания к применению
Лечение местно-распространенного или метастатического рака толстой и прямой кишки: - в комбинации с 5-фторурацилом и кальция фолинатом у больных, ранее не получавших химиотерапию; - при монотерапии у больных с прогрессированием болезни после общепринятого лечения.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к иринотекану или другим компонентам препарата; - неспецифический язвенный колит и/или нарушения кишечной проходимости; - выраженное угнетение костно-мозгового кроветворения; - уровень билирубина в крови, превышающий более, чем в 3 раза верхнюю границу нормы; - общее состояние пациентов, оцениваемое по шкале ВОЗ>2; - беременность; - лактация (грудное вскармливание).

Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лихорадка, анемия, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, мукозиты, запор. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: непроизвольные мышечные подергивания или судороги, парестезии, астения. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, очень редко - анафилактический шок. Прочие: обезвоживания, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, недостаточность кровообращения. Редко отмечались локальные реакции в месте введения препарата.

Взаимодействие
Так как Иринотекан обладает антихолинэстеразной активностью, возможно увеличение продолжительности нервно-мышечной блокады при одновременном применении с суксаметонием и антагонистическое взаимодействие в отношении нервно-мышечной блокады при сочетании с недеполяризующими миорелаксантами. Иринотекан не следует смешивать с другими препаратами в одном флаконе.

Передозировка
Симптомы - нейтропения и диарея. Лечение - симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания
Лечение препаратом следует проводить в специализированных химиотерапевтических отделениях и только под наблюдением врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми препаратами. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, получавшим ранее лучевую терапию на область брюшной полости или таза, пациентам, у которых ранее отмечался гиперлейкоцитоз, а также пациентам с общим состоянием по шкале ВОЗ>=2, пациентам женского пола; во всех этих случаях повышается риск развития диареи. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с бронхиальной астмой. Пациентам, имеющим в анамнезе указания на развитие острого холинергического синдрома (в т.ч. в тяжелой форме), перед назначением Кампто рекомендовано профилактическое назначение противорвотных средств. Учитывая, что Кампто содержит сорбитол, препарат не назначают пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы. У пациентов, получающих Кампто, необходимо еженедельно проводить развернутый клинический анализ крови и контролировать функцию печени. Пациентов необходимо предупредить о возможности появления во время лечения Кампто головокружения и зрительных расстройств, которые развиваются в течение 24 ч после введения Кампто. При возникновении этих симптомов, пациентам рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Литература
Справочник "Видаль", 2004г.



Кандид-B3 ()

Инструкция по применению


Лекарственные формы
таблетки вагинальные 200мг

Производители
Гленмарк Фармасьютикалз Лтд(Индия)

ФармГруппа
Противогрибковые средства - производные имидазола и триазола

Международное непатентованное наименование
Клотримазол

Порядок отпуска
Отпускается без рецепта

Синонимы
Амиклон, Антифунгол, Викадерм, Гине-Лотримин, Имидил, Йенамазол, Йенамазол 100, Йенамазол 200, Кандибене, Кандид, Кандид-В1, Кандид-В6, Канестен, Канизон, Катризол, Кломазол, Клотримазол, Клотримазол-Акри, Клотримафарм, Клотриран, Клофан, Лотримин, Фактодин, Фунгизид-Ратиофарм, Фунгинал, Фунгинал В, Фунгицип

Состав
Активное вещество - клотримазол.

Фармакологическое действие
Противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное). Противогрибковый эффект обусловлен нарушением синтеза эргостерина, изменением проницаемости мембраны гриба, приводящем к его лизису. В минимальных бактерицидных концентрациях способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых грибов (рода Candida, Torulopsis glabrata, рода Rhodotorula), возбудителей разноцветного лишая, эритразмы, грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis, Malassezia furfur, Corynebacterium minutissimum. Обладает хорошей проникающей способностью с поверхности кожи, накапливается в роговом слое эпидермиса. При нанесении на ногти обнаруживается в кератине. Плохо всасывается со слизистых оболочек и кожи и практически не оказывает системного действия. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 часов.

Показания к применению
Крем, аэрозоль, мазь, лосьон, раствор для наружного применения: урогенитальный кандидоз, вызванный Candida albicans, эритразма, дерматофития, обусловленная Malassezia furfur, эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, паронихия, дерматомикоз гладкой кожи, кожных складок, бороды, усов, волосистой части головы, вызванный Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, онихомикозы, отрубевидный лишай, микозы, осложненные вторичной пиодермией. Таблетки вагинальные, гель и крем вагинальный: генитальные инфекции, вызванные грибами Candida или Trichomonas vaginalis, вагинальные бактериальные суперинфекции, санация родовых путей перед родами.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, беременности и лактация.

Побочное действие
Местные реакции: эритема, появление волдырей, отек, раздражение, ощущение жжения и покалывания, шелушение, аллергические реакции (зуд, крапивница, жжение); при интравагинальном введении - зуд, жжение, выделения из влагалища, головная боль, боль в животе, учащение мочеиспускания, интеркуррентный цистит, боль во время полового акта, ощущение жжения в половом члене у полового партнера.

Взаимодействие
Снижает активность (взаимно) полиеновых антибиотиков (амфотерицин B, нистатин).

Передозировка
Нет сведений.

Особые указания
Следует избегать попадания на слизистую оболочку глаз. Избегать применения на участках с нарушением целостности кожных покровов. После нанесения крема не следует использовать герметические повязки. Появление раздражения или признаков повышенной чувствительности требует прекращения лечения. При отсутствии клинического улучшения в течение 4 недель следует провести микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания. Не назначают интравагинально при менструации. При трихомониазе рекомендуется сочетанный прием с системными химиотерапевтическими средствами (метронидазол внутрь). У пациентов с нарушением функции печени следует периодически контролировать ее функциональное состояние.

Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Литература
Энциклопедия лекарств, 2004г.